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本書第三版是在知識呈指數成長、技術快速發展、資訊即時獲得及不斷變化的時代中出版的。由於每位專業人士都需要學習越來越多的知識來在其越來越小的專業領域裡執業，因此我們只能透過與其他專家們在相鄰知識領域中的合作來應對此狀況。新版已經發展到符合這種環境的需求。Janet G. Travell醫師著作了本書第一冊的第一版，該手冊是David G. Simons為了她且與她一起撰寫。接著，基於他在退伍軍人管理局的臨床經驗，並在Lois S. Simons的大力幫助下，他編著並撰寫了的第二冊的絕大部分。第一冊的第二版是真正由David G. Simons和Lois S. Simons共同著作的，且有多個不同領域之臨床醫師的大力幫助。第三版則是集結了更多人的共同努力，每個人都是肌筋膜疼痛與激痛點(TrPs)一個或多個方面的專家。 此版是過渡性的著作。它延續著激痛點(TrP)之概念模型的討論，從病因不明的症候群開始，然後逐步形塑出實驗性確認之神經生理學的疾病實體。技術的進步使人們能夠憑經驗指認出肌筋膜疼痛和機能障礙的徵象，包含由David G. Simons首度建立的、以前被稱為「終板雜訊(endplate noise)」的電生理學標記；組織病理生理學的標記，例如肌小節的攣縮(contractures of sarcomeres)；以及組織化學性的變化，例如pH值降低、神經壖(neuropeptides)和細胞因子(cytokines)數值的升高。自第一冊的第二版於1999年出版以來，在激痛點和肌筋膜疼痛方面已經有了重大的科學進展；然而，關於激痛點概念模型的許多重要細節，仍然有待解決。此版的目的並不是要成為肌筋膜機能障礙和激痛點之問題的最終答案，而是像之前版本的開創性工作一般，成為標記新發現時代的試金石。此版本的變更(changes in this edition) 此版的觀點與David G. Simons和Lois S. Simons的保持一致，從主要由兩人撰寫的兩冊文獻參考教科書，演變為單冊、由許多位具有肌筋膜疼痛及機能障礙之檢查和治療方面的臨床專家共同撰寫。這是一項多專業領域的努力，目的在呈現激痛點和肌筋膜疼痛概念的深度與廣度。這一版本介紹了我們在許多與激痛點相關臨床現象之病理生理學基礎瞭解的重大進展，包含肌肉疼痛和激痛點在周邊痛覺感受之驅使到中樞神經系統

30年研究經驗，數千名臨床醫師與專業人士指導經驗，科學化脊椎生物力學研究權威，傳授你最詳盡的脊椎保健知識。●推薦序：何立安博士――怪獸肌力及體能訓練中心總教官。●翻譯：賴泰屹老師――美國運動醫學會NASM即時口譯講師，資深肌力與體能教練。●審訂：吳肇基醫師――骨科專科醫師，粉絲專頁「大夫訓練」編輯。長年背痛求助無門？脊椎問題一定要開刀？你還在做仰臥起坐嗎？所有背痛都有成因――你的挑戰在於如何確定背痛的具體成因並解決它。在現代的醫療系統下，由於醫生每天可能需要看診超過四十位病人，每位病患分配到的看診時間少於十分鐘，結果就是，醫生被迫濃縮重要的評估與說明，難以精確與徹底診斷出病患的背痛機制與成因，使得病患沒有一個確切解決其背痛的指南。本書會指導你透過自我評估，找出疼痛觸發的機制，接著告訴你如何避開這些觸發點，還會傳授你無痛的訓練方式，也就是作者的「核心三大」運動，並讓你擁有一本能跟醫師一起討論研究如何康復的指導手冊，最終達成讓脊椎恢復最佳狀態的終極目標。此書內容會一步一步指引你讓脊椎恢復最佳狀態。你將會學習到：◎從椎間盤突出到坐骨神經痛，背痛的明確起因以及惡化方式。◎你有哪些日常動作可能會引發背痛，或刺激背痛惡化。◎健康動作模式，幫助你生活無痛，讓你可以持續做那些你喜歡做的事。◎策略和運動方法，幫助你找回並持續擁有一個健康且健壯的脊椎。◎手術會讓你更好或更糟？一個絕對必要的手術前檢視清單，釐清你是否需要手術。這本書適合所有曾經為背痛所苦，但總是無法根治的你。不管你是因為年紀增長，雖然吃喝正常，但上下樓梯如果不扶扶手，就會寸步難行，還是因為長期久坐，不管按摩針灸或是SPA，腰背狀況就是時好時壞，永遠沒有完全無痛的一天。讀了這本書，你將會理解麥吉爾教授超過30年將科學研究結合臨床實務背後的指導指南，並有能力將這技術運用在自己身上。你值得能自在的掌控自己身體，像以前一樣能輕鬆的坐到地上和孩子玩耍。難道，能好好的睡一覺不該是人類的基本需求嗎？而不是一翻身就痛到醒來，跟目前身體的疼痛共存並不好玩。 讓你的脊椎恢復功能，需要你的紀律與決心。你將需要改掉一些以往的壞習慣，也需建立一些新的習慣。你值得讓你自己知道，要如何安然無酸無痛的度過一整天。該是時候了，找回你人生的主導權；該是時候了，讓你的脊椎能重新開始；該是時候了，找回那走路有風的你。

早上一下床足底就傳來一股刺痛、走路時足底總會一陣一陣抽痛……這些問題，只要每天持續「踮踮腳尖」就能解決！【本書特色】◎日本整體院院長傳授超簡單的「10秒鐘踮腳尖」運動，不費力、不花時間，懶人也能輕鬆養成習慣！◎真人示範動作，一目瞭然，照著做就對了！◎介紹引起足底痛的「足底筋膜炎」、「莫頓神經瘤」等常見疾患的成因，以及預防足底痛的姿勢與走路方式，徹底掌握讓疼痛不再復發的訣竅！你是否有以下症狀呢？□無法單腿站好站穩。□覺得上下樓梯很辛苦，必須扶著欄杆。□走路速度變慢。□走久容易疲累。□步伐變小。□經常被路上的高低落差絆倒。□從椅子或座墊上站起身時，會發出「嘿咻」的出力聲音。□膝蓋以下的部位容易浮腫。□膝蓋以下的部位容易冰冷。□雙腳間的距離愈來愈大。如果符合其中三項以上，代表你的足底肌力已經退化，請特別留意！兩隻腳的足底加起來，總共才占人體整個體表面積的2％，卻承載了我們全身的體重。站立、坐下、走路、跑步、工作、運動……等，都是在足底的支撐下才能完成。一旦足底的肌肉（足底肌群）開始老化，難免容易出現受傷、疼痛等現象。若不及早處理，恐怕會誘發足底筋膜炎、莫頓神經瘤、扁平足等各種足底疾患。◆「足底肌力退化」主要有六個原因①缺乏運動　人類的身體有個鐵則，長期不使用的部位功能會日漸退化（廢用症候群）。②不良姿勢和不良走路方式造成足底負擔　姿勢不良會使重心轉移，導致重量偏向足底某一部分，造成足底肌群的肌力失衡。③肥胖　體重的龐大負荷會造成足底肌力大幅下降。另外，據說增加的脂肪細胞會分泌使體內疼痛或炎症加劇的「壞物質」，因此加速足底疾患的惡化。④增齡　肌肉不具「蓄積」功用，一旦失去活動身體的習慣，便會逐漸萎縮。六十歲的下肢肌肉量比二十歲時減少20％左右，八十歲時減少30％左右。⑤關節和肌腱僵硬等先天體質障礙　這些組織的形狀、可動範圍、柔軟度因人而異，因此有些人的足底和足踝動作難免會受到限制。⑥因運動或工作而過度使用　跑步等運動，或者持續站著工作，都容易因為過度使用足底某特定部位的肌肉、關節或韌帶，進而引起足底各種問題。最常見的就是足底筋膜炎。近年來，深受足底痛折磨的人日益增加，原因多是出在足底的「老化衰退」！隨著年紀增長、體重增加，足底負擔愈來愈大，逐漸無法發揮正常功能。若不及早處理，後果可能不堪設想！本書中介紹的「10秒鐘踮腳尖」運動非常簡單、不花時間，在家一個人也能輕鬆進行。就算

國內第一本脊髓損傷者排尿照護全書！-泌尿小學堂：以淺顯易懂的文字，帶你了解舒損傷與泌尿系統之關連-專家觀點：國內權威泌尿科及復健科醫師，針對主題提出臨床治療建議-傷友疑難雜症Q &A：蒐羅傷友實際發生之問題，提出建議及解決之道脊髓損傷常見的問題有尿失禁、排尿困難與腎水腫，泌尿系統問題引發的敗血症及腎衰竭，是脊髓損傷者最常見的死因。傷友若能學習好好照護自己已受損的泌尿系統，不僅能擁有良好的生活品質、避免併發症引發的死亡，更能重新投入社會，發揮創造力及生產力。誰需要這本書？-脊髓損傷者-因神經性疾病導致排尿障礙者-醫護人員及傷友家屬

前台北榮民總醫院院長張德明醫師集大成之作！匯聚各類風濕科疾病介紹，從事前預防到後期治療，知識、照護一蓋不缺！本書將深入探究風濕科疾病，以期幫助病人恢復健康生活！令許多年輕女性聞之色變的全身性紅斑性狼瘡到底可不可怕？什麼是修格連症候群？風濕病的併發症有哪些？要如何治療、預防？患有風濕病，可以接種新冠病毒疫苗嗎？會不會有不良影響？風濕病多為締結組織疾病，所產生之病狀幾乎可涵蓋全身各類器官，也因組成及功能的不同，發生病變時會出現全身或局部性症狀。然而在關節病變類型的疾病構成上，風濕病就包含了100種以上的病症。從日常中不注意的細節開始，關節慢慢發炎，紅、腫、熱、痛，病變成其他類型之風濕科疾病。除了風濕疾病，近年新冠肺炎疫情肆虐，本書更專門介紹新冠病毒與疫苗，以及風濕疾病與疫苗接種的關係，讓人對新冠病毒及疫苗更加了解，選擇適合自己的疫苗接種。相比患病之後的治療，擁有健康的身體，事先的預防更為重要。大家都知道斷食、運動，除了可以減肥，也可以讓身體健康、長壽，但怎麼做才是正確的呢？日常飲食與營養，和風濕病的具體關係為何？糖與咖啡固然可以讓人心情愉悅與振奮精神，但大量食用會有什麼壞處？張德明醫生將看診多年精華，以及現行風濕科疾病的預防與病因撰寫在書中，詳細介紹風濕科疾病成因、病狀，風濕科疾病現今的診療方法、臨床症狀，以及未來可能發生的併發症等等，本書都將帶你一一覽閱！更有內容講述風濕科疾病之患者是否能皆種新冠疫苗等相關話題，本書帶領民眾了解風濕科疾病臨床症狀、病因，讓讀者對自身的健康更加了解。

深蹲、伸展、瑜伽、棒式支撐……看似安全，其實暗藏危險！預防運動傷害，從強韌關節做起！獨創「關節．皮膚體操」，擺脫疼痛與失能！ ►跟著YouTube上的示範影片拉伸、活動肢體，反而容易造成關節傷害？為什麼？ ►每日勤做伸展操、深蹲卻莫名腰痛；規律慢跑引發膝蓋疼痛……如何調整？ ►上健身房鍛鍊心肺、負重增肌，但老覺得越動越痛、越練問題越多，怎麼辦？ 為了強健體魄、塑身減重，你每日維持良好習慣、勤做各類運動。 但你不知道的是，錯誤的運動操作與生活習慣，將不斷磨損軟骨、傷害關節健康！人體活動力的關鍵在於肌肉、筋膜、肌腱、韌帶等軟組織的「可動性」；軟組織必須既有彈性，也要有韌性；能被牽拉，也要有回縮的能力。由於軟組織牽動著關節的活動，由此可知，健康的關節必須強韌，絕非越軟Q越好。當人體因錯誤的運動與生活習慣出現歪斜，關節周圍組織的支撐力就會下降，導致全身關節連動困難，長久下來便會引發各種失能傷害，例如：鬆筋症候群（日本歌后宇多田光亦患有此症）、肘外翻、膝反屈、鬆弛肩等。 ★小心！看似安全的運動與生活習慣，可能就是疼痛元凶！ 現代人深知樂活健齡的重要，運動風氣日益盛行，人們也越來越愛動； 透過串流平臺分享，相關健身影片、健康資訊很容易就能取得； 時至今日，幾乎任何人都能輕易挑戰深蹲、伸展、瑜伽、負重訓練等。然而由於多數人都是邊看影片邊跟著做，很容易因動作不確實造成難以回復的傷害。 本書針對一般人常做的皮拉提斯、慢跑、硬舉、仰臥推舉、 飛輪、網球、羽毛球、搬運重物、揹背包、就寢姿勢等，精準提出導致關節受傷的問題點；並藉由近百幅的詳盡圖解，提供歪斜矯正對策，更收錄關節復位與強化支撐法，以及獨創的「關節．皮膚體操」。★獨創「關節．皮膚體操」，強化韌性與支撐力、遠離運動傷害！ 人體關節之所以缺乏韌性，不光只有肌肉僵硬、肌力下降的問題， 「皮膚的動作」也會對關節活動度帶來極大的影響。 近年來，醫學界已發現——皮膚的感應器會直接與大腦連接，並作用於許多器官。 在動作表現上，運動傷害較少且表現出眾的人，皮膚動作也十分「順暢」。 例如，肩膀周邊的皮膚動作良好的人，通常也沒有肩頸僵硬問題。 這是因為皮膚底下的筋膜能活動自如；同時也象徵此處關節的韌性與支撐力較佳。 為此，作者獨創可強韌關節的「關節．皮膚體操」，迄今已指導數千

當天降厄運，你是畏縮逃避？還是將血淚轉化成為後人種下一片花田的力量？高中時，醫生診斷陳燕麟得了一種醫不好的病――肌萎縮症，也預告了他的生命遲早有一天會因為這個疾病而死。曾經，他為此沮喪，夜深人靜時痛哭失聲，覺得人生沒有希望了。曾經，他以為當醫生可以找到治療方法，自己的病自己醫。然而，當他真的成為醫生，卻礙於肌肉日漸無力，無法站在第一線，只能退居幕後當一名做研究的病理科醫師。當懷抱的希望一再落空，他也曾頻頻陷入谷底。但生命中的每一次挫敗，冥冥中又是一股推動他找到新方向的助力。那些最不想憶起的傷痛、不願面對的現實，推著陳燕麟醫師走出萎縮的世界，全心投入研究肌萎縮症基因檢測，企圖遏止這個疾病繼續往後代蔓延，從罕見逐漸消失不見。人生如果可以重新來過，你會選擇健康或罹病？某天當這個問題在陳燕麟醫師的心裡浮出，他猶豫了。身為肌萎縮症病友，他非常清楚罹病的痛苦，也因為這樣的「感同身受」，他全心投入相關研究，而且想在有限的時間裡做更多。因為他明白，假如他是一位行動自如的健康醫生，也剛好從事肌萎縮症的研究，恐怕不會像現在這樣熱誠投入。所以，他說：「如果可以重新選擇，我願意再病一次。」感動推薦「作為燕麟的老師，我很驕傲，因為從他身上學到人性的真善美聖，我很珍惜這個機緣，也成為我砥勵自己，教育學生奮發向上的典範。」――江漢聲／天主教輔仁大學校長「人生是一趟體驗之旅，春夏秋冬的景致變化、好與不好，關鍵在於你如何看待，閱讀陳醫師跟疾病安然共存的人生，你會了解讓自己好好活著，你責無旁貸。」――黃大米／作家「在陳醫師的故事裡，我看見當天降厄運，人如何從恐懼逃避，到最後勇敢正視，甚至起身對抗厄運的心路歷程。陳醫師把一路走來流下的無數淚水與血汗，都化成了他為後人種下鮮花的力量。」――陳名珉／作家

～五十肩物理治療臨床實務～五十肩代表性障礙檢查評估＆介入治療方法【本書特色】◎臨床人員20年執業經驗彙整，收錄五十肩「病期分類」、「病狀機轉」、「治療的思維」。◎五十肩「疼痛期」、「攣縮期」和「緩解期」三期病期詳述，解說治療進程和技巧。◎6大章節詳述肩關節構造、五十肩基礎知識、臨床表現、症狀分析和評估。五十肩為中高年齡層常見疾病，正式名稱為「沾黏性肩關節囊炎 (adhesive capsuliti

（原書：腰椎回正神奇自癒操 封面修訂版） 幸福生活就看腰的健康指數! 而90%的腰酸背痛，解決關鍵在肌肉與神經， 來自脊椎自癒操專家的研究實證， 寫給站也痛、坐也痛，躺著痛的你， 70秒的腰椎回正操矯正腰椎壓迫、還你青春靈活的好腰。 腰痛不停的你，是否也有下列現象? 「長期靠按摩，效果卻不持久。」 「半夜頻尿、失眠，有時卻又有便秘的困擾。」 「不穿高跟鞋了，坐骨神經依舊痛不停。」 從神經到體內循環

腰痛的患者，兩人中就有一人是坐骨神經痛！ 不用吃藥，不用開刀！靠自己治好坐骨神經痛！ 立即緩解臀部、腿腳的發麻與無力感！ 椎間盤突出、脊椎管狹窄症的朋友也適用！ *來自日本讀者的親身體驗： 原本醫生說「只能開刀」治療的疼痛一下就治好了，令我大吃一驚（40歲˙家庭主婦） 腳底發麻、間歇性跛腳、虛寒、抽筋，全都在3個月內治好了！（70歲˙前公務員） 靜養是錯誤的調養方式 坐骨神經痛一旦發病，有些人會因

～臨床必備操作指引～足部、足部關節代表性的障礙的檢查評估＆介入治療方法【本書特色】◎針對各部位的常見障礙，設定臨床的物理治療說明，已讓專業人員進行確實評估，創造最具成效的介入治療方法。◎由日本從事臨床現場的實務人員執筆，收錄大量取得高信賴度的證據，並在經驗法則外，基於科學根據作出客觀解釋，解說決策物理治療流程的步驟。◎系列重點為能讓臨床物理治療師評估機能障礙及解釋其結果，並根據每個人的身體機能，提

頸椎是老化還是病變？是姿勢問題？還是其他病因引起的？不論痠麻‧抽痛‧頭暈‧噁心等症狀，本書一次解答！頸椎是頭部與身體的聯結點，頸部除了有食道、氣管及甲狀腺等重要組織，還有重要的神經、血管通過，因此，頸部結構的健康非常重要。想知道頸椎是否出了問題，自然得先了解頸部的結構，還有它擔負的責任、功能，才能夠清楚知道，身體上的一些病痛是不是頸椎所造成的！伸展軀體，愛護頸椎，別再做低頭族！☆頸椎知識22點詳解

【本書特色】脊椎是健康的指標想要調節脊椎變健康的人，先檢查自己的脊椎狀態吧！ 「肩頸痠痛」「消化不良」「便祕」「心情鬱悶焦慮」……。 你以為這只是常見的小毛病嗎？各種日常生活的病痛就像橡皮糖一樣，怎麼都甩不掉，總是如影隨形地跟著你，那麼請注意，這一切即有可能都是脊椎惹的禍！ 身體為了抵抗重力，脊椎周圍的肌肉為了讓脊椎安定，而過度用力，就容易引起肩頸痠痛、腰痛等不舒服的症狀。此外，脊椎上也有連

～臨床必備操作指引～肩關節代表性的障礙的檢查評估＆介入治療方法【本書特色】◎針對各部位的常見障礙，設定臨床的物理治療說明，已讓專業人員進行確實評估、創造最具成效的介入治療方法◎由日本從事臨床現場的實務人員執筆，收錄大量取得高信賴度的證據，並在經驗法則外，基於科學根據作出客觀解釋，解說決策物理治療流程的步驟。◎系列重點為能讓臨床物理治療師評估機能障礙及解釋其結果，並根據每個人的身體機能，提出多樣化療

～臨床必備操作指引～脊柱代表性的障礙的檢查評估＆介入治療方法【本書特色】◎針對各部位的常見障礙，設定臨床的物理治療說明，已讓專業人員進行確實評估、創造最具成效的介入治療方法◎由日本從事臨床現場的實務人員執筆，收錄大量取得高信賴度的證據，並在經驗法則外，基於科學根據作出客觀解釋，解說決策物理治療流程的步驟。◎系列重點為能讓臨床物理治療師評估機能障礙及解釋其結果，並根據每個人的身體機能，提出多樣化療程

美國一流骨科醫師、運動醫學專家聯手，全面照護你的膝蓋收錄25種常見膝關節問題，徹底改善惱人膝痛 膝關節是支撐身體重量的重要關鍵，也是跑跳、運動時的穩定樞紐。當膝蓋稍有不適，就會大大影響生活！該如何看對醫生、對症解決、有效復健，才能完全恢復？ 本書由臨床經驗十餘年的骨科醫師，及經歷豐富的運動醫學專家聯手撰寫，介紹常見的膝關節損傷與治療方式，告訴你那些醫生在診間來不及好好訴說的事。◎破除迷思，全面

肩腰僵硬、膝蓋無力、久坐背痛；日常行走、伸手拿高處物品、倒車入庫……都令你萬分吃力嗎？關節硬梆梆，做什麼都卡卡！有效放鬆關節，就此告別疼痛人生！ 「原本一走路就疼的髖部、膝蓋與腳踝，現在再也不痛了！」 「過去老因肩膀僵直無法拿高處的東西，如今變得易如反掌！」 「勤練書中傳授招數，就此告別因椎間盤突出引起的陳年腰痛！」 「儘管年過70歲，仍能輕易做出瑜伽的橋式（Bridge Pose）！」

結合兒童繪本與醫學科普的創舉寫給父母、照顧者及老師，該如何發現孩子罹患兒童特發性關節炎，瞭解此病兆，如何給予照護，同時也會附上兒童特發性關節炎衛教醫療知識，幫助大人尋求正確的醫療，也希望藉由繪本陪伴孩子勇敢對抗病魔。各界溫馨推薦（依姓氏筆畫排列）王植熙（高雄長庚醫院院長）王慰祖（醫藥新聞週刊社發行人）李宏昌（臺灣兒科醫學會理事長）陳木榮（柚子醫師的育兒診療室-Dr.陳木榮醫師）郭金池（高雄市教育局

一「趴」除百病！肩頸僵硬、腰痠背痛、肌少症、失眠、手腳冰冷……從「骨骼肌肉」到「自律神經」都能調節改善！本書獨家傳授「正確趴」的技巧，讓你不藥而癒、重拾健康人生！★台灣名醫 黃如玉、林頌凱、謝明儒 聯合推薦★16年資歷的物理治療師從臨床研發，比伸展更容易的健康法，可消除各種因「脊椎歪斜」導致的不適症狀，不論是老年人甚至是臥床的人都能輕鬆實踐！只需「趴1分鐘」，就能讓身體越變越輕鬆，活到100歲也能