台灣女性乳癌白皮書：100個非知不可的醫學知識，關於妳的乳房掌上微型Google冊

國民健康署最新癌症年報中顯示，女性惡性腫瘤發生率排名第1位的是乳癌，而且已經多年連續蟬聯女性惡性腫瘤發生率首位。一般女性25歲以上，即有可能步入乳癌發生的年齡，臺灣乳癌發生的高峰期為45至69歲，平均比歐美早了大約10歲。杜世興教授行醫30多年來治療過無數的患者，不只是讓病患免於疾病折磨，同時也讓背後的家庭得以安心生活。撰寫此書除了希望能讓患病者有一書在手，能快速查詢自身的狀況，免於因徬徨無助而引來的恐懼心理，也希望能讓更多女性有機會能了解這個與切身相關的疾病。

【本書特點】
一、以Q&A的問答形式呈現乳癌疾病中最常見的所有重要問題，使用者可以從中快速查找與自己切身相關的問題，迅速翻閱答案，不用在茫茫網海中搜尋不確定是否正確的知識。
二、全書有超過上百張的精緻插圖與照片，協助讀者能快速了解文意，就連腫瘤檢測的過程也有詳細的步驟呈現，有些聽起來令人生畏的手術，也能以簡潔清楚的畫面協助患者理解，減少因認知不清而產生的焦慮。
三、本書於每章都附有Qrcode，讀者可連至雲端瀏覽與本章相關的圖片或照片，讓患者與家屬能有更多的參考資料來了解相對應疾病。

於本書中，杜世興教授也在隱去患者個資後，談了五個令他印象深刻的案例。有對抗不停長大的葉狀肉瘤的上班族，身上有著37顆淋巴腺轉移的媽媽，因為病患的高度自我覺察而救了自己一命的糖尿病患，懷孕時罹癌的艱難抉擇，與如何面對乳癌復發的故事，期待能讓這些抗癌鬥士的分享能激勵更多人。本書協助一般大眾認識乳癌，將各個不同階段所面臨的問題與可應對的方式都做了通盤與全面的介紹整理，各種不同的治療方式也都有詳細的解說，期待能讓每位患者能方便、清楚掌握所需的知識，也能讓所有人對於此乳房疾病議題能有更深切的認知，希望經由此書籍的出版能有拋磚引玉效果，我們一起努力透過正確的健康知識、早期發現及早期治療，達成乳癌防治的目標。

杜世興

現職：
臺北醫學大學醫學系部定教授
臺北醫學大學附設醫院乳房外科主治醫師
中國醫藥大學醫學士
美國舊金山加州大學外科研究員

經歷:
臺北醫學大學台北癌症中心副院長
臺北醫學大學附設醫院乳房外科主任
臺北醫學大學附設醫院乳房中心主任
國泰綜合醫院乳房外科主任
國泰綜合醫院乳癌中心主任
台灣乳房醫學會常務理事

名人推薦語

「這本書有方便查詢的最新醫療資料，也有令人鼓起勇氣的真實故事，希望這本書，能夠傳播更多正確的醫學觀念，讓更多女性可以健康享受人生。而即使檢查出身體有異樣需要醫療，也不需要害怕手術與藥物，尤其是現在的治療，在當下就結合了技術超群的整形外科，也許連枕邊人都察覺不出你曾經歷一場無聲的戰鬥，勝利凱旋歸來！」——五月天 阿信

「杜副院長在國泰、北醫頗負盛名，於乳腺外科有相當高的造詣。世興兄的新著不僅是一本醫療專業的教科書，更是一本一般大眾皆能識讀的乳腺疾病工具書。這是一本非常完整的乳腺疾病的書籍，它的內容豐富、涵蓋面甚廣，深度皆能有所涵蓋，相當難能可貴。」——閻雲 臺北醫學大學前校長

自序
 
寫此書的初衷主要有2個目的。
第一：想多救些因對乳癌疾病認知不清而失掉健康生命的女性朋友。
第二：想善盡醫師的社會責任，傳播眾多女性友人需要的乳房健康知識，第二點是28年前在美國加州大學舊金山分校當研究員時指導教授對我的教誨與期許。
從醫30多年來已醫治無數的乳癌病患，背後所隱藏的意義，只要醫治好一位乳癌病人，不僅是解除她個人免遭疾病折騰之苦同時也救了一個家庭，免於全家遭受拖累之殃。每每在診間聽到病人對我的回饋話語：｢杜醫師！謝謝您讓我多活了一、二十年，也讓我有機會看兒女成長，含飴弄孫………｣，這些話語雖然無物質、金錢上的實質價值，但卻是支撐著讓我願意為照顧普天下女性乳房健康的精神支柱；也才能縱使看診至深夜最後一位病人時還能精神抖擻，不急不徐的為病患解說病情。
醫學知識隨時在更新，乳癌治療方式、藥物也不時在精進研發，每年、每季、每天都鞭策著自己必須在醫學新知上與時俱進，精益求精的改善自己手術的缺失，目的祇為讓每位病人得到最佳的醫療品質，最滿意的手術結果。所以我樂衷時時刻刻吸收新知，將長年累積的乳房醫學知識，無私的彙集成此書嘉惠女性朋友。
書中章節點滴乃是從醫30幾年來的知識碩果，冀望能提供給需要的普羅大眾參考。常常在診間聽到就醫者說：｢我在網路/報章/雜誌看到你寫的文章，著實幫助我對目前的問題有了更正確的知識與認知｣，那個當下更深深覺得我的辛苦與努力總算沒白費，也實踐了指導教授當年諄諄的教誨。每當我在手術檯上碰到複雜、高難度癌症手術時，我更砥礪自己：｢不要氣餒，善用長年累積的手術經驗救救她人生最重要的資產──健康！｣；同時也經常提醒自己：｢在手術檯上對她多花半小時的耐心與付出，換來的是她5到10年，甚至是一輩子的生命延長。｣行醫以來始終秉持｢醫者仁之心｣的信念與執著向前行，並期許自己朝｢上醫治未病｣的層級邁進。
書中幾個案例介紹祇佔職場生涯中小小一部份，希望藉由這些臨床真實故事，分享更多抗癌鬥士活下來的毅力與勇氣。此書不僅為自己行醫旅程交出一張成績單，證明｢凡走過必留下痕跡｣的不變真理，更刻畫出人生行醫生涯最有價值的回憶！

台北醫學大學外科教授 杜世興

A女性乳房結構
一圖搞懂乳房結構的秘密

B 台灣乳癌現況
每12人就有1人可能罹患乳癌
B1 乳癌通常會在什麼年齡層的女性身上發生
B2 乳癌有何臨床症狀表徵
B3 哪些人是乳癌的危險族群
B4 醫界是利用什麼方法評估女性乳癌的風險

C 乳房常見的困擾
千萬不要怕！乳癌鈣化點迷思大解惑
C1 乳房為何會形成鈣化？「良性」或「惡性」該如何分辨？
C2 乳房鈣化點的取樣與診斷該注意哪些細節？
惱人的乳頭分泌物
C3 哪些情形是異常乳頭分泌？可能合併有乳癌的異常分泌物有哪些？
C4 引起乳頭異常分泌的常見原因為何？如何檢查？外科手術如何治療？
癌大多不會痛，但還是有可能會以疼痛為表現
C5 乳房疼痛就一定不是乳癌嗎？有沒有實際病例可以分享？
C6 乳房疼痛有哪些症狀？
C7 乳房疼痛該如何治療？
乳頭搔癢要注意：乳頭濕疹VS柏杰氏疾病都有可能
C8 乳頭乳暈搔癢的常見原因為何？一定是濕疹嗎？
C9 出現乳頭搔癢症狀時？有什麼細節該特別注意？
C10 什麼是柏杰氏乳頭疾病（Paget's Disease）？是否有實例可分享？

D 常見的良性乳房疾病
青春年華專屬的乳房纖維腺瘤
D1 纖維腺瘤臨床表徵為何？
D2 纖維腺瘤何時須手術治療？
常見的乳房纖維囊腫
D3 什麼是乳房纖維囊腫疾病？那些人易得？臨床症狀表現為何？
D4 乳房纖維囊腫需不需要藥物治療？會不會演變成乳癌？
惱人的乳腺炎不是只會發生產婦身上！
D5 產婦因哺乳會產生乳腺炎，其他人都不會得嗎？它有何表徵？該如何治療？
纖維上皮病變——纖維腺瘤VS葉狀肉瘤
D6 什麼是纖維上皮病變
D7 纖維腺瘤的臨床表徵為何？
D8 纖維腺瘤何時須手術治療？
D9 葉狀肉瘤有何臨床表徵？診斷方法為何？
D10 葉狀肉瘤的病理分類及治療方式？

癌友故事1
對抗不停長大的葉狀肉瘤 她透過治療找回自己

E 乳癌的病理世界
認識乳癌
E1 乳癌分為哪幾種？
E2 乳癌病理中所指的不典型增生是指什麼？
E3 乳管內乳突狀原位乳癌、乳管內乳突瘤在病理上有何特點？
E4 乳小葉侵襲癌、乳管原位癌，乳小葉原位癌在病理上有何特點？

F 乳癌的分類與分期
原位乳癌中最常見的乳管原位癌
F1 什麼是乳管原位癌
F2 乳管原位癌發生率及臨床表徵為何？
F3 乳管原位癌觸摸不出來，該如何早期發現？
F4 乳管原位癌預後如何？
F5 乳管原位癌病理學如何分類？
F6 乳管原位癌該如何治療？
F7 乳管原位癌，接受局部切除手術者安全距離為何？
F8 腋下淋巴腺轉移率如何？手術是否須施行腋下淋巴腺清除？
F9 乳管原位癌手術後是否需輔加荷爾蒙或化學治療？
F10 乳管原位乳癌手術後的放射線治療方式？
預後極好的零期乳癌 乳小葉原位癌
F11 乳小葉原位乳癌臨床表徵為何？
F12 病理報告遇到乳小葉原位癌該如何應對？
F13 乳小葉原位乳癌治療方式？
乳癌分期與預後
F14 乳癌的病理分期方法為何？
F15 病理分期會影響預後評估嗎？要如何看懂病理報告？
F16 乳癌基因分類分哪幾種？如何進行治療？
F17 乳癌危險族群如何分類？
乳癌殺手中的神秘客三陰性乳癌大揭密
F18 什麼是三陰性乳癌？有何臨床特性？
F19 三陰性乳癌病理表現與預後關係為何？
F20 三陰性乳癌的治療方式有哪些？
F21 研發有成效的三陰性乳癌新藥及最新臨床試驗有哪些？
F22 什麼是三陰性乳癌基因亞型？

癌友故事2
超級乳癌患者 活著就是翻轉生命

G 乳癌的十二個迷思
G1 我飲食、生活作息正常，家族也沒人罹患乳癌，怎麼會得到乳癌？
G2 我沒有任何症狀怎麼可能得了乳癌？
G3 胸部大的人容易罹患乳癌嗎？隆乳的人會比較容易罹患乳癌嗎？
G4 乳頭凹陷，會是乳癌嗎？
G5 乳房腫痛，可能是乳癌嗎？
G6 孕期罹患乳癌，治療會較困難嗎？還能繼續妊娠嗎？
G7 得了乳癌一定得切除乳房？
G8 早期發現乳癌一定需要利用昂貴檢查儀器？
G9 乳癌診斷一定需要做切片嗎？
G10 什麼年齡需要開始進行乳癌篩檢及乳房檢查？
G11 如何及早發現乳癌？
G12 如何預防罹患乳癌？

癌友故事3
時時覺察身體狀態 成為自己身體的專家

H 乳癌診斷流程
H1 乳癌的診斷流程為何？
H2 各種乳房腫瘤檢查有何優缺點？
H3 各種乳房腫瘤檢查需注意事項為何？

I 乳房腫瘤檢查
乳房腫瘤檢查
I1 什麼是細針細胞穿吸檢查？
I2 細針細胞穿吸檢查注意事項？
I3 切片手術檢查要如何進行？粗針穿刺切片、及傳統腫瘤切片手術各有何優缺點？
I4 什麼是真空輔助乳房微創手術？
I5 各種乳房腫瘤切片檢查的優缺點為何
乳房腫瘤影像檢查
I6 乳房超音波檢查如何進行？
I7 乳房攝影檢查如何進行？
I8 核磁共振（MRI）檢查、電腦斷層掃描（CT）正子掃描攝影（PET）正子電腦斷 層掃描（PET-CT）等檢查方式何時適用？
乳房攝影外的另一個選擇 神秘的乳房MRI
I9 MRI的檢測原理為何？
I10 MRI臨床應用的情形？
I11 使用MRI篩檢注意事項？如何區別良性或惡性腫瘤？

癌友故事4
孩子需要媽媽！懷孕罹癌的生命抉擇

J 乳癌的治療
化學治療
J1 常見的化學治療機轉及藥物組合有哪些？
J2 乳癌抗癌藥物的分類法有幾種？
J3 化學治療適應症為何？
J4 化學治療有什麼主要副作用？
J5 化學治療時，是否一定會有掉髮及嘔吐等副作用？
J6 化學治療期間該注意哪些事？
J7 化學治療時，不同的藥物，是否會有不同的副作用？
荷爾蒙治療
J8 何種人適合荷爾蒙治療？
J9 泰莫西芬(Tamoxifen)荷爾蒙治療時注意事項為何？
J10 諾雷德(Zoladex) 荷爾蒙治療機轉及臨床效益為何？
J11 年輕停經前荷爾蒙受體陽性的乳癌患者，誰需使用卵巢功能抑制劑？
J12 促性腺激素釋放激素(GnRHa)能增加懷孕機會？
J13 何謂芳香環轉化酶抑制劑？優點為何？
J14 法洛德：Fulvestrant（Faslodex）該何時使用？
精準打擊癌細胞的標靶治療
J15 標靶治療和傳統的化學治療有什麼不同？
J16 什麼是HER2？有何臨床意義？
J17 如何檢查HER2陰性或陽性？
J18 常用標靶藥物的使用與注意事項為何?
J19 何謂雙標靶治療？
J20 雙標靶治療最適合何時使用？
J21 那些人不能使用標靶治療？
免疫療法：三陰性乳癌的治療新曙光
J22 三陰性乳癌的臨床特性為何？
J23 三陰性乳癌的免疫治療機制是什麼？
J24 免疫檢查點抑制劑的治療機轉為何？
J25 三陰性乳癌免疫治療，現階段有何臨床試驗成果？
J26 免疫治療的常見副作用
術後降低局部復發的放射線治療
J27 什麼是乳癌的放射線治療？哪些人需要做？
J28 乳癌放射線治療療程大約需多久時間？效果如何？
J29 低分次放射治療（Hypofractinated Radiotherapy）效益為何？
J30 什麼是質子治療？什麼人適合進行該項精準的放射治療？

K 乳癌的外科手術
乳房保留手術
K1 什麼是乳房保留手術？
K2 早期乳癌患者是不是都能施行乳房保留手術？
K3 乳房保留手術前，該做什麼影像評估？
K4 乳房保留手術，術後注意事項為何？
乳房全切除手術
K5 什麼是改良型乳房根除手術（Modified Radical Mastectomy；MRM）？ 該如何進行？
K6 改良型乳房根除手術（MRM）副作用為何？
K7 那些情形不適合執行改良型乳房根除手術（MRM）？
K8 什麼是單純性全乳房切除術（Simple Mastectomy）？手術如何進行？
K9 何謂乳頭乳暈保留乳房全切除手術（Nipple Sparing Mastectomy；NSM）如何進行？
K10 乳頭乳暈保留乳房全切除手術安全性與傳統乳房全切除手術差異何在？
K11 那些人不適合施行乳頭乳暈保留乳房全切除手術（NSM）？
K12 乳頭乳暈保留乳房全切除手術（NSM)外形美觀及安全的考量為何？
K13 何謂皮膚保留乳房切除手術（Skin Sparing Mastectomy, SSM）
K14 皮膚保留乳房切除手術（Skin Sparing Mastectomy, SSM）手術，適合哪些人施行？
乳癌腋下前哨淋巴腺（Sentinel Node）切片術
K15 何謂前哨淋巴腺？為何需要切片？
K16 如何偵測前哨淋巴腺是否轉移？該如何選擇病理檢驗方法？
隱藏疤痕不是夢 內視鏡乳癌微創手術亞洲女性最愛
K17 內視鏡乳癌微創術與傳統乳房切除手術有何差別？
K18 內視鏡乳癌微創手術如何執行？是否也要全身麻醉？哪些患者適合？
K19 內視鏡乳癌微創手術有哪些缺點與副作用？
乳房切除後的重建
K20 乳房切除後該如何重建？各有何優缺點？

L 個人化精準醫療
乳癌分期2.0～基因檢測新紀元
L1 美國癌症聯合委員會（AJCC）第八版主要有哪些資料的更新？
L2 多基因檢測平台目前的臨床發展近況？
L3 多基因檢測平台目前的應用情況為何？
L4 偵測基因突變後，該如何臨床應用？
遺傳性乳癌 安潔莉娜裘莉基因旋風
L5 什麼是BRCA1、BRCA2？
L6 如何檢驗是否帶有異常BRCA1、BRCA2基因？如何手術治療？
L7 那些人需接受乳癌基因檢測？
L8 如何因應BRCA1/2基因變異？
L9 BRCA基因突變乳癌的藥物治療的方式？
循環腫瘤細胞的檢測 迎向癌症精準醫療
L10 甚麼是循環腫瘤細胞（CTC）？
L11 循環腫瘤細胞（CTC）的檢測方法為何？
L12 循環腫瘤細胞（CTC）在臨床上如何應用？
L13 CTC在轉移性乳癌中，如何扮演「液態切片」的角色？
癌症治療新契機 循環腫瘤DNA的應用
L14 什麼是循環腫瘤DNA（ctDNA）？
L15 循環腫瘤DNA（ctDNA）有何臨床意義？如何應用在癌症治療上？
L16 如何檢測循環腫瘤DNA（ctDNA）？
L17 循環腫瘤DNA（ctDNA）在乳癌的臨床應用為何？

癌友故事5
癌末不是絕症！乳癌復發也可以活下來

M 杜醫師的叮嚀
乳癌患者不能保留生育能力？其實是可行的
M1 哪些因素會造成化學治療後導致卵巢功能衰竭？
M2 乳癌患者保留生育能力方法有哪些？
M3 化學治療後，須間隔多久時間才可考慮懷孕？
不要諱疾忌醫！局部嚴重晚期乳癌也能治療
M4 局部嚴重晚期乳癌有哪些臨床症狀？
M5 局部嚴重晚期乳癌該如何治療？
補鈣、運動、曬太陽 乳癌病友「存骨本」
M6 什麼是骨質疏鬆？哪些人容易罹患骨質疏鬆症？
M7 怎麼知道我有沒有骨質疏鬆？
M8 骨質疏鬆症有辦法預防嗎？
M9 要怎麼治療骨質疏鬆症？骨質疏鬆症治療藥物有哪些？
阿嬤別害羞！銀髮族乳癌治療更單純
M10 銀髮族的乳癌罕見嗎？該如何治療？有何臨床上症狀？
M11 銀髮族的乳癌要如何發現？

N 乳癌復發
乳癌復發該怎麼辦？
N1 乳癌常見復發時間點為何？
N2 乳癌復發該如何治療？
認識乳癌骨轉移
N3 骨轉移該如何診斷？
N4 骨轉移常見的症狀為何？如何治療骨轉移？
N5 骨頭保護針劑有哪些常見副作用？
乳癌晚期復發轉移治療新選擇 新型口服標靶CDK4/6抑制劑
N6 基因表現在乳癌治療上有何重要性？
N7 ER+/HER2-晚期乳癌治療新選擇，口服標靶CDK4/6抑制劑有哪些？
N8 CDK4/6抑制劑對於治療停經前轉移性乳癌的效益如何？
N9 CDK4/6抑制劑使用於高危險早期HR/+，HER2/-乳癌的臨床效益為何？
N10 口服標靶CDK4/6抑制劑有何副作用？
N11 乳癌晚期復發轉移治療有何另類選擇？
N12 什麼是癌伏妥（Afinitor）mTOR抑制劑？如何避免常見副作用？

B台灣乳癌現況

國民健康署最新癌症年報中顯示，女性惡性腫瘤發生率排名第1位的是乳癌，而且已經多年連續蟬聯女性惡性腫瘤發生率首位。一般女性25歲以上，即有可能步入乳癌發生的年齡，25歲以前屬於少發個案。台灣乳癌發生的高峰期為45至69歲，平均比歐美早了大約10歲。

每12人就有1人可能罹患乳癌

衛生署在90年公佈的資料，當時台灣地區每年乳癌新生個案約5000例，而且發生率逐年在上升，111年最新公佈資料顯示108年新發生乳癌個案已高達17766例（其中原位乳癌2857例，佔16%），雖然台灣的發生率不如歐美，乳癌在台灣卻仍然是女性癌症發生的首位，而且有逐年成長的趨勢，每年大約5%的新增數量。國人由於生活型態、飲食習慣西化，近年來台灣乳癌發生率急遽上升，發生率高峰落在45~69歲婦女。最新年報中早期乳癌（0、I、II 期）佔80%、III 期佔8.6%、IV期佔3.4%。近期台灣新生乳癌中約16%是原位乳癌（零期乳癌），84%則是會威脅生命健康的侵襲性乳癌。美國零期原位癌至少佔乳癌新生個案25%。所以台灣零~I 期早期乳癌發現率遠低於美國，原因主要為國內乳癌篩檢率太低導致較少早期發現乳癌，顯示台灣婦女應重視乳癌的篩檢，才能有效早期發現、早期治療。妥善應用政府免費提供45~69歲乳房x 光攝影檢查，使乳癌無所遁形，不僅是醫師的職責也是身為女性的妳應該認識的課題。根據統計美國女性終其一生每8人就有1人罹患乳癌，國內女性則每12人中有1人可能罹患乳癌，讓女性朋友不得不正視此健康問題！

Q：乳癌通常會在什麼年齡層的女性身上發生？
A：25歲以上女性乳房惡性腫瘤的可能性就慢慢增加。

在許多女性的觀念中，常覺得自己生活作息正常、家族中無乳癌病史、也有在做運動、應該不會得乳癌，所以沒有做乳房檢查的必要。但是事實上，女性在乳房完全發育之後，就常見乳房問題；年輕女性比較常見的是良性纖維腺瘤、纖維囊腫變化，但惡性腫瘤較少，25歲以上的女性產生乳房惡性腫瘤的可能性就慢慢增加。
一般來說，20歲以上的女性，如果沒有特殊的症狀，每1~2年找專科醫師作一次乳房檢查即可，40~69歲是乳癌的常見年齡，所以這個年紀的女性最好每年作一次乳房篩檢。平時也要多注意，在每月的月經結束後1至2天，此時乳房較軟，檢查時比較不會痛，這個時候檢查會比較準確；停經後的女性，則是每個月固定一天作自我檢查，如果有發現任何不對勁，或是察覺到以前所沒有的乳房變化，就需要找專科醫師作檢查，看是否有任何異樣。
雖然乳癌常常以乳房硬塊為表現，但有時也不一定摸得到，所以平時也需注意是否有乳房皮膚問題、留意乳頭是否有異樣顏色或出血分泌物、乳頭皮膚是否有濕疹、落屑，因為乳頭有異常分泌物或是皮膚變化也是乳癌的症狀之一。其實乳癌的產生絕不是短期形成的，當乳癌長到1公分以上，可以經由觸診或是其他症狀發現時，通常已經存在體內好幾年了，只是之前不知道而已。因而乳癌的治療，除了手術治療外也常在術後輔以化學治療，來殺死全身中可能的微小轉移病灶。雖然乳癌常見於40~69歲的年紀，但也不是說69歲以上就不會罹患，最近我門診中就有一位100歲的高齡乳癌阿嬤回診拿乳癌藥物，只要是女性朋友，就應該有危機意識，注意自己的身體，定期作檢查。

Q：乳癌有何臨床症狀表徵？
A：乳癌的臨床症狀表徵有六大要項如下：

1.乳房發現任何無痛硬塊或腫瘤少數乳癌會以疼痛為表現
2.乳房變形
• 突然性兩邊乳房大小不一樣
• 兩邊乳頭高低不一樣
• 突發性的乳頭下陷
• 乳房上有凹陷現象
3.乳頭有血或其他不正常的分泌物
4.乳房上有不收口的傷口
5.腋下有無痛硬塊或腫瘤
6.乳房皮膚有潰瘍或橘皮狀變化

另外，零期乳癌（即原位癌）可能無任何臨床上症狀，但卻以異樣微小鈣化點為表現，在施行乳癌篩檢接受乳房X光攝影時，可以早期發現。女性朋友到醫院進行乳房檢查時，醫師除了進行觸診外，也會幫妳留意乳頭是否有異樣表現，同時也會檢查腋下淋巴腺是否有腫大；但有部分的乳癌是理學檢查無法觸診察覺出來的，所以需要安排乳房超音波，或是乳房攝影檢查。

Q：哪些人是乳癌的危險族群？
A：乳癌的危險族群共有十大類，分別如下：
1.初經早於12歲，停經晚於55歲的婦女。
2.有乳癌患者之家庭，尤其母親或姊妹患有此病者或帶有BRCA1、BRCA2乳癌基因變異者。
3.從未生育者或30歲以後才生第一胎者，也有較高的罹患乳癌可能。
4.一側乳房罹患乳癌者。
5.乳房有增生病灶者，尤其手術切片報告顯示乳管異樣增生（Atypical ductal hyperplasia；ADH）或乳小葉異樣增生（Atypical lobularhyperplasia；ALH）其罹患乳癌機會約為常人五倍，應特別謹慎追蹤。
6.卵巢癌及子宮內膜癌患者。
7.停經後肥胖者或胸部曾大量接受過放射線照射者。
8.重度喝酒者。
9.攝取高脂肪、高熱量食物的婦女。
10.停經後補充女性荷爾蒙者。

以上罹患乳癌之危險性相較於一般人稍高，不過由於仍有約75％的乳癌患者是沒有相關的危險因子，因此呼籲女性朋友要養成正確觀念，並不是「沒有上述罹癌危險因子就不會得到乳癌」。醫學報導甚至指出肥胖者或每天攝取＞6公克酒精也會增加乳癌復發及死亡率。飲食與作息方面建議多攝取含纖維綠色蔬菜、水果、榖糧、避免偏食高脂肪食物，而且鼓勵餵母奶、多運動、少酗酒、減少體重肥胖；太年輕的乳腺宜避免不必要的放射線照射，切記除非必要，否則勿長期使用女性荷爾蒙！臨床上使用泰莫西芬（Tamoxifen）、雷洛西芬（Raloxifene）藥物能有效的預防乳癌，可用於高危險發生乳癌族群身上。