三民網路書店 中國圖書館分類法 / 醫藥、衛生 / 藥學 / 藥品 / 抗生素

本指南針對我國抗菌藥物臨床應用的新情況，結合國內外相關指南和合理用藥經驗，對目前抗菌藥物在各種感染性疾病中的正確合理應用進行了詳細闡述和更新。主要內容為：第一章抗感染藥臨床應用原則、治療及預防性應用；第二章抗感染藥簡介，主要介紹各類抗感染藥物的適應證及應用時注意事項和常用劑量；第三章常見感染病治療原則、在未明確病原時的經驗治療及已明確病原患者的病原治療。

本書主要介紹十六元大環內酯抗生素查爾黴素和阿德加黴素的生物合成機制研究過程與結果，尤其是其結構中的查爾糖和阿德加糖的生物合成機制研究。 首先歸納總結了常見的天然十六元大環內酯化合物的研究現狀、天然糖基生物合成機制研究及其在天然產物糖基化修飾中的應用現狀。然後細緻介紹了查爾黴素和阿德加黴素生物合成基因簇的發現和生物合成途徑的推測， 以及在查爾糖生物合成途徑中首次發現以 4-脫氧糖為作用底物的 TylF 家族O-甲基轉移酶， 在阿德加糖生物合成中一種全新的碳酸酯生物合成機制的發現過程與相關研究成果。 本書對從事放線菌天然產物(尤其是大環內酯類化合物) 生物合成研究的相關人員有一定的參考價值和借鑒意義。

本書為湖北省公益學術著作出版專項資金資助項目。事實上每個人都服用過抗生素。它們可以救人一命，但也可能是無用的。它們是什麼？它們是如何使用的？當抗生素的有效性持續下降時會發生什麼？如今，抗生素濫用已成為全球性健康議題。從拯救生命到威脅健康，抗生素在人類發展史上扮演著什麼樣的角色，又將如何影響人類未來。牛津科普系列《抗生素》以一問一答的形式，抽絲剝繭地探討了抗生素這一複雜議題的方方面面，包括抗生素如何在人類、植物和牲畜中使用(和過度使用)，細菌對抗生素產生耐藥性的原因和後果，全球化的世界如何使抗生素抗藥性迅速蔓延，以及面對醫療保健系統人們應該如何做出決定，等等。對專業人員和普通讀者來說，本書都是獲取抗生素權威信息的必讀科普書。本書列入“牛津科普系列”(第三輯)，該系列書第一輯(9本)和第二輯(8本)已分別獲得2018年和2020年國家出版基金資助。

本書對抗菌藥物管理的理論與實踐進行系統介紹，對涉及的相關管理理論和策略進行闡述，從理論和實踐兩方面指導我國醫療機構開展抗菌藥物管理工作，對於促進我國抗菌藥物合理應用具有重要的現實意義。按照AMS建設和實施全過程，本書內容由以下幾個部分組成：開展AMS的必要性和價值、AMS體系建設、AMS團隊組成和責任、AMS工作策略等。不同讀者對象可以結合各自工作需要，參考相應章節內容。我國現有圖書僅限於抗菌藥物臨床應用專業指導和耐藥菌感染治療，缺乏相關抗菌藥物管理專著；本書是國內第一部系統介紹AMS專著，編寫和出版該專著具有緊迫性和十分重要的現實意義。

本書詳盡記述了2021年上海市細菌真菌耐藥監測網、上海市抗菌藥物臨床應用監測網以及上海市醫院感染防控與監測網(簡稱“三網”)的監測研究成果，簡稱“2021年度三網年鑒”，內容包括細菌耐藥監測、抗菌藥物臨床應用監測、醫院感染監測與防控，並介紹“三網聯動”綜合評分標準等。 2021年，上海市細菌真菌耐藥監測網監測了41家三級甲等醫院和26家二級醫院。上海市抗菌藥物臨床應用監測網納入了255家醫療機構上報的數據，包括62家三級醫療機構、62家二級醫療機構以及131家社區醫療機構，2021年數據顯示上海市社區醫療機構門診抗菌藥物使用率下降，但整體抗菌藥物使用強度有明顯上升，可能與新冠肺炎疫情有關。上海市醫院感染防控與監測網監測數據顯示，2021年上海市3個導管相關感染(CLABSI、CAUTI及VAP)的發生率較2020年均有所下降，血液標本送檢率及手衛生依從性上升，醫院感染現患率近年來穩步下降。

抗生素的生產和大量使用導致其在環境中的殘留和積累，從而導致環境微生物產生抗性並通過水平轉移而擴散。儘管環境微生物抗性是古老而自然的，但是人類的使用，特別是濫用導致抗性的大量擴散和傳播。近年來抗生素抗性基因(antibioticresistancegenes,ARGs)已經被國際同行公認的新型污染物。抗生素抗性基因作為一類新型環境污染物，在不同環境介質中的傳播、擴散可能比抗生素本身的環境危害更大。本書首先論述環境中抗生素及其抗性基因的來源及其微生物生態學，然後針對抗生素抗性基因在地表水、地下水、醫療廢水、城市汙水處理廠、養殖場、土壤、沉積物以及大氣環境中的來源、分佈、傳播情況以及國內外最新研究動態進行闡述，分析抗生素抗性基因在環境中的傳播途徑及其可能影響因素，並揭示抗生素抗性基因可能造成的潛在健康風險。

這是一本講述現代農業中抗生素濫用的人文科普讀物，而書中談論的狀況正是導致人體出現抗生素抗性的重要原因。 抗生素抗性已經成為一個讓人聞之變色的名詞，而且逐漸被越來越多的人熟知。人類不斷研製出新的抗生素，但是細菌越來越快地發展出抵抗性使其失效。這樣下去，外科手術可能因太過危險而無法進行，甚至普通的刮傷、拔牙、斷肢都可能帶來致命危險。 而且，抗生素抗性並非像大多數人以為的那樣罕見，每年世界上有超過7萬人死於抗生素抗性導致的醫治無效。據科學家預測，如果不立即採取行動，到2050年，抗生素耐藥性將使世界損失100萬億美元，並將導致每年1000萬人死亡。 人們通常以為抗生素抗性來自醫療中的抗生素濫用，但本書揭示了一個驚悚的事實：美國80%的抗生素、全世界超過40%的抗生素都是被用於動物而非人類的。在動物身上使用的抗生素並非主要用於治癒疾病，而是用於使其增重或預防擁擠畜棚中易患的疾病；同時，絕大多數農業生產中的抗生素違背了適量、限定使用時長和對症下藥的原則。目前各種食用肉類動物的飼養過程中都普遍使用抗生素，年使用量多達63,151噸。其中超過三分之二種類的抗生素也被用於人類醫療中，因此現代農業中濫用抗生素導致的耐藥細菌感染不容忽視，已經有多次大規模疫情發生！ 作者在這本書中回顧了雞肉的發展歷程，講述了雞肉成為餐桌必需品的歷史原因，其生產過程是怎樣工業化、集約化的，養殖者又為何將抗生素飼養作為常規操作；在此基礎上，清楚地闡釋了抗生素抗性的作用機理和發現過程。在第一部分和第二部分的多個章節中，作者還通過科學家們和現代農業中抗生素濫用作鬥爭的故事，分析了政治博弈、經濟利益和科學發現對社會公共衛生的複雜影響。第三部分以法國和荷蘭的反抗生素飼養行動為例，結合作者親自走訪美國養殖場畜棚的見聞，探討了制止抗生素飼養、保證動物福利和捍衛食品安全的現實可能性。

到底什麼是抗生素？哪些常見的藥是抗生素？抗生素和消炎藥有什麼區別？在日常生活中，我們對抗生素一知半解，很多人都知道濫用抗生素危害很大，但更多人由於不清楚如何分辨抗生素，甚至不知道自己感冒時隨意服下的就是抗生素。如何正確認知和使用抗生素？不妨從它的歷史中尋找答案。抗生素是什麼時候誕生的？它何以引發藥物革命，拯救數百萬人的生命，成為人類醫學史上蕞偉大的發明之一？又如何漸漸被人類濫用，催生所有抗生素都殺

耐藥細菌感染已經成為全球公共健康領域的重大挑戰，需要全世界共同努力，積極應對。抗菌藥物科學化管理(Antimicrobial Stewardship, AMS)是控制耐藥的重要手段，AMS名稱大家已經耳熟能詳，但其真正的含義以及具體實踐措施依然讓很多同道感到茫然。的確在我國，AMS概念已經提出很多年，然而AMS的真正實施還處在起步階段，儘管也有AMS指導的相關文獻，但存在推薦不具體，缺乏可行性等問

本書詳盡記述了2019年上海市細菌真菌耐藥監測網、上海市抗菌藥物臨床應用監測網以及上海市醫院感染防控與監測網（簡稱“三網”）的監測研究成果。內容包括細菌耐藥監測、抗菌藥物臨床應用監測、醫院感染監測與防控，並介紹“三網聯動”綜合評分標準等。 2017年5月，為整合上海市抗菌藥物臨床應用管理的相關資源，提高抗菌藥物臨床應用科學化、專業化的管理水平，上海市成立了由感染診療臨床學科、藥學專業與管理、微生物、感染防控、行政管理等多部門、多學科專家構成的抗菌藥物臨床應用與管理專家委員會（簡稱“專委會”），通過建立“三網聯動”機制，促進多部門、多學科協同合作，加強各監測網信息互通聯動，進一步推動上海市抗菌藥物應用管理和細菌耐藥防控工作。自2017年起，專委會即以“年鑒”的形式展示監測研究成果。“2019年三網年鑒”與前一年度年鑒重要差別有：針對臨床分離菌的分佈特徵及耐藥率，2019年首次將三級醫院和二級醫院的監測數據分開統計分析；新增了醫院感染管理部門建設情況、醫院感染防控專職人員人力資源配備情況、醫院感染相關特色監測工作等。 本書內容翔實、可靠，反映上海最新的細菌耐藥、抗菌藥物應用等情況，可供相關臨床、科研等人員參考。

本書將從多個方面介紹抗菌藥與超級細菌間的關係，以期為讀者全面地展現“菌藥大戰”的緣起、戰況和未來局勢。全書以超級細菌為主線，貫穿於對抗菌藥的發現歷史、抗菌藥的分類與機制、抗菌藥的不良反應、抗菌藥的濫用、抗菌藥的使用誤區及抗菌藥的監管的講解過程中。

《香豆素藥學基礎與臨床》是編者們在對香豆素及其衍生物長期研究的工作基礎上，汲取了國際上該領域的研究進展和成果撰寫而成。主要內容包括香豆素類化合物的結構分類及特徵、植物來源香豆素的提取與分離、香豆素人工合成與結構修飾、香豆素熒光化合物、香豆素及其衍生物的抗凝、抗菌、抗腫瘤、抗病毒、抗氧化應激、抗骨質疏鬆等生物活性。這些內容涉及香豆素及其衍生物的藥學基礎與臨床應用等諸多領域，可供從事相關科學研究的科技