中醫五型減重：水腫型、老饕型、壓力型、虛弱型、失調型，從根源擺脫肥胖體質，精準瘦身不復胖

瘦不了，不是你的錯！你只是沒搞懂自己的體質
中醫客製化個人減重策略
依據體質用對方法，讓減重快速到位
同時全方位調理身體，一生都享瘦

「少吃多動」是減重的黃金原則，但你是不是覺得，都已經少吃澱粉，多吃蔬菜，也多運動了，為什麼還是瘦不下來？到底哪裡出了問題？

瘦身並非只是「體重數字變輕」這麼簡單！適合別人的減重方法，對你可能出現反效果，原因就出在每個人「體質不同」！

透過中醫五型減重，可以做到：
★針對五種不同體質，採取最適減重方式，讓體重、體脂順利達標
★同時調理身體，從根本改變體質，打造自然健康的生活模式
★搭配中藥、埋線，以沒有壓力的方式，打破減重停滯期

不管你是為了健康或體態立志減重，或是已經嘗試許多方法，但最後都失敗，甚至出現面色枯黃等內分泌失調的副作用，本書都能助你一臂之力！
中醫五型減重，讓你不用餓肚子，還能氣色紅潤，減重同時調理五臟六腑，以內養外、內外兼修，真正達到健康調理，自然減重的效果。

【本書適合】
★已經吃很少，也拚命運動了，還是瘦不下來
★覺得減重方法太多，不知道該怎麼選
★用了激烈方式減重，結果復胖更嚴重，也沒辦法持久
★流行什麼減肥法就試試看，但效果好像都不好
★想減重但又擔心身體其他小毛病，到底要先調理還是先減重

中醫五型減重可以幫你一次解決以上所有困擾！

【你的體質屬於哪一型】
根據已幫助超過 10 萬人以上減重的中醫理論，90％以上的肥胖都可以歸類到下面五型：

★水腫型（脾虛濕阻型）
久坐不動造成體內循環不佳，或是喜好冰品冷飲，水分因此長時間在體內滯留，造成肥胖或水腫。減重以加強身體循環為主軸。

★老饕型（胃熱濕阻型）
胃口大、火氣大，喜好油膩、口味重的食物。建議用埋線來加速脂肪消除，同時搭配強度較高的運動，減肥效果會更佳。

★壓力型（肝鬱氣滯型）
因壓力大而導致暴飲暴食，習慣以吃來宣洩。建議多吃能養肝、清胃火的食物來輔助調理體質，並且學習保持心情放鬆或適度運動。

★虛弱型（氣血虛弱型）
常見於工作太忙的上班族、或是生產後的婦女。建議多補充能補氣血的食物，不適合配合高強度運動來減肥。

★陰陽失調型（腎陽虛痰濁型）
因內分泌失調或代謝降低所造成，四肢較容易顯肥胖、怕冷。建議可多吃補陽氣、益腎的食物。

【本書特色】
★最詳盡的中醫五型減重法解說，避免用錯方法徒勞無功
★體質自我檢測表，幫助你了解自身體質
★減重成功真實案例分享，讓你不再覺得減重很孤單
★26個中醫診間常見迷思，減重前先建立正確觀念

【瘦用推薦】
活動主持人　何嘉文
溫暖女聲　羅美玲
命理大師　李玉珮

林朝暉 醫師
美國加州針灸考試及格（1992）
中國醫藥學院醫學士（1991）
台北京都堂中醫診所院長
中國醫藥學院附設醫院中醫部醫師

蔡雯欣醫師
中國醫藥大學 物理治療學系
中國醫藥大學 學士後中醫學系
板橋京都堂中醫診所院長
台灣中醫皮膚專科醫師

吳明倉醫師
中國醫藥大學中西醫學士
國立陽明大學傳統醫藥研究所碩士
三重麗水堂中醫診所院長
嘉義基督教醫院中醫部主治醫師

林巧薇醫師
中國醫藥大學 中醫系
京都堂中醫診所醫師
台灣中醫美容醫學會會員
中華民國中醫婦科醫學會會員

採訪撰文／謝懿安
臺灣大學新聞研究所畢業，曾任《康健》雜誌資深記者，報導曾獲社會光明面新聞報導獎。現旅居德國，為自由工作者，從事寫作、翻譯與華語教學。
合作聯繫 dailymandarin8@gmail.com

前言

坊間減重方法這麼多，為什麼要找中醫？

在台灣，每兩位成人就有一位體重超標，超過八成民眾有減重經驗，減重儼然成為全民運動，親友、同事……幾乎人人都有減重經驗，除了找西醫，坊間減重方法更是琳瑯滿目，為何還要找中醫減重？中醫減重究竟有什麼特別之處？

吃很少還是胖，竟然是因為「體質」？

要回答這個問題，先來看看小芷（化名）的例子。

生完兩個小孩後的小芷漸漸步入中年，她發現自己體重直線上升，為了健康，也想恢復原本身材，開始嘗試各種減重方法，包含三餐只吃沙拉、靠意志力節食、強迫自己運動⋯⋯但體重絲毫沒有減少，甚至還變得更胖了。
輾轉試過各種減重法後，十分困擾的小芷偶然找到中醫幫忙。中醫診斷後告訴她，她的體質屬於脾虛濕阻型（水腫型），不適合吃沙拉這種生冷食物，會讓脾胃功能受影響，不利身體代謝，吃多反而會更胖、水腫更嚴重。
根據她的體質，醫師開立中藥，搭配埋線，並請小芷也開始調整飲食方式與生活習慣，半年後小芷終於成功恢復產前身材！

★★ ★★ ★★
看到這裡，你可能會疑惑，「沙拉不是熱量很低，為何吃了還會胖？」事實上，減重不只是讓體重機數字減少這麼簡單，適合 A 的減重方法，可能對 B 出現反效果，原因就出在每個人的「體質不同」，而這也是中醫所擅長的：

根據體質抓出屬於你的肥胖元兇，並進一步對症下藥！
因此，如果你有以下減重困擾，例如：
˙反覆減重失敗，體重不斷增加。
˙減重方法琳瑯滿目，不知道哪種才適合自己。
˙選擇激烈方式減重，結果反而復胖更嚴重。
˙已經吃很少，體脂卻還是很高、瘦不下來。
˙苦惱於身體其他小毛病，不知道要先調理還是先減重。
中醫能幫你一次解決以上減重困擾！

找出所屬肥胖體質，瘦身事半功倍

想要突破減重困境、打造易瘦體質，第一步要先認識你是哪種肥胖體質，找出害你發胖的元兇！京都堂整合中醫理論，加上協助眾多民眾成功減重的經驗，歸納出五型肥胖體質，分別為脾虛濕阻型（水腫型）、胃熱濕阻型（老饕型）、肝鬱氣滯型（壓力型）、氣血虛弱型（虛弱型）、腎陽虛痰濁型（陰陽失調型）。
根據臨床發現，90％以上的肥胖都可以歸類到上述五型，依據不同類型，以中醫溫和、有效的方式，設計個人化專屬調養，能讓減重變得事半功倍。例如脾虛濕阻型的人想減重，就要以健脾益氣、利水除濕為主，日常生活少碰生冷食物、多曬太陽與避免熬夜。相對地，如果是胃熱濕阻型，調理重點是清胃瀉火，透過中藥讓食慾自然下降，並搭配高強度運動，就能有效瘦身。
簡言之，了解自己的體質再減重，才不會減錯方向，也能少走冤枉路，真正做到減重不復胖。

減重同時調理身體，提升生活品質

除了認識自己是哪一型肥胖體質、對症下藥外，中醫的另一強項，在於能同時進行身體調理，打破減重常見的停滯期。人體不像計算機這麼單純，只要管控熱量攝取就能瘦身，還必須搭配身體整體運作，了解五臟六腑哪裡運作失調，找出真正導致肥胖的原因，進行個人專屬的身體調理模式。
當一位病人為了減重前來求診時，身體可能同時存在其他亞健康問題，例如罹患多囊性卵巢症候群，導致荷爾蒙分泌失調，不僅會造成肥胖，也容易影響受孕。經過中醫調理，同時處理肥胖與婦科問題後，不僅體重下降，有些女性更能順利懷孕。
另外，睡眠也與肥胖息息相關。睡眠不足會導致瘦體素（Leptin，由脂肪細胞所分泌，負責增加熱量消耗以及抑制食慾）下降、飢餓素（Ghrelin，由胃腸消化道所分泌，主要作用為增加食慾）上升，使得基礎代謝率下降，飢餓感及食慾增加，而難以瘦下來。因此，若是同時有睡眠困擾，中醫便可評估身體整體狀況，幫助調理睡眠。一旦睡眠品質提升、體內荷爾蒙分泌穩定，自然更容易突破減重停滯期。
因此，減重雖然是目標，但藉由中醫可以連帶調理身體疾病，改善生活品質，讓五臟六腑運作更順暢，從根本打造健康好體質。

減重不再反覆失敗，養成一生「瘦」用好習慣

為避免錯誤的減重觀念和迷思，本書從五型檢測開始，讓讀者先初步認識自身體質，並了解每個人的先天條件、後天飲食、生活作息等種種狀態，都是造成肥胖的成因，所以同樣的治療無法適用所有人。
另外，很多人都有減重目標達成後，又回到減重前錯誤飲食模式，導致復胖的經驗，陷入惡性循環。
反覆減重失敗會打擊信心，讓人想放棄，因此除了中醫師幫助想減重的民眾打造專屬減重計畫外，若能搭配營養師，針對不同類型的肥胖體質進行營養衛教，將更能穩定維持減重後的體重和體脂數值，不再復胖。
其實，減重需要「身體、心態、生活方式」同步改變，把維持體重融入生活中，才不會給自己過多壓力。中醫能幫助你更快達到減重目標，讓你更有信心，也願意靠自身從根本開始改變，最終找到適合自己的健康生活型態。
減重方法百百種，現在你不用再煩惱該怎麼選擇了，中醫減重能客製化找到適合你的方式，並搭配飲食與生活調整，不過度極端，才能持之以恆。最後也希望透過本書，引導民眾建立正確的減重觀念，了解透過中藥控制體重的同時，也能一併做到由體內根本調理，讓身體恢復平衡，讓健康減重之路更加順利。當看見真的有機會改變，成就感也會油然而生，祝福讀者們有機會因為減重，迎向更健康的自己！

前言 坊間減重方法這麼多，為什麼要找中醫？

Part 1 中醫觀點看肥胖
1肥胖已是慢性病
　正確減重必知的關鍵事
2肥胖對女性健康影響大
　多囊性卵巢症候群、不孕、產後難瘦、更年期，這樣做更好瘦
3九成肥胖是因為濕氣重
　排濕消腫，你可以這樣做
4真的有人天生喝水就會胖嗎？
　中醫這樣看體質
5中藥、埋線怎麼幫減重加分？
　中醫減重幫你從根本調體質
6五型肥胖體質檢測
　看看你是哪一型？

Part 2 五型減重
1脾虛濕阻型（虛胖型）
　健脾利水，中醫這樣做
2胃熱濕阻型（老饕型）
　清胃瀉火，中醫這樣做
3肝鬱氣滯型（壓力型）
　疏肝理氣，中醫這樣做
4氣血虛弱型（虛弱型）
　補氣血，中醫這樣做
5腎陽虛痰濁型（陰陽失調型）
　補脾固腎，中醫這樣做

Part 3 減重迷思大破解
1埋線減肥，埋愈多愈好？
2吃減肥藥就能輕鬆瘦？
3中醫減重容易復胖？
4減重只能少吃？而且不能碰澱粉？
5拚命運動一定可以瘦？
6減肥遇到停滯期，瘦不下來怎麼辦？
7一週就瘦5公斤？真是太棒了！

【內文試閱一】
真的有人天生喝水就會胖嗎？中醫這樣看體質

病人：醫師，我的手腳常覺得冰冷，經常覺得很累，生理期來的時候肚子也常悶痛不舒服⋯⋯
中醫師：你的體質偏寒，記得要少碰生冷食物，多曬太陽和運動，就可以改善。
★★ ★★ ★★
到中醫看診，很常聽到「體質」兩個字，「體質」到底是指什麼呢？中醫觀點認為，體質就是人體的特質，主要是透過觀察人們的飲食習慣、生活作息、身體各種外在特色表現來區分。一般中醫傳統採用二分法，包含陰陽、寒熱、虛實等各種體質。
舉例來說，有些人手腳容易冰冷、循環差，可能就是體質偏寒。若是容易口乾舌燥、火氣大、怕熱、易長痘痘，則可能是偏熱體質。依據不同類別，又可以再往下細分。京都堂則綜合中醫理論與多年經驗，把容易造成肥胖的體質歸類為五大類型，分別是脾虛濕阻型、胃熱濕阻型、肝鬱氣滯型、氣血虛弱型及腎陽虛痰濁型。

體質是先天還是後天造成？
從中醫觀點來看，先天因素與後天因素都會影響體質。中醫有「先天稟賦」的說法，意思是天生造成的身體強壯或是瘦弱。有些嬰兒出生頭好壯壯，有些則容易感冒生病，或是早產嬰兒出生時有些器官發育較不完全，容易有腸胃消化問題等，都屬於先天體質。
中醫認為「腎為先天之本」，腎主管生殖與泌尿系統、內分泌系統、骨骼生育發展，也是生命的原動力。相對地，「脾胃為後天之本」，脾胃主管消化與營養吸收、代謝，後天的飲食習慣也會直接影響體質的健康與否。
這也代表，後天調理可以改變人體的體質，即使是先天體質較為虛弱的人，也可以透過後天中醫治療、飲食習慣及生活起居的調整來改善，因此後天因素對於體質影響更大。
而最理想的體質為「平和體質」，與哲學的「中庸之道」相呼應，代表身體沒有太過偏寒或偏熱，處在剛剛好的狀態。當身體偏離了平和的中道，就會開始出現疾病。
使用中藥就是要把過強或過弱的體質拉回中道，若是寒性體質就以溫補的藥調理，容易怕熱、流汗、火氣大的熱證，則用清熱退火的藥，讓身體回到平衡狀態。
由於人體會隨著外在環境、日常飲食、生活作息等不斷動態變化，即使是同一個人，昨天與今天的狀態也會不同，透過中藥調理與針灸治療，可以幫助改善體質。
調理所需時間則因人而異，例如有些人經常拉肚子，吃了一兩天中藥後，排便就不再稀軟，慢慢成形。有些人有睡眠障礙，原本需要躺一小時才能睡著，經過兩週到一個月的調理，就能逐漸縮短到 15分鐘入眠。
然而，即使已經由中醫調理好了，不代表身體就不會再度失衡。若是飲食、作息、壓力等因素一有變動，身體可能又會偏離軌道，再次出現失衡的狀況。
「光喝水就胖」的體質並不存在
有人常開玩笑說自己喝水就會胖，有的人則是怎麼吃也吃不胖，真的有這種天生體質嗎？
從中醫角度來看，其實不太可能有天生「喝水就會胖」的體質，肥胖主要還是因為熱量攝取過多、活動量太少而造成。相反地，比較可能的情況是因為水分攝取不足，而不利脾胃的正常運作，造成水分、代謝物滯留在體內，身體濕氣重形成脾虛濕阻型的體質，而導致水腫。當五臟六腑的功能失衡，加上平時不當的飲食習慣、睡眠不足、壓力等因素，才會造成肥胖。
國外大型研究也發現，人對於自己三餐吃了什麼往往有認知誤差。很多人憑印象覺得自己吃很少，實際上經過記錄後卻發現完全不是這麼一回事。如果你也有類似疑問，不妨試著用手機拍下每天吃、喝了哪些東西，一週下來就可以客觀估算出所攝取的熱量。
另一種常碰到的狀況，則是營養知識不足，在不知不覺中吃進過多熱量。例如有些人認為水餃是水煮的，應該健康又低卡，但事實上水餃餡料會用很多油，加上外層麵皮熱量也不低，整體下來其實屬於高熱量料理。
要避免吃錯，最簡單的原則是，多吃原型食物（看得出來食物本來的樣子）就對了，肉是肉、菜是菜，搭配足夠的活動量，也能養出吃不胖的體質。
要記得，「熱量、脂肪不會無故跑到身體上」，先從檢視自己的飲食開始，學習分辨六大類食物，如哪些是澱粉、蛋白質、膳食纖維等，建議也可以諮詢營養師，建立正確的營養觀念，都有助於成功減重。
不過要注意的是，特定疾病可能造成體重不正常的增加或下降，例如甲狀腺分泌異常、胰島素功能異常等，此時則需尋求醫師治療。

【內文試閱二】
九成肥胖是因為濕氣重
排濕消腫，你可以這樣做

37 歲的小涵（化名）是一名照顧服務員，經常需要到不同個案家裡，協助長者的照顧工作。最近她常常感到疲倦，怎麼睡都睡不飽，四肢水腫狀況明顯，也容易有脹氣、胸悶的現象，更困擾的是很難瘦下來，體重高達 110 公斤。
向中醫求診後，發現小涵體內濕氣重，且有水分代謝不佳的現象，一問之下發現小涵家住新北市林口，遇到雨季時環境濕氣重，加上平常又愛喝冷飲、吃生菜沙拉等寒涼食物，都是造成體內濕氣聚積的原因。
小涵在醫師建議下，在家中裝上除濕機，讓居住環境的濕度降到體感舒適的程度，也調整飲食習慣，以溫水代替冷飲，不再碰生菜沙拉。搭配中藥調理後，九個月下來小涵穩定減重、成功甩掉 30 公斤，身體也感覺更輕盈了。
★★ ★★ ★★
像小涵這樣的減重個案並非特例，從中醫觀點來看，濕氣與肥胖有密切關聯。中醫認為「肥人多痰濕」，根據臨床觀察，肥胖的人九成都有體內濕氣重的問題，當體內濕氣不除，會導致易胖難瘦，也容易有水腫現象。透過中醫調理，有助於排除體內濕氣，讓減重效果更明顯。

自我檢測：你濕氣重嗎？
如果你已經控制飲食、多運動，仍然瘦不下來，就要小心可能是濕氣影響所致。以下是常見體內濕氣重的症狀，來看看你中了幾項：
˙ 經常感到疲倦、四肢沉重
˙ 水腫明顯
˙ 容易腰痠背痛、關節肌肉疼痛
˙ 腸胃消化差、容易脹氣
˙ 胸悶
˙小便不順、大便容易不成形，或是黏稠解不乾淨
˙ 女性有白帶困擾、生理期前後容易陰道感染

肥胖的人容易水腫濕氣重
從中醫觀點來看，當身體有濕氣時，代表人體內水分代謝不佳，就會產生出相對應的症狀。「濕氣」一般又分外濕、內濕。「外濕」多由於所處地方氣候潮濕，或是常淋雨碰水等因素所致。自然界本來就有不同的氣候變化，中醫稱為六氣，包含「風、寒、暑、濕、燥、火」，若是氣候異常，超出人體可以適應的範圍，就會轉成六邪，導致疾病產生。當外來的濕邪侵犯人體，會造成身體濕氣過重，進而影響身體生理功能。
而「內濕」在中醫則認為主要因脾的功能無法正常運作，導致身體水分、廢棄物累積過多而成。
無論是外濕或是內濕，都會影響人體脾胃的運作。中醫認為，脾有消化及代謝水分的功能，有助於排除體內的水分與代謝物，有如人體的「天然除濕機」。但若是外在濕度過大，或是因為飲食、生活習慣等造成脾的功能受到影響，就會讓排濕效率大打折扣，形成水腫。
雖然水腫的人不一定肥胖，但肥胖的人有九成都伴隨有濕氣重、水腫的狀況。這是因為身體如果濕氣重，會讓氣血循環不佳，基礎代謝率下降，降低身體對熱量的消耗。
當因為濕氣重，新陳代謝已經變慢，這時又維持高熱量飲食，就更容易累積脂肪，形成過胖。
臨床上發現，有不少來減重的人反應飲食已經控制，也有去健身房運動，體重卻遲遲降不下來，十分困擾。一經診斷後發現，都是因為體內濕氣過重、影響脾胃功能而造成。此時需先調理脾胃功能，讓身體恢復正常排濕，就能提高基礎代謝率，減重效果自然顯現。

小腹突出也跟濕氣有關
中醫典籍《金匱要略．血痹虛勞脈證并治》提到「夫尊榮入骨弱肌膚盛」；《中醫臨證備要》則記載：「體胖人逐漸瘦弱，兼見痰多咳嗽，腸間漉漉有聲，多為水飲證。」皆是指出身體內濕氣多容易造成肥胖的狀況。
當濕氣在體內停留過久，就會形成「痰濕」，反過來又會讓體內水分運化更為不佳、降低新陳代謝，也因此中醫發現「肥人多痰濕」，像是過去的達官貴人經常大魚大肉，飲食缺乏節制，影響脾胃功能，而常出現痰濕症狀。
當身體出現痰濕時，會造成身體各種不適，常見症狀包含：
˙ 咳嗽而且痰多，痰顏色白、稀稀水水
˙ 胸悶、呼吸不暢，嚴重可能有痰鳴、呼吸喘且短促
˙ 食慾不佳、吃東西容易反胃，甚至嘔吐
˙ 四肢沉重、水腫明顯
˙ 臉部皮膚色黃
˙ 疲倦、精神不佳
現代人三餐多外食，容易高油高鹽，在台灣更因為氣候潮濕，內外夾雜下容易形成體內濕氣重的現象，加上工作、生活型態經常久坐，脂肪容易囤積在腹部，造成小腹突出。若是經常應酬喝啤酒，酒精本身屬於濕氣、熱氣重的食物，熱量也很高，更容易造成腹部脂肪的堆積，要特別當心。
需注意的是，濕氣重不僅更容易導致肥胖，也會誘發許多疾病，例如慢性疲勞、關節發炎、濕疹、蕁麻疹、長痘痘、掉髮等，因此要積極調理，讓身體避免長期處於濕氣重的狀態。