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商品簡介
作者簡介
目次
書摘/試閱

商品簡介

常常聽醫生說要定期去健康檢查,到底多久要去一次?
檢查報告上的數值看不懂,怎樣是正常值、怎樣要開始控制?

搞懂關於臨床醫學、全身檢查、醫療疾病的所有大小知識,
再也不會對自己的身體狀況霧煞煞!

▎超級齊全!體健報告的使用說明書
本書涵蓋了健康檢查的全面須知、注意事項以及檢驗醫學的相關知識。首先介紹了健康體檢前須知和體檢過程注意事項,隨後深入探討常規健康體檢項目和其他健康體檢檢驗項目。此外,尿液和糞便檢測的臨床意義解讀以及血液學、生化檢驗、免疫檢測和出凝血功能等方面的知識也將詳細介紹。

▎健康檢查知多少?
第二章涵蓋了放射影像,包括DR攝影、胸部低劑量螺旋CT篩檢和電腦斷層掃描等檢查方法。此章節提供了這些影像檢查的前期準備和注意事項,並深入介紹了對主要疾病的影響和診斷報告結論的解讀方法。

▎教你怎麼看報告,身體「異常」發現得越早越好!
第三章專注於超音波檢查,包括肝膽脾胰胰腎和其他器官的超音波檢查。此外,乳腺超音波、甲狀腺超音波、前列腺超音波等特定部位的超音波檢查也被詳細描述。該章節提供了正常和異常結果的解讀,使讀者更好地了解超音波檢查在健康診斷中的重要性。

▎疑難雜症、小病小痛……都該定期檢查!
最後三章依次探討了心電圖檢查、內科專科檢查、外科專科檢查、婦科檢查、耳鼻咽喉科檢查和眼科檢查。這些章節涵蓋了各個專科的檢查項目和相關疾病介紹,從高血壓、糖尿病、冠狀動脈粥狀硬化疾性心臟病到皮膚病、耳鼻咽喉疾病和眼科疾病等,讀者能夠獲得全面的健康檢查知識和疾病預防的重要資訊。附錄部分提供了如何閱讀總檢報告的指導和其他實用的資源,使讀者能夠更好地理解健康檢查結果和保持身體健康。

【本書特色】:
本書以體檢報告為題,詳盡說明一般健康檢查報告的各個細項,包括身體各器官的檢驗數值、可能引發的病變、生活方面的注意事項等,並提供了預防及治療的方案供讀者參考,更談及許多保健方面的知識,希望讀者能透過本書提供的醫療保健知識更了解健檢報告上的資訊,對身體健康有更正確的認知,並養成定期進行健康檢查的習慣。

作者簡介

武劍,醫學院院長,神經內科主任醫師。擅長神經系統疾病的臨床診療、研究和教學工作,專注於腦血管病和神經免疫遺傳疾病的流行病學、遺傳學、病因學及治療預防研究。

前言

本書共分十章。第一章至第四章是關於體檢基礎數據的解讀,包括檢驗、放射、超音波及心電圖等醫技科室的檢查結果展示及解讀;第五章至第十章主要是專科檢查數據的解讀,涵蓋了內科、外科、婦科、耳鼻喉科、眼科及口腔專業體檢問題的分析和建議。體檢套餐的制定參考了各大醫院和體檢機構的項目設置,並做了部分調整。本書圍繞常見體檢項目,針對不同的體檢問題,力圖深入淺出、簡單明確地給出意見和建議,不僅可供一般讀者閱讀,也適合專業體檢機構使用。

在編寫過程中,由於時間較緊湊,學識有限,不足之處請予以指正。

編者

目次

健康體檢須知
第一章 檢驗醫學
第一節 健康體檢檢驗項目簡介
第二節 尿液檢測的臨床意義解讀
第三節 糞便檢測的臨床意義解讀
第四節 臨床血液樣本採集及檢測影響因素
第五節 血液學檢測的臨床意義解讀
第六節 生化檢驗項目的臨床意義解讀
第七節 免疫檢測的臨床意義解讀
第八節 出、凝血功能及血栓性疾病檢查的臨床意義解讀
第九節 子宮頸癌前病變及子宮頸癌篩檢的臨床意義解讀
第二章 放射影像
第一節 DR攝影
第二節 胸部低劑量螺旋電腦斷層篩檢
第三節 電腦斷層掃描、核磁共振腹部電腦斷層
第四節 頭顱CT、MRI檢查
第五節 超音波骨質密度檢查
第六節 雙能X線骨質密度檢查
第三章 超音波檢查
第一節 肝膽脾胰胰腎及相關組織器官的超音波
第二節 乳腺超音波
第三節 甲狀腺超音波
第四節 前列腺超音波
第五節 頸腦動脈超音波
第六節 超音波心跳圖
第四章 心電圖檢查
第一節 竇性心律及心律不整
第二節 室上性心律不整
第三節 室上性心搏過速
第四節 心室心律不整及心搏過速
第五節 房室阻滯及沃夫巴金森懷特症候群
第六節 心室內傳導阻滯
第七節 電軸與電壓
第八節 心室肥厚
第九節 ST段、T波、Q波
第十節 起搏心律
第五章 內科專科檢查
第一節 高血壓
第二節 糖尿病及糖代謝異常
第三節 冠狀動脈粥狀硬化疾性心臟病
第四節 中風
第五節 高尿酸血症和痛風
第六節 甲狀腺機能低下和甲狀腺功能亢進
第七節 血脂異常
第八節 慢性腎臟疾病
第九節 肺部聽診異常
第十節 成人幽門螺旋桿菌感染
第十一節 便潛血試驗及其臨床意義
第十二節 消化道內視鏡檢查及胃腸道惡性腫瘤篩檢
第六章 外科專科檢查
第一節 皮膚病
第二節 淺表淋巴結檢查
第三節 甲狀腺體格檢查及常見疾病介紹
第四節 乳腺體格檢查及常見疾病介紹
第五節 體表腫瘤
第六節 四肢關節檢查
第七節 脊柱的檢查
第八節 骨質密度檢查
第九節 下肢表淺靜脈檢查
第十節 肛門檢查
第十一節 前列腺檢查
第七章 婦科檢查
第一節 項目介紹
第二節 主要疾病介紹
第八章 耳鼻咽喉科檢查
第一節 耳鼻咽喉科常用的檢查方法
第二節 耳鼻咽喉科的主要疾病介紹
第九章 眼科檢查
第一節 眼瞼疾病
第二節 淚器疾病
第三節 結膜疾病
第四節 角膜及虹膜疾病
第五節 白內障
第六節 青光眼
第七節 視網膜及視神經疾病
第十章 口腔專科疾病介紹
第一節 齲齒
第二節 楔形缺損
第三節 殘根、殘冠
第四節 牙齒排列不齊
第五節 阻生智齒
第六節 牙齒缺失
第七節 牙周疾病
第八節 口腔黏膜疾病
附錄A 如何閱讀總檢報告
附錄B 《健康體檢重要異常結果管理專家共識(試行版)》要點

附錄C 常用食物嘌呤含量表(mg/g)

書摘/試閱

健康體檢須知

為了順利地完成體檢,確保體檢的品質和準確性,請大家仔細閱讀,並做好體檢的相關準備。

一、體檢前須知
體檢前,我們在飲食、起居、著裝方面都要有所準備,特定族群有一些特殊的要求。

(一)飲食如何準備
請於檢查前三天保持正常飲食。不正常的飲食會造成假陽性結果。盡量避免食用深色蔬菜、動物血製品、動物內臟、海鮮以及高糖、高蛋白、高脂肪的食品等。

檢查前一天飲食宜清淡,不要過飢或過飽,否則會影響檢查結果的真實性。

檢查前一天勿飲酒,否則檢測時會對您的血壓、肝功能帶來很大影響。

體檢當日請空腹(抽血、超音波要求空腹8~10小時)前來。抽血、超音波檢查結束後方可進食。

體檢前三天應注意的飲食如下。

(1)含碘高的食品

體檢前兩週不要過多食用海鮮,如藻類、海帶、海魚、海蜇皮等,由於這些海鮮含碘量高,可能會影響甲狀腺功能的檢測結果。

(2)含嘌呤高的食物

考慮到食物對血尿酸檢測的影響,體檢前少吃嘌呤含量高的食物,比如動物內臟、海鮮類、豆製品等食品。

(3)含糖高的食品

體檢前盡量不吃或不飲用各種甜食、飲料等,這會對血糖、尿糖的檢測結果產生一定的影響。

(4)高蛋白質的食品

如雞蛋、肉類等,在體檢前要避免過量進食,否則可能會影響對腎臟功能的檢測結果。

(5)高脂肪的食品

體檢前如果食用高脂肪的食物,如肥肉類、油炸油煎類、燒烤類、動物內臟等,血脂的檢測結果會上升。

(二)起居方面如何準備

(1)體檢前一天注意休息,確保充足的睡眠,避免熬夜。睡眠不好可導致血壓升高。

(2)體檢前一天避免劇烈運動和情緒激動,避免晨練,否則會造成低血糖或者肝功能、尿常規數值不準確。

(3)做好個人衛生,清潔口腔、外陰等。

(三)著裝方面如何準備

(1)請穿著方便穿脫的鞋子,盡量不要穿繫帶的鞋、長筒靴等。

(2)請勿佩戴隱形眼鏡。

(3)女士盡量穿寬鬆衣褲,請勿穿連衣裙、連體衣和連褲襪。

(4)請勿穿帶有金屬鈕扣或金屬飾物的內衣,以免影響X線檢查的結果。

(5)盡量不塗口紅、指甲油,因為這些裝飾會掩蓋真實的身體狀況。

(6)體檢當天請勿攜帶貴重物品,如貴重首飾等。

(四)女性如何準備

(1)備孕或可能懷孕者,請預先告知醫護人員,避免X線及宮頸塗片檢查。

(2)受檢者月經期間,請勿留取尿、糞便檢體。勿做宮頸塗片檢查、胃腸鏡等檢查,同時請告知醫護人員,待月經徹底乾淨一週後再來補做上述檢查。

(3)受檢前三日請不要陰道用藥及沖洗,避免性生活。

(4)乳腺如果填充了假體,在做乳腺超音波時請告知醫生。

(五)慢性病患者用藥問題

做採血、超音波檢查時必須空腹,但慢性病服藥患者可稍有不同。切忌貿然停藥,否則會出現血壓上升、心肌缺血等症狀。所以,高血壓、冠心病、癲癇患者可按時服藥(少量飲水不影響體檢結果);糖尿病患者,請隨身攜帶常規藥物,空腹抽血、腹部超音波檢查後請及時服藥吃早餐。服用維生素C、減肥藥及對肝腎功能有影響的藥物的體檢者,須停用此類藥物,因為這些藥可能會使化驗出的血糖、尿糖值偏低,肝腎功能則會提示異常。

(六)特殊族群如何準備

(1)高齡老人、患有認知障礙或行動不便者,需由家屬或照護者陪同體檢。

(2)未滿18週歲者禁做X光骨質密度檢查。

小提醒:體檢前一點水都不能喝嗎?

(1)體檢之前不能飲水,說的是不能「大量」飲水。少量飲水尤其是為了服藥,是沒有問題的。那麼,少量是指多少呢?是什麼樣的水都能喝嗎?請一定要記住,只能喝白開水,不要超過200mL。而且,切記一定不能喝飲料,尤其是含糖的飲料,空腹喝含糖飲料會使血糖驟然升高。

(2)體檢前「缺水」,可能會導致血液濃縮,出現血紅素上升等相關檢驗指標的異常,所以可以少量飲水。

二、體檢過程注意事項

(1)請按指引單逐項進行檢查,盡量不要漏項,避免隨意捨棄體檢項目。

(2)空腹項目先進行,然後進食早餐,早餐後繼續完成其他檢查項目。採血時間不宜太晚,因為空腹時間超過12小時,會影響血糖等測量值的結果,不能反映正常情況下的數值。

(3)患有慢性病的體檢者請主動向醫生說明病史。

(4)測量血壓前需保持安靜狀態,休息5~10分鐘後測量。

(5)女性體檢者應注意,若無性生活史,則宮頸液基薄層細胞學檢查(TCT檢查)和宮頸刮片不建議做。

做婦科超音波時,有性生活史的女士請選擇陰式超音波,無性生活史的女士請選擇經腹部的超音波,必須飲水1,000mL左右,膀胱充盈後方能進行檢查。

由於月經期,當日不能檢查婦科項目的女士,一週後來醫院完成檢查。

(6)做碳13呼氣試驗時要注意,檢查前須空腹,禁食、禁水4小時以上;檢查中也應禁食、禁水、禁吸菸。為避免影響檢測結果,應確保一個月內未使用廣譜抗生素、兩週內未服用抑酸藥及胃動力藥。幽門螺旋桿菌感染者,經藥物治療後,停藥時間須在一個月以上,方可再次檢測。

(7)做顱腦都卜勒檢查前要注意,檢查前一晚須洗淨頭髮,去脂,勿用髮蠟、髮膠;檢查當日需正常飲食,請勿空腹檢查,否則影響結果;檢查時女性若留有長髮,須把長髮盤起;檢查時保持安靜、閉目養神。

(8)抽血時請放鬆心情,不要緊張,抽血後按壓5分鐘左右,再進行其他項目的檢查。由於每個人的凝血功能不同,特別是服用阿斯匹靈等抗凝藥物的人,不容易止血,所以必須按壓更長的時間。

(9)體檢當天如有發熱或身體不適者,請到醫院相關科室就診,待身體狀況正常以後方可參加體檢。

(10)體檢中發現血壓、心電圖有危急情況者,請聽從主治醫師的安排,及時急診就醫。

三、體檢後注意事項

1.體檢完畢交回指引單
所有項目完成後,請將指引單交回體檢中心櫃檯,以便總檢醫生根據檢查內容,全面分析體檢情況,從而給出疾病診斷、指導建議及健康狀況評估。

2.當日做完體檢項目,且不漏項
盡可能在體檢當日上午做完所有的體檢項目。若當日未能完成者,請告知大夫,儘快擇日補做完成。

3.一週後應儘快領取體檢報告。

4.認真閱讀體檢報告
受檢者拿到體檢報告後,請認真閱讀體檢報告,認真對待體檢結論和建議。如果出現疾病徵兆,按照主治醫師的建議,必須進一步檢查的,務必及時檢查,以確認診斷,及時治療,切勿延誤檢查和治療;如果出現亞健康狀態,根據醫生的建議,盡可能改善生活方式,以減少危險因素,儘快恢復到健康狀態;如果健康狀況良好,請繼續保持良好的生活習慣。

5.有疑問及時諮詢
如對體檢報告有疑問或看不明白,請電話或者現場諮詢體檢中心的專家。當某些體檢項目提示有異常時,請不要恐慌,也不要置之不理,應及時諮詢醫生,讓醫生幫助分析、解讀。如若確實有問題,請及時進一步檢查、治療。

做到了這些,就達到了本次體檢的目的。

第一章 檢驗醫學

第一節 健康體檢檢驗項目簡介

為了了解潛在的身體健康狀況,便於對疾病早期發現、早期治療,一般根據年齡、性別、工作狀況、目前健康狀況及家族遺傳等因素選擇相應的體檢檢驗項目。

一、常規健康體檢檢驗項目
常規健康體檢項目是適用於各年齡段成年人的健康狀況篩檢。

(一)尿常規
留取隨時尿,透過檢查尿糖、蛋白、膽紅素、亞硝酸鹽、pH、比重及尿有形成分,了解泌尿系統炎症,結石,肝、腎功能狀況,糖尿病,腫瘤等。

(二)糞便檢查
1.糞便常規(以下簡稱便常規)

了解是否存在胃腸道感染。

2.糞便潛血

了解是否存在消化道炎症、潰瘍及腫瘤。

(三)血液檢查

1.血常規(全血)

透過檢查紅血球、白血球、血小板及其參數,反映貧血、感染及血液系統疾病的情況。

2.臨床生化檢查(血清)

反映肝、腎功能,脂代謝,糖代謝等情況。

(1)肝功能:麩丙轉胺酶(ALT)、天門冬胺酸胺基轉移酶(AST)、鹼性磷酸酶(ALP)、 γ-穀氨醯轉肽酶(γ-GT)。

(2)腎功能:尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)。

(3)血脂代謝:總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。

(4)血糖:空腹血糖(Glu)。

3.臨床免疫學檢查(血清)

包括常見的腫瘤相關標誌物及甲狀腺功能檢查。

(1)腫瘤標誌物:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)(肝癌、腸癌等)。

(2)甲狀腺功能:血清游離三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游離四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)(甲狀腺功能亢進症、甲狀腺機能低下症等)。

二、其他健康體檢檢驗項目

根據年齡、性別及疾病的易感性、受檢者行業工作特點等,部分項目可選擇作為常規體檢項目的補充,以擴大疾病篩檢範圍。

(一)糞便檢查內容

(1)糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測:了解是否存在幽門螺旋桿菌感染。

(2)糞便寄生蟲檢測:阿米巴痢疾檢查,一般用於餐飲行業人員的健康檢測。

(3)糞便霍亂弧菌培養及鑑定:霍亂檢查,一般用於餐飲行業人員的健康檢測。

(4)糞便普通細菌培養:痢疾及傷寒桿菌檢查,一般用於餐飲行業人員的健康檢測。

(二)尿液檢查內容

尿微量白蛋白:辨別早期腎病、高血壓、糖尿病等併發症。

(三)婦科子宮頸癌前病變及子宮頸癌篩檢(65歲以下女性檢查)

1.人乳頭瘤病毒(HPV)檢查

2.宮頸液基薄層細胞學(TCT)檢查

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