從髖出發：解決髖關節疼痛的煩惱

1 分鐘搞懂髖關節為什麼會痛

這是第一本以邏輯思考策略(LTA) 的方式來探討髖關節常見的相關疾病，例如髖夾擠症候群、退化性髖關節炎、髖關節與下肢動力鏈問題、女性相關骨盆帶疼痛問題以及近年來越受矚目的髖關節與腰部相關症狀。內容結合了多位物理治療師豐富的臨床經驗，開發出一套快速、簡單的評估流程，讓您輕鬆判斷髖關節的常見疾病問題。
• 脫離一般思維，搞懂專家的如何看待髖關節問題。
• 運用物理治療師常用的評估方式，判斷個案是屬於哪一類髖關節疾病的分組，讓後續介入的治療方向更精確。
• 真人動作示範影片，掃描QR code 讓您更清楚地理解和應用。

作者簡介

楊宛青 物理治療師

現任
癒健物理治療所 院長
LTA邏輯思考策略 創辦人
台北市第三屆10大優良物理治療師
中華肌內效協會教育委員暨課程講師
台灣疼痛醫學會整合及傳統疼痛醫學推廣委員會委員

經歷與專長
前臺大醫院物理治療中心 物理治療師
邏輯思考策略全系統
澳洲Manual Concept認證-肌肉骨骼專門治療師
紐西蘭Mulligan Concept®正式官方認定治療師
科學化肌力訓練：個人化血流阻斷術訓練認證治療師
中華台北競技體操 隨隊物理治療師

方藝靜 物理治療師

現任
癒健物理治療所 物理治療師

經歷與專長
邏輯思考策略全系統
慈濟學校財團法人慈濟大學物理治療系學士
前國立成功大學物理治療系研究助理
前Saucony跑步專家培訓計劃帶跑教練

傅宥霖 物理治療師

現任
癒健物理治療所 物理治療師
Gray institute國際課程亞洲區代表講師

經歷與專長
功能性訓練國際課程Gray Institute GIFT Fellow
邏輯思考策略全系統
尼西健康小學堂講師
台灣大學物理治療暨研究所碩士
長庚大學物理治療學士

謝妮芸 物理治療師

現任
癒健物理治療所 女性專門物理治療師
棨晨居家物理治療所 物理治療師
臺灣運動物理治療學會 監事
LTA 邏輯思考策略 女性物理治療認證講師

經歷與專長
懷孕及產後婦女訓練專家國際認證
中山醫學大學婦女生產與母乳哺育物理治療
支持工作坊結訓
國立陽明大學物理治療暨輔助科技學系學士
前臺大醫院物理治療中心 物理治療師
前汐止國泰綜合醫院復健科 物理治療師

審閱者簡介

蔡忠憲／前國家代表隊物理治療師

康富物理治療體系總院長，台大醫學院物理治療研究所碩士，曾經歷台北榮總醫學中心、外商愛思唯爾醫學出版公司、歐首物理治療所等工作。曾為各種大小賽事服務，擔任過聽障奧運中華代表隊物理治療師。現為台北市物理治療師公會理事暨會員權益委員會主委、中華肌內效協會教育委員暨認證講師、台灣物理治療學會審核主治級物理治療師，並於康寧醫護管理專科學校擔任講師。另著作有《神奇の肌內效》、《提升表現、預防傷害、減緩疼痛，運動肌內效貼紮》、《無傷跑步》

推薦序

《從髖出發：解決髖關節疼痛煩惱》是由一群優秀的物理治療師楊宛青、傅宥霖、方藝靜、謝妮芸合力撰寫的好書，本書內容不僅整合物理治療相關的專業知識，更特別的是整合、集結了作者群多年累積的知識以及臨床經驗，將髖關節問題以脈絡清晰的邏輯思考以及有條不紊的臨床推理，鉅細靡遺地呈現給讀者，讓做為讀者的我們可以享受這些菁華的果實。
髖關節是人體最大的關節，是站立或行動時最重要的關節之一，研究人體軀幹及下肢動作時，髖關節複雜的構造與功能是最有挑戰，也是最有趣的部分。本書作者群帶領讀者以全方位的角度，將髖關節的物理治療做詳盡的敘述，使本書成為每一位治療師必備且具高價值的參考書籍。我高度推薦這本書給大家。您會發現對於基礎科學、影像判讀及解讀、以及必要的關鍵術語都能易於理解

王子娟
社團法人臺灣物理治療學會理事長
國立陽明交通大學物理治療暨輔助科技學系教授

以部位為基礎的臨床醫學書籍撰寫方式相當常見，但從物理治療的「功能性目標」及「邏輯思考評估」為基底來分組個案，並套入有實證的治療方式，這樣的策略鮮見於書籍之中，今天「從髖出發」這本書就是一本相當好的示範，展現一位成熟的物理治療師在臨床工作中所要進行治療前的決策過程，非常值得物理治療師們好好閱讀。

物理治療師在臨床工作裡不只是執行治療而已，每一位治療師的養成教育中都有著「評估」的學習，評估就是依循一位個案現有的能力、過去的累積、未來希望達到的目標去進行一系列的檢測評比，從中找到這個個案達到目標的可能性以及所需要的協助，再透過治療師去給予，而不在權能範圍的問題則透過轉介其他醫療職類來完成。以病人為核心、以功能為目的，從結構到動作甚至到心理都全盤處理，這不是特定一個醫療職類的事，是全部的人都要放在心上的事。

現在就請你拿起書本，跟著本書幾位作者的思路，練習將你的個案分組，給予明確的評估及治療，協助有需要的個案重拾健康吧！

蔡忠憲
康富物理治療體系 總院長

能夠幫癒健團隊寫這本書的序，我真的非常開心與榮幸。癒健物理治療所的團隊是開業物理治療師中，不僅臨床服務非常努力，在提攜後進與臨床繼續教育上也是不遺餘力的一個團隊。團隊的組成有之前台大醫院的同事，也有過去的研究生，是一個年輕又充滿活力的優秀物理治療師團隊，他們多年來歸納與整理的臨床思考策略不僅僅是一系列的課程，也是能教導年輕物理治療師如何從剛畢業沒有經驗的生手，進入自主性高、一對一物理治療開業模式的敲門磚。年輕的物理治療師在現在瞬息萬變的世界中，常常擔心自己治療的技術是不是不足，或者因為經驗不夠沒有辦法帶給病人應該有的改善。同樣的在臨床待了比較久的治療師，也會擔心是不是自己離開學校太久，沒有持續吸收新的治療概念或理論，進而導致治療方式跟不上時代。其實如果治療的邏輯與策略是遵循全面且有脈絡的臨床推理，年輕的治療師只需要足夠的練習，假以時日就會成為優秀的臨床工作者。畢業比較久的臨床工作者也能夠持續利用良好的邏輯思考與臨床推理，發展出屬於自己的治療系統與評估方式。
實證與精準醫療是現在臨床的重要趨勢，國際醫療與物理治療學術界累積了多年的物理治療學術研究與臨床研究結果，成為現代物理治療師能夠有信心地提供臨床服務最大的基礎。多年前癒健的楊院長就有提及想將實證研究證據整理成好運用的邏輯思考系統，而在多年之後，他們不僅將臨床邏輯策略變成可以教授的繼續教育課程，現在甚至還集結成書，這樣的執行力與對教學的熱情讓我深深佩服。在此書中可以看到學術論文中常見的引用文獻來佐證實際應用的內容，為讀者做了最好的篩選與文獻整理的功課，讓每位讀者都能應用最新最正確的知識，來進行臨床推理與治療相關的探索。在臨床實務上，能做到改善症狀其實不是難事，我常常比喻說如果將患者的疼痛從6分降到3分其實並不困難，但如何從3分降到0分就得考驗真功夫。如果不是由多面相來進行評估與治療各種可能性，包括要考慮組織、生理、心理、動作控制與社會各方面、各層面，也同時要能夠有步驟的制定預防與改善的計劃，包含治療與訓練，才有機會對成因五花八門的患者們，達到治本與預防的目標。在此書中，以臨床上最難診察又成因複雜的關節之一 ――髖關節來作為臨床邏輯推理的範例，輔佐各個不同面相以及肇因的功能障礙，是再適合不過的。
本書的內容與編排方式更是難能可貴，許多標準動作照片示範與QR Code掃描後的動態影片，加上清楚流程圖與相關圖的簡易圖示，讓不論是專業的物理治療師或者甚至是一般民眾在閱讀上都能夠快速清楚了解內容。除了理論內容章節外，更有許多實際臨床案例，不但提供邏輯思考與心智圖流程，更輔佐臨床推理與檢查結果，以進一步推論合適的處理方法與治療方針，這一切的一切都讓閱讀此書的臨床工作者，能更有實際臨床場景的沉浸感，讓跟隨著書中內容臨床推理更具有臨場感與實際參考價值。這樣的臨床工具書就算在外語書籍中也不常見，真的是物理治療出版書籍中極具創新的作品，很值得物理治療師們細細反覆詳讀。如果您在閱讀之後，也能夠感受到作者群們滿滿的熱情與心意，我更推薦您能考慮參加邏輯思考策略(LTA)實作的工作坊，我想絕對會是收穫滿滿、充滿熱情與感動的體驗。

陳譽仁
輔仁大學體育系助理教授