超越免疫 好孕治療聖經：從發現問題到檢測、預防性治療，免疫媽媽求孕成功記

★台灣第一本針對免疫不孕問題提供完整專業解答的指南書
★7大影響懷孕的免疫狀況檢測╳８種預防性治療方式指引
★不只擔心因為免疫疾病影響懷孕的人需要，婦產專科醫師也在本書找答案

32歲的Cindy，結婚三年多、在夫妻都沒有避孕下，竟然一直都沒懷孕，只能尋求試管嬰兒一途。但在跑遍各大醫院不孕門診，經歷三次試管，花費大筆金錢和時間、精力，一次又一次的打針、檢查、試驗、植入，每次都是「漂亮的A級胚胎」，卻都還是宣告懷孕失敗！

「為什麼我每次植入都不成功？到底是哪個環節出錯了？」
「為什麼每次醫生都說是A級胚胎，但還是植入失敗了？」
「醫生說，我是免疫媽媽，因為身體免疫反應激烈，會影響胚胎著床？」

「免疫媽媽」，這個世紀出現的新名詞！後面藏著許多痛苦的淚水！
20年餘年前，本書作者翁紹評醫師從那位媽媽眼中的淚水，看到了當時醫療的「無能為力」！

早在20餘年前，翁紹評就率先提出有些婦女不孕的原因，有可能出自自體免疫問題！
當時，他的觀點被醫界前輩嗤之以鼻，甚至被排擠，但翁紹評從經年累月埋首國際研究中，相信治療免疫，可解決一部份的不孕症。

作者是台灣第一位將試管療程與臺大免疫科跨院會診的生殖醫師，20多年來累積出越來越精準的臨床經驗。20多年後的現在，許多不孕門診開始以「免疫不孕」做訴求。有越來越多的生殖醫師相信受精卵植入的著床與正常的懷孕一樣，都是經歷一場母體免疫調節及排斥的攻防戰。

本書是由專精於不孕症問題20餘年的不孕名醫翁紹評醫師，
帶領中、西醫生殖醫學、婦產專科醫師、實驗室等醫療團隊，
針對「免疫不孕」問題抽絲剝繭，為想要懷孕卻深受免疫問題之苦的準媽媽們，揭開免疫不孕問題的根源，精準檢測各種免疫症狀如紅斑性狼瘡、甲狀腺功能異常、荷爾蒙如何影響懷孕，更進一步指出運用各種藥物、中西醫整合看診以及飲食生活型態調整，做預防性治療，提高懷孕的成功率。

中華民國生育醫學會和台灣生殖醫學會兩大學會的調查指出，從備孕到成功懷孕，平均得耗時6.1年，光是診斷不孕症就要花上2.9年，遠超過世界衛生組織(WHO)定義的1年不孕標準。從這些數字就可以體會到「不孕」之路是多艱鉅。

「懷孕不是機率問題！」
本書帶給深受不孕之苦的免疫媽媽們，一道可能的曙光！

｜適合族群｜
●想要生孩子身體卻有免疫疾病史的女性。
●多年嘗試懷孕卻總是失敗，擔心自己有免疫問題的先生們。
●開始嘗試懷孕卻失敗，不知道問題到底出在哪裡的夫妻。
●被不孕症病人困擾，尋求最新醫療方向的醫師。

【好孕推薦】（依姓氏筆畫排序）
「在技術的差異性逐漸縮小的同時，「信念」反而是醫療團隊更重要的基石，翁紹評醫師在這方面是堅定的守護者，期盼在這條不孕者的道路上，翁醫師可以帶領更多病患遠離黑暗。」
王結玲／TVBS新聞部總監

「每個醫學的突破，總有一個偶然的觸動，與一顆必然鍥而不捨的心！在與翁醫師諸多相敘討論的日子，再讀過他的這本著作，更體認了那顆熱誠的醫心。
相信他的努力，會給諸多有不容易懷孕困擾的夫妻帶來成功的喜躍。」
陳建霖／前台北慈濟醫院中醫部主任

「二十多年來翁醫師累積出越來越精準的臨床經驗，終於生殖醫學界在近幾年，有越來越多的生殖醫師相信受精卵植入的著床與正常的懷孕一樣，都是經歷一場母體免疫調節及排斥的攻防戰。」
賴榮年／前中國醫藥大學附設醫院副院長暨前中國醫藥大學教授

「如果你面對的困境，是反覆地、好不容易燃起希望旋即又墜入絕望深淵，過程煎熬、身心俱疲到宛如上帝棄子，比方懷孕困難、慣性流產或不孕症；這時，一位不輕言放棄且願上窮碧落下黃泉，不斷鑽研探問精進，只為解決病患問題的醫師，無疑更像求子苦海中的浮木，將是溫暖可信的專業依靠。
我無從計算這樣的良醫在台灣有多少，但翁紹評醫師必是其中之一。」
蘭萱／資深媒體人、廣播節目主持人

 

翁紹評醫師

愛群中西醫診所執行長
率領及整合不同領域的醫師團隊，
於2018年獲得澳洲生殖醫學會RTAC認證，
成為全台灣第一間得到國際權威認證的生殖中心。

台灣第一位將試管療程與免疫科跨院會診的生殖醫師，
擅長從小細節找出大關鍵，致力突破新世代所面臨的生育問題。

他常對病人說：「上帝不擲骰子！」面對不孕症、習慣性流產，他認為：「事出必有因」，找到原因、解決困難，才是直球面對不孕症最佳的態度。所以，「魔鬼藏在細節裡」！

因為不接受命定，台南成功大學旁育樂市場裡的麵攤老闆之子，一路力爭上游到不僅取得中西醫雙執照，執業後仍赴英美進修拿到醫學博士。返國後接續自立診所、創建醫療中心、集團。

他對醫學的想法和一般婦產科醫師有所不同，畢業於中國醫藥大學，本身對中西醫有深刻理解，也具有中西醫雙執照。相信中西醫整合，可以為不孕症帶來不同的思維和診療。

婦產科醫師出身，翁紹評20多年前就一頭鑽進不孕症中的免疫不孕領域。當時全世界都還沒有針對免疫疾病和不孕症之間關聯性有確切的檢測項目和論文報告，面臨台灣少子化的問題，他更認為是國難問題。

「我經常想，自己能為這個世代做些什麼？
走過英國、美國及許多國家的生殖中心，
我看到了未來生殖醫療的走向，
希望帶領台灣走進下一個醫療世代。」

學經歷
美國UCL A大學生殖醫學中心博士後研究員
日本TSUKUBA大學遺傳繁殖研究員
國立台灣大學生殖醫學(基因遺傳及環境毒理)博士
英國Nottingham大學生殖醫學碩士
中國醫藥大學中醫學系

嘉南藥理科技大學兼任講師
中華醫事科技大學兼任講師
教育部部定講師
美國東方生殖醫學學會諮詢委員(ABORM)
台灣中醫家庭醫學醫學會理事
台灣婦幼健康促進協會理事長
英國及歐洲不孕症醫學會會員
中華民國婦產科及不孕症專科醫師
台北市立陽明醫院婦產科主治醫師
前中山醫院主治醫師
前台南郭綜合醫院生殖醫學中心主任

 

【推薦序】
推薦序 / 賴榮年教授（前中國醫藥大學附設醫院副院長暨前中國醫藥大學教授）

懷孕就是母體免疫調節及排斥的攻防戰

在子宮內的胎兒又稱為半異體移植胎兒，因為這個胎兒有一半的基因來自於父親，所以其所表達的蛋白質對於母體而言，是一個外來物，並且很自然地產生免疫及排斥反應，因此，胎兒之所以能繼續的存活，完全端賴於母體免疫的調節，而母體是透過許多的機制，才能達到辨識到半異體移植胎兒卻又不會將胎兒排斥的結果。
黃體產生黃體激素是其中的機轉之一，研究顯示懷孕五到13周，血中黃體素濃度低於40nmol/L比高於70nmol/L，有顯著的流產風險，主要的理由是黃體素在懷孕的過程中將母體血液中的殺手細胞數量減少，並且增加子宮殺手細胞的數量，透過免疫調節的機制，以協助胎盤穩定的形成，另外，黃體素可以抑制子宮內膜下的子宮結合帶在受精卵要著床時的收縮，這一系列抑制母體對胎兒抗體的免疫反應及配套，是讓受精卵能夠著床、胎兒能夠繼續存活扮演非常重要的角色，這也就是為什麼當早期懷孕有產生迫切性流產（如下腹痛或陰道異常出血）的時候，會服用黃體素來安胎的道理。另外，「合體滋養層細胞」（syncytiotrophoblast）是形成胎盤最外層的組成細胞，除具有積極侵入子宮內膜的特性外，會分泌胎盤衍生外泌體（Placenta-Derived Exosomes) ，而胎盤衍生外泌體會表現出對T cells, monocytes, natural killer (NK)等免疫細胞的全身性免疫抑制現象，並且對子宮內膜具有免疫調節功能，以利胎盤穩定形成，這一些都在在的表現出，懷孕就是母體免疫調節及排斥的攻防戰。
翁紹評醫師是一位在英國複製羊中心取得生殖醫學碩士及國立臺灣大學基因及環境毒理博士，對於無法協助完成懷孕的婦女，翁醫師認為依循傳統各大醫院制式的治療模式，改變，可能是唯一的出路，於是他為了不孕婦女的多「一點點」懷孕的機會，他是台灣第一位將試管療程與臺大免疫科跨院會診的生殖醫師，二十多年來翁醫師累積出越來越精準的臨床經驗，終於生殖醫學界在近幾年來，有越來越多的生殖醫師相信受精卵植入的著床與正常的懷孕一樣，都是經歷一場母體免疫調節及排斥的攻防戰。翁醫師更為了試管療程即早發現免疫的排斥反應，可以再搶時間介入免疫的治療，爭取多「一點點」懷孕的機會，於是花費千萬建立全臺第一個試管嬰兒中心內的免疫檢測實驗室；翁醫師也為了能更多元的免疫調節療法，與當時在台北市立陽明醫院擔任主任的我，進行試管中西醫整合療法的跨院會診，透過中藥、針灸能調節免疫的特色，為試管療程中的不孕症婦女再多增加「一點點」的懷孕機會，翁醫師相信很多試管療程中的不孕症若沒有成功受孕，一定可以從背後找出問題之所在，這也是翁醫師在愛群試管嬰兒中心不斷投入經費、時間研究各種療法的原因。因此也將這個核心信念放入愛群醫療集團的品牌名稱: Integrative Holistic Medicine (IH Medicine：愛群醫療)。
我很敬佩翁醫師，這一種不斷自我追求卓越的行醫理念，並非常榮幸能為他生殖醫學免疫檢測及療法的創新著作寫序，我極力的推薦所有想要懷孕、還沒懷孕的婦女必讀的一本寶典！

 

自序 因為相信，所以看見
我相信，一定有機會可以掌握每個1%的求子機率！

推薦序1 一匹不怕獨自走過荒原的狼
推薦序2 期盼帶領更多不孕病患遠離黑暗
推薦序3 一場母體免疫調節及排斥的攻防戰
推薦序4 每個醫學的突破，總有一個偶然的觸動，與一顆必然鍥而不捨的心！

Part 1 免疫生殖學
Chapter 1 上帝不擲骰子！不能預期的懷孕失敗，不是機率問題！
Chapter 2 胚胎如何成功著床？時間／血液／免疫／荷爾蒙
Chapter 3 免疫系統出了什麼問題？
Chapter 4 自體免疫疾病如何影響不孕？
Chapter 5 免疫抗體：女性注意！抗磷脂質抗體／紅斑性狼瘡／甲狀腺抗
體如何影響懷孕？
Chapter 6 免疫抗體：男性注意！免疫不孕元兇就是「抗精蟲抗體」
Chapter 7 凝血異常？高血栓會影響懷孕？！
Chapter 8 習慣性流產的免疫隱藏大魔王：黃體素異常
Chapter 9 為何懷孕會讓免疫系統大亂？

Part 2 免疫不孕檢測
Chapter 10 免疫不孕檢測的Step1：我需要進行免疫不孕的檢查嗎？何時該做？
Chapter 11 免疫不孕檢測的Step2： 免疫不孕，究竟需要檢查哪些項目呢？
Chapter 12 有紅斑性狼瘡，還能懷孕嗎？AUTOIMMUNE自體免疫抗體檢測
Chapter 13 懷孕流產最常見的隱形殺手：抗磷脂抗體
Chapter 14 預防胚胎護城河兵變！ T-CELL / NK-CELL / U-NK 檢測
Chapter 15 懷孕8大關鍵HORMONE 荷爾蒙檢測
Chapter 16 免疫不孕門診最常見的疾病：甲狀腺功能異常
Chapter 17 挑選健康胚胎的第一步：GENETICS 染色體基因檢測
Chapter 18 身體免疫轉變，更要注意避免感染！生殖道Infectious Disease 感染
檢測

Part 3 免疫準媽媽的希望：預防性治療提高懷孕成功率
Chapter 19 安全使用阿斯匹靈、奎寧 調整免疫及血循
Chapter 20 預防血栓：肝素
Chapter 21 調控免疫細胞、有效對抗自體抗體：免疫球蛋白
Chapter 22 其他免疫藥物：脂肪乳、奔麗生、莫須瘤、類固醇、腫瘤壞死因子
拮抗劑

Part 4 免疫不孕中西精準醫療
Chapter 23 科際整合五大方向治療免疫不孕，提高懷孕成功率
Chapter 24 中醫治療免疫不孕-1 備孕期 2大調理步驟及5大助孕診療
Chapter 25 中醫治療免疫不孕-2 試管懷孕期 中西醫整合治療效果最佳
Chapter 26 免疫不孕的飲食計畫-1 如何吃出好孕？8大NG食物不要碰
Chapter 27 免疫不孕的飲食計畫-2 免疫媽媽這樣補充5大類抗發炎營養
Chapter 28 結語 因為愛 所以在