大醫精誠：唐代國家、信仰與醫學(修訂二版)

★跳脫傳統研究方式，探討唐代中國醫療的經典作品★

中國醫學發展至唐代，繼承了南北朝以來的遺產，完成中國第一本官修醫書，呈現出吸收、整合的特色。然而，醫學雖受惠於官方不遺餘力的推動，卻不無避免的，也造成皇權對醫學的介入與控制，上位者威嚇將官員貶至醫療落後的嶺南，用以掌控人臣的生死命運；始料未及的是，遭貶官員為求保命自製的醫療小書，竟意外促進南方醫學的整體發展。

此外，信仰與醫學自古關聯密切，唐代許多醫療現象的內涵，仍未脫宗教的範疇。今日我們或許難以想像：玄妙的「咒禁」是官方醫療機構明確可用的治療方法？疾疫被歸因是「瘧鬼」所導致？乃至長生丹藥、梵文咒術、符籙軌儀，無一不是佛、道兩教在唐代醫學發展中相互交流競爭的證明。

本書從國家、信仰兩大方向切入，綜觀南北朝至唐代醫學發展的多元面向，剖析唐代官方對於醫學的推動與利用，以及唐代醫學與宗教的密切關係。作者並運用新出土文獻、墓誌銘、文章詩歌、宗教資料等，拓展唐代醫療史研究的視野與可能。

范家偉 畢業於香港中文大學歷史系，獲一級榮譽文學士、哲學碩士及哲學博士學位。現為香港城市大學中文及歷史學系副教授，目前研究興趣主要為宋元時期醫學史、血吸蟲病防治史，並曾在學術期刊發表多篇論文。

代　序

范家偉同學曾經在香港中文大學讀書，我當時也在中大執教，因此與他有數年討論問題的因緣。眼看著他從選擇中國醫藥歷史到一篇一篇論文的出版，在這個學術園地內，他耕耘了十多年，已頗有建樹。現在看見他集結文章成書，甚為欣喜。
中國醫藥史範圍廣闊，可作的題材也甚多，大致分別，可以有理論與方技兩個方向作為最大的課題。方技之中，有人以本草為下手之處，有人以各種方技類別為討論的題目。范家偉是在方技這條路上發展了他的學術取向，不過，他的著眼點是嶄新的，因為他一開始就注意到環境與生態對疾病的關係，從這個課題下手，范家偉可說是開了一般醫藥史的樊囿，而於世界彼處討論醫學的方向有所接軌。
這一本新書是他以唐朝醫藥為主題，可是顯然討論到醫界本身的傳承廣泛於民間的互動，也討論到地方化，尤其南方的環境與南方的醫藥特有的一些問題。另一方向，他也從宗教信仰與當時醫藥之間的關係有所論列。
中國醫學向來有師徒相承作為獨得之祕，不輕易傳授他人的傳統。所謂祕方、偏方都是不公諸於他人的，這一現象其實也不僅限於醫藥之學，在中國的傳統社會有許多技術因為家世祕傳而終於不得繼長增高的機會。當然醫藥以救人為本，如果醫者以獨得之祕不傳於他人，當然違背了救人救世的原則。范家偉從這一個角度討論，自然有所感慨，他特別指出南方醫學世家的傳統。正於南北朝時，學術包括儒家在內，禮學、經學、律學都是家世傳承的。好處是留下了一些學術的種子，亂世之中，一縷香煙能夠不絕，壞處當然就是開啟了敝帚自珍的壞習慣。
唐代官學因不限於儒家的學問而已，醫學、數學都有官府干涉的痕跡。從好的方面想，唐朝官方主持的醫療工作幾乎是全國性的公共衛生性質，到了宋代更有相當規模的公眾治療單位出現。可惜這些官辦的醫療組織終於逐漸淪為具文，除了太醫院是皇室與貴族專用的醫院外，一般老百姓在明清以後在實質上已不再享有國家設立的醫療。
南北朝時代的南方是中國文化之所寄託，在北方各種族群進進出出，擾攘不定，南方雖也有朝代的更替，卻還是保存文化的基地，再加上南方氣候與北方不一樣，生態環境也不一樣，一些在南方發生的疾病也只有南方才找得到治療的方法，因此唐代的各種學問都有從南方回饋全國的情形，醫學也不在例外，范家偉能夠見到這地方的現象是可喜的。
自古以來巫醫同源，「醫」字的原來寫法下面不從「酉」而從「巫」，所以中國醫學之中，夾雜一些宗教信仰也不是稀罕之事。至今一些近於巫術的治療法還是當作另類醫療法在各地出現。
總之，范家偉這本書雖然內容牽涉範圍很廣，欲是講一個時代的醫療之學。從各種不同方向、層面做全盤的考察，也正因此，我在本序的開端就覺得范家偉完成這本書為令我欣喜的好事。

許倬雲序於臺北