大原皮膚科圖譜：皮膚惡性腫瘤篇

對於罕見的皮膚腫瘤，病理診斷本身就很困難，不容易收集到典型的症例，而且僅由臨床表現就能診斷的病例更少，因此我們將其排除在外。最重要的是，對於皮膚科醫師來說，精於診斷常見的疾病，比討論罕見的病例更加實用。我們沒有根據疾病種類，而是按發生的部位，逐項列出討論的病例。大多的教課書都是按疾病的順序排列，適合課堂上的學習。但是當你面對一個真正的病人時，通常是在臨床檢查的過程中，根據臨床症狀和發病位置來診斷。我打算將這本書放在診療室中，以便在看診時可以隨時參考。此外，書中還設計了目錄和索引，方便讀者可以按照疾病的種類瀏覽，本書的設計也很適合臨床教學。書中提及的有上皮性的腫瘤，如：基底細胞癌、鱗狀細胞癌、Bowen氏病、日光性角化症、惡性黑色素瘤、Paget氏病等皮膚癌；和間質性的腫瘤，如：隆凸性皮膚纖維肉瘤、血管肉瘤等；雖然案例不多，另外還包括一些常見的鑑別診斷。這應該涵蓋了我們常見的皮膚惡性腫瘤。

2016年5月
大原國章 醫師

作者序 ............................................................................................................... iii
譯者序................................................................................................................ v
作者及譯者簡歷................................................................................................ vi
目錄1 ................................................................................................................. viii
目錄2（表現分類） ........................................................................................ xxx
第1 章 頭部 1
1 基底細胞癌
2 日光性角化症
3 鱗狀細胞癌
4 惡性黑色素瘤
5 隆凸性皮膚纖維肉瘤
6 血管肉瘤
7 內臟癌的皮膚轉移
8鑑別診斷：脂漏性角化症
9鑑別診斷：外毛根鞘囊腫 （trichilemmal cyst）
10鑑別診斷：汗腺汗孔瘤
第2 章 眼瞼 35
1-A 基底細胞癌
1-B 上眼瞼基底細胞癌
1-C 下眼瞼基底細胞癌的病程經過
2 日光性角化症
3 鱗狀細胞癌
4 角化棘皮瘤
5 惡性黑色素瘤
第3 章 鼻………………………………………………………………………………………………… 75
1 基底細胞癌
2 日光性角化症
3 鱗狀細胞癌
4 角化棘皮瘤
5 惡性黑色素瘤
6鑑別診斷：毛囊母細胞瘤（trichoblastoma）
7鑑別診斷：毛髮上皮瘤（trichoepithelioma）
8鑑別診斷：微囊腫性附屬器癌（microcystic adnexal carcinoma, MAC）
9鑑別診斷：毛囊瘤（trichofolliculoma）
第4 章 耳…………………………………………………………………………………………………. 141
1 日光性角化症
2 鱗狀細胞癌
3 惡性黑色素瘤
4 基底細胞癌
5 角化棘皮瘤
6鑑別診斷：脂漏性角化症
7鑑別診斷：血管淋巴球增生伴嗜伊紅球增多症
（angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia）
8鑑別診斷：史必茲痣（Spitz nevus）
9鑑別診斷：母斑
第5 章 口 唇 …………………………………………………………………………………………..175
1 基底細胞癌
2 惡性黑色素瘤
3 鱗狀細胞癌（下口唇）
4 角化棘皮瘤
5鑑別診斷：扁平苔癬
第6 章 腋窩 217
1 腋窩Paget氏病
2 基底細胞癌
第7 章 手掌 235
1 惡性黑色素瘤
2 Bowen氏病
3 鱗狀細胞癌
4 基底細胞癌
第8 章 手背 249
1 日光性角化症
2 鱗狀細胞癌
3 Bowen氏病
4 惡性黑色素瘤
5 隆凸性皮膚纖維肉瘤
第9 章 甲 261
1 惡性黑色素瘤
MEMO 1：甲（nail apparatus）的黑色素瘤：結節發生的部位 .... 273
2 鱗狀細胞癌
3 Bowen氏病
4鑑別診斷：放射線暴露所致甲板色素線條
5鑑別診斷：血管擴張性性肉芽腫
6鑑別診斷：病毒性贅疣
7鑑別診斷：汗腺汗孔瘤
8鑑別診斷：甲下出血、血腫
9鑑別診斷：脈絡球腫瘤
第10章 足底 ………………………………………………………………………………………..299
1 惡性黑色素瘤
2 鱗狀細胞癌
word：疣狀癌（verrucous carcinoma） ........................................ 322
3 Bowen 氏病
4 基底細胞癌
5 隆凸性皮膚纖維肉瘤
6鑑別診斷：糖尿病足病變（diabetic foot）
7鑑別診斷：足底纖維瘤病（plantar fifibromatosis）
8鑑別診斷：先天性色素性母斑
9鑑別診斷：汗腺汗孔瘤
第11章 陰部 ………………………………………………………………………………………..335
1 乳房外Paget氏病
MEMO1：女性陰部Paget 氏病的型態 ........................................... 348
MEMO2：剃毛的建議 .......................................................................... 349
MEMO3：乳房外Paget 氏病局部多發性病變 .............................. 351
MEMO4：PPD：Photo Dynamic Diagnosis .............................. 352
2 Bowen氏病
3 惡性黑色素瘤
4 鱗狀細胞癌
5 基底細胞癌
6 隆凸性皮膚纖維肉瘤
第12章 大關節周圍（隆凸性皮膚纖維肉瘤） 395
1-A 隆凸性皮膚纖維肉瘤（肩關節周圍）
1-B 隆凸性皮膚纖維肉瘤（肩肘關節周圍）
1-C 隆凸性皮膚纖維肉瘤（股關節周圍）
2鑑別診斷
3鑑別診斷：結節性筋膜炎
第13章 多發 413
1 基底細胞癌
2 惡性黑色素瘤
第14章 局部復發 427
1 基底細胞癌
2 Bowen氏病
3 隆凸性皮膚纖維肉瘤
4 乳房外Paget氏病癌
5 惡性黑色素瘤
第15章 白人（Caucasian） 439
1 惡性黑色素瘤
2 基底細胞癌
第16章 其他惡性黑色素瘤 473
1 表淺蔓延型黑色素瘤
2 結節型黑色素瘤
3 惡性黑色素瘤的轉移
索引 .......................................................................................................... 483