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發現本草:對中藥藥性的深度解讀(修訂本)(簡體書)
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發現本草:對中藥藥性的深度解讀(修訂本)(簡體書)

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商品簡介
作者簡介
書摘/試閱

商品簡介

《發現本草:對中藥藥性的深度解讀》分上、下兩篇。上篇明理,從“藥類法象”的觀點出發,對中藥的藥性理論進行深入解讀,對中藥的普遍性規律進行了歸納、論證和完善。下篇藥論,收錄了常用中藥100余味,按照甘淡、成、苦、辛、酸澀等性味分為五章,綜合歷代有代表性的醫家觀點,借助現代科學知識,從藥性、功效、藥論等方面詳細論述了中藥的藥性及其作用機制,並在論述中講述了相關的中藥典故,增加了內容的趣味性。
《發現本草:對中藥藥性的深度解讀》語言通俗易懂,講述醫理、藥性深入淺出,適合中醫藥專業人士及愛好者閱讀。

作者簡介

道家醫學傳承人,就讀於長沙醫學院藥學系,廣西中國—東盟醫師行業協會人才教育培訓部特邀專家,多年來精研傳統本草藥性與中醫心理學,並開設各類公益課,傳授藥店聯合用藥方法與心理咨詢,至今受益人員達數千人。

《發現本草》修訂前叫《發現中藥》,自2011年底出版以來,頗受讀者歡迎,常有讀者讀後與我聯繫,並提出了一些很好的建議。在歷經十年之後的今天,我再次整理了這些建議,除了將原來的二輯合並為上、下二篇的一本書之外,還重新修訂了部分偏於理論化的論述,增加了對臨床更具指導意義的內容,以使得本書雖然還是著重於建立新的本草藥理論證體系,但也比原來更注重與臨床的接軌。
寫本書的原意,是我在最初研習中醫藥學時,碰到了很多疑難問題。譬如,人參是補氣聖藥,但人參為什麼能夠補氣,上古時期的先哲們是如何得知人參能夠補氣的,它的補氣作用機制是什麼呢?帶著這些問題,我遍閱群書,請教了不少行家前輩,但最終也得不到完整的答案。直到最後,我決定放棄中醫學的其他研習,而專注於本草藥理的研究,從中尋求自己滿意的答案。研究發現,後世對本草藥物在人體內的藥理情況已有相當的認識,其中以張元素的“辨藥之氣味、陰陽、厚薄、升降、浮沉、補瀉、六氣、十二經及隨證用藥之法”為代表,但對本草藥物為什麼具有其相應的功效的藥理解析就顯得極其缺乏,這與歷代醫家重醫不重藥以及本草學著作的年久失傳有關。
上古時期沒有顯微鏡,先哲們只能透過現象看本質,只能通過對本草藥物的觀察而推知其內在的藥用功效。因為一切事物的外在現象與其內在本質是有聯繫的。基於這種認識,我借用陰陽八卦學說等經典理論以及現代科學知識,嘗試論證並理順了自《神農本草經》(簡稱《本經》)以來,特別是《本草綱目》之後本草學的系統理論,意在建立新的本草藥理論證體系,也歸納並論證了不少藥理規律,總算是做了一些自己力所能及的事情。
在下篇中收錄常用中藥百余味,均以論述各藥物藥性及其作用機制為主,至於其產地、收采、修制等項,概不登列,這是因為前人對此考核甚是精詳,無從再論。在上篇已論之甚詳的藥物,限於篇幅,於下篇“藥論”處亦多有刪略。凡收錄於下篇藥論者,多有議論發微,並且全部都經過自己的親身體驗,可以說是真正的人體實驗,但求無他,唯欲使天下後世盡知草木之精深、藥理之奧妙,不至知其然而不知其所以然,以致動手用藥有錯也。
本書雖收錄的藥味不多,但若分類列之又顯為難,本想遵循古法,以《本經》為基準,以上、中、下三品而分以示人,使其更循合自然。但這樣也存在不妥之處。譬如大黃,《本經》列為下品,李時珍亦以為它有毒而將其放在毒草之列;但事實上,經現代藥理證實,大黃非但無毒,且清瀉之中略帶補性,其當屬中品藥物無疑。思慮再三,為方便讀者,同時也為了突出藥物味道的重要性,最後確定按其藥味來分類。但在以藥味來分類的同時,在每一類的編排順序上,也是按照《本經》的上、中、下三品來排列,也就是越是前面的藥物就越是上品,而越是後面的藥物就越是接近下品甚至有毒,只是文章裡面沒有專門說明而已。
同時,本書所論多有參錄前賢之言,為方便讀者,凡是參錄近代以來的論著,在此一概保留原述;部分參錄清代以前的論著,則多轉譯為白話文,以使其更為通俗易懂。其中,特別是鄒潤安的文章,其人發微藥物最是深刻,但文言也比較深奧,沒有一定古文基礎的朋友很難看得明白,所以解讀的就比較多一點。本書參錄的論著,主要有以下三種。
1.李時珍的《本草綱目》:參考的是由良石編譯,內蒙古科學技術出版社出版,2004年版的《本草綱目白話精譯》。本書中所參錄李東垣、王好古等人的話語,也大都參考該書而得。
2.唐容川的論著:主要參考的是由胡國臣主編,中國中醫藥出版社出版,2002年版的《唐容川醫學全書》裡面關於《本草問答》的內容。
3.鄒潤安的論著:參考的是由上海衛生出版社出版,1957年版的《本經疏證》《本經續疏》及《本經序疏要》合本的相關內容。

書摘/試閱

這個陰陽平衡的生命法則,不但是研究中藥的第一大法門,也是中醫辨證論治的第一大法門。一個醫者面對患者的時候,首先就要分陰陽,這是通過望診就能完成的。比如虛寒類型的患者,面色蒼白,語聲低微,我們首先可以認為該病屬陰,然後在用藥方面,自然就會選用諸如幹姜、附子這類偏陽的藥物。然後進一步在陰陽當中再分陰陽,再分析對方的寒邪到達了哪一個層次。若寒在太陰,那麼就用理中湯類方;如果寒在少陰,就用四逆湯類方;若寒在厥陰,就用烏梅丸類方。
望診之後便是問診,比如對方跟你說頭痛,頭頂處很痛,痛到有點想撞墻的感覺。這個時候你便知道這是寒在厥陰,用到的是吳茱萸湯。那是不是所有的顛頂頭痛都是用吳茱萸湯?當然不是。前面我們已經確定該病是屬於陰的寒證,是在這個大的分類下進行的病機分析。很多人由於一開始沒有把握這個陰陽大分類,然後直接從頭痛這個病名中開始作證型分類,這很容易進入思維誤區。
再以便秘為例,一個患者過來,我們首先就已經分陰陽,如果對方面紅耳赤,說話的聲音又粗狂,那麼顯然屬於陽證,在用藥方面自然就會用到屬陰的藥物,比如承氣湯這一類,中成藥便是三黃片,以攻下為主。如果對方臉色蒼白,聲音細微,那這個時候自然就應該用補中益氣湯加減了,因為他是肺氣不足導致無力排便的,而肺與大腸相表裡。很明顯,一個是攻下,一個是升提,二者雖截然相反,但都是在陰陽學說的指導下對疾病進行的處理。當然,便秘的情況還有很多,比如少陽病兼陽明腑實證,那麼就用大柴胡湯。若是便秘十數日而無所苦,也就是說即使便秘十數天,也沒有其他不舒服的感受,這種情況就屬於“脾約”,是因為脾臟在運化輸布水谷精微的時候出現了異常,導致本來應該往大腸輸送的津液沒有送達,以致腸道乾燥,進而出現便秘,這個時候就應當用麻子仁丸。
陰陽平衡的中醫辨證論治思維實在太重要了,但是我發現很多人雖然也知道陰陽平衡的重要性,但是卻沒有在實際臨床中體現出來,這是很可惜的。甚至有些同道落入了到偏於物質層次的對抗性治療的思維。比如看到高血脂的指標,就想到山楂、澤瀉、何首烏、決明子這些降血脂的藥物,這是典型的西醫思維,完全沒有考慮到陰陽,沒有考慮到氣機的升降出入。在物質的層面,如果你拿一杯冰水與一杯溫水去檢測所謂的有效成分,結果都是水分子。但是在生活中,你難道認為冰水與溫水對人體的作用是一致的嗎?所以,即便是中西醫結合,也應該是在陰陽氣機的系統理論下指導用藥,如果患者是屬於偏陽的情況,又兼二便不暢,那麼澤瀉、決明子是可以考慮應用的。但如果患者是偏於陰的情況,臉色蒼白,聲音細微,這個時候還用澤瀉、決明子就不對了。
再舉個例子吧,平時我們聽說病家自述口苦,就很直接地得出其有內熱的結論來,那麼你有沒想過,為什麼內熱與口苦直接聯繫呢?當然,體內有熱就是有火,火生苦味嘛,這可是五行學說的內容。那麼,如果我再追問,火是如何生出這個苦味的?原來是這樣的,體內有火,其實就相當於西醫所謂的發炎。中醫所說的痰與西醫所謂的炎其實是一類東西,只是認識的層面不同。“痰”字是由“炎”再加一個病字頭結合而成,可以理解為使人致病的炎症。但中醫所說的痰由於包括有形的痰和無形的炎,所以中醫在這方面的認識就比較廣義一些。但無論是中醫還是西醫,都清楚這種致病物質是由“火”引起的,並且還是兩個火,說明火勢很大。火在中醫學中指代一切像火的物質,但在西醫學那裡則可以認為是酸性化導致的結果。西醫的認識其實也很有道理,只要我們稍懂點化學,就知道諸如鹽酸、硫酸之類,具有很強的腐蝕性,這不正是火所表現的作用嗎?所以,發炎之部位呈酸性,人體為了滅這個火就自我生產一些堿性的藥物來中和那個酸,而堿性之物是苦味的,所以人體最敏感的舌頭就感覺出這個苦味來。這裡所謂的酸堿中和,不就是陰陽平衡嗎?而且還是生命在自我平衡啊!
那麼,是否一出現口苦就一定要吃點苦寒之藥去幫幫人體呢?當然不是,如果你老是按照這個“有火就要清熱解毒”的思路搞中醫,是搞不好的,因為你走的還是那種“發炎就要消炎”的對抗性治療思路。我們中醫治病要求本,你要問問這火從哪裡來,怎麼會好端端的產生火呢?比如咽喉炎,現在很多人動不動就咽喉發炎,為什麼呢?有的是胃實,他的胃土容不了火,所以他的火就會炎上,燒灼他的咽喉。因為土要松才能承載萬物,所以這個時候開一味生甘草幫他松松土就行了,並且生甘草也能清熱,標本同治了。至此大家就應該明白,仲景用桔梗甘草湯處理這種咽痛,為什麼用生甘草而不是炙甘草,並且甘草的用量倍於桔梗了。但有些人卻是寒濕困脾造成的,同樣也容不了火,這個時候就應該用藿香、半夏、蒼術之類來處理他寒濕的問題,千萬不要動不動就開板藍根、山豆根之類的苦寒藥物敗壞病家的胃氣,那是有很盛的實熱是才會用到的藥。有這麼陽盛的熱,才會對應地用到這麼陰寒的藥。什麼等級的疾病用什麼等級的藥物,這在最開始的陰陽辨證上就應該已經被確立下來。
那濕有什麼表現呢?有些人覺得自己全身無力,於是就認為自己的濕氣很重,這是不全面的認識。濕氣重會導致全身無力,但是全身無力不能得出濕氣重的結論。濕的一個重要指標就是黏膩,比如大便黏膩,或者汗出黏膩,再如頭髮油性,也是黏膩的,只有出現這些具有“濕”的特徵的指標時,才可以得到明確的判斷。同樣的道理,所有質感是黏膩的物品,都偏於濕。比如芒果、榴蓮這些水果就是黏膩的,所以濕氣重的人不應該再經常吃這些東西。

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