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尤昭玲婦科臨證藥對(簡體書)
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尤昭玲婦科臨證藥對(簡體書)

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商品簡介
目次
書摘/試閱

商品簡介

“藥對”的配伍,或相須、相使,或相畏、相殺,既可以增強療效,擴大治療範圍,又能減低或消除毒副反應,保證用藥的安全性。
《尤昭玲婦科臨證藥對》擷取了經中醫婦科名醫尤昭玲先生臨床驗證療效顯著的婦科藥對500余對。
《尤昭玲婦科臨證藥對》共18章。第1-6章較為系統地闡述了婦科藥對的形成與發展、組合原則及形式、效應特點及運用等基礎理論知識,旨在引導讀者臨證時能舉一反三,創制更為豐富多樣且切合臨床實際的婦科藥對;第7~10章按傳統中醫婦科經、帶、胎、產分類,第11-17章按現代臨床常見疾病與病理現象分類,作者本著既體現傳統中醫方藥基本配伍理論,又緊扣婦科臨床用藥特點的原則,從“功效”“主治”“禁忌”“備考”等方面詳細介紹了婦科臨證常用藥對,並以“按語”形式闡述了藥對的配伍思路及原則;第18章按月經病、帶下病、妊娠病、婦科雜病分類,介紹了婦科常用藥對飲膳。該書收錄的藥對均經作者多年臨床驗證,療效可靠,可供讀者在辨證、辨病時單獨運用或配方使用,適合中醫婦科臨床醫師及相關研究人員閱讀參考。

四十年來的所聞所見,讓我對恩師尤昭玲先生(尊稱)的感知歷久彌深,歷久彌新!我是恢復高考後的第一屆大學生。在湖南中醫學院(湖南中醫藥大學前身)上學時,曾有一則轟動全校的新聞:一位學西醫的女生居然考上了我校的研究生。因為當年研究生的錄取率極低,學西醫的能考上則更是難上加難。同學們紛紛議論:哪個女生這麼厲害,這麼熱愛中醫?此事一直懸在我的腦海裡。大學畢業後我來到一所縣級醫院工作,在一眾盛贊“老中醫”的同事口中又聽傳“湖南中醫附一婦科有一位業務能力非常強的年輕醫生”,我心生敬意的同時更為好奇。這一串謎團終於在我調到湖南中醫學院工作後獲解,之前耳聞的“女研究生”“年輕醫生”即是尤昭玲先生。更有幸的是,我成為先生親自指導的學生!
在從師後的三十多年裡,我不僅深深感受到先生深厚的中醫理論功底、精湛的臨床醫技、高尚的醫德醫風,以及嚴謹的治學精神和殷切無私的良師益母情懷,而且更是目睹了先生集多個身份於一體時夙夜在茲的辛勤付出。跟隨先生學習、科研、教學、臨床時,我時常被先生寬闊的學術視野、獨特的學術見解和非凡的臨床療效所折服。先生更是中西醫學交流互鑒、中西醫結合的追夢人,在月經不調、不孕症、婦科腫瘤、婦科血證,尤其是中醫、西醫均難以獨立解決的疑難雜症,如剖宮產遠期並發症子宮切口假腔、官腔粘連、子宮內膜環境不良、卵巢早衰、卵巢低反應等疾病的診治方面均有著獨特見解和非凡療效。特別是近二十年來,先生將中醫藥參與輔助生殖技術(IVF-ET),通過反復摸索、凝練,率先制定出系統、完整的中醫藥參與IVF-ET調治的理念、程序、方案、方法、方藥,多次在國際國內婦科學術會議上演講,在中、西醫婦科學術界產生了極大的影響。國內外求診者絡繹不絕,拜師學習者數不勝數。先生始終踐行“花最少的錢,幫病人看好病”的一貫宗旨,是德藝雙馨、名聞遐邇的女性健康守護神。

目次

第1章 婦科藥對概論
一、婦科藥對的含義
二、婦科藥對的形成與發展
三、婦科藥對與治法的關係
四、婦科藥對與單味中藥及方劑的關係

第2章 婦科藥對的組成原則
一、藥對組成意義
二、藥對組成原則

第3章 婦科藥對的組成方式
一、相輔配對以相成
二、相反配對以相成

第4章 婦科藥對作用特點
一、補腎滋腎治根本
二、疏肝養肝寧血海
三、健脾和胃資化源
四、調理氣血和陰陽
五、病、證、症結合顧全面
六、外用治療達病所

第5章 影響婦科藥對作用的因素
一、藥物用量對藥對作用的影響
二、藥物炮制對藥對作用的影響

第6章 婦科藥對的應用
一、單獨應用
二、配入方劑中應用
三、在藥物炮制中應用

第7章 月經病
第一節 月經先期
一、氣虛
人參-黃芪
人參-白術
人參-山藥
人參-炙甘草
人參-阿膠
二、血熱
生地黃-地骨皮
地骨皮-牡丹皮
黃芩-梔子
牡丹皮-梔子
第二節 月經後期
一、腎虛
山茱萸-枸杞子
生鱉甲-生龜甲
熟地黃-當歸
紫河車-肉蓯蓉
桑寄生-當歸
二、血虛
白芍-熟地黃
當歸-白芍
白芍-川芎
丹參-雞血藤
三、血寒
肉桂-牛膝
巴戟天-小茴香-香附
吳茱萸-當歸
四、氣滯
香附-烏藥
川芎-香附
第三節 月經先後無定期
……

第8章 帶下病
第9章 妊娠病
第10章 產後病
第11章 不孕症
第12章 前陰病
第13章 盆腔炎性疾病
第14章 子宮病
第15章 輸卵管病
第16章 卵巢病
第17章 其他
第18章 藥對飲膳

書摘/試閱

用作方劑的主體結構時,方劑的功用、主治與其基本保持一致,在方劑加減變化時切不可將其去除。例如完帶湯,正因為以“白術-山藥”為主要部分,該方才具有健脾燥濕止帶之功,主治脾虛濕濁下注之帶下;溫經湯之所以重在溫經散寒,就是因為以藥對“吳茱萸-桂枝”為主。其他如青蒿鱉甲湯中的“青蒿-鱉甲”、桂枝湯中的“桂枝-白芍”、易黃湯中的“山藥-芡實”等都屬同一類型的應用方式。
藥對用作方劑的次要部分時,其意義或為加強方劑主體部分的功效,或為兼治次要病機或症狀,或為減弱消除主要部分的毒副反應,或為引經報使。例如:藥對“生姜-大棗”在桂枝湯中有助“桂枝-白芍”調和營衛之功;藥對“柴胡-白芍”在完帶湯中是針對次要病機肝氣郁結而設;而藥對“當歸-川芎”在婦科調經基礎方四物湯中的意義有三:一助“熟地黃-白芍”補血,二能針對次要病機“血滯”,三可制約地、芍之滋膩。正如醫家張秉成所言:“補血者,當求之肝腎,地黃入腎,壯水補陰;白芍人肝,斂陰益血,兩味為補血之正藥。然血虛多滯,經脈隧道,不能滑利通暢,又恐地、芍純陰之性,無溫養流動之機,故必加以當歸、川芎辛香溫潤,能養血而行血中之氣者以流動之。”至於藥對“柴胡-升麻”則在補中益氣湯中被用作使藥,以升陽舉陷。
藥對配人方劑中應用還表現在對方劑的加減變化上,增加藥味時可考慮選用藥對,以最大限度地提高方劑的療效。如前人在使用四物湯時,或加“桃仁-紅花”成為桃紅四物湯,或加“黃芩-黃連”成為芩連四物湯,或加“炮姜-肉桂”成為姜桂四物湯,或加“人參-黃芪”成為聖愈湯。減少藥味時應盡可能避免拆散有效藥對。
藥對配人方劑中應用一般為數個藥對的聯合應用。藥對的聯合不是隨意湊合,而是在中醫藥理論的指導下,針對一定病、證的治療需要,選擇適當的藥對,按照一定法度組合。由於藥對之間存在交叉配伍關係,因此臨床運用時既要善於利用交互作用所產生的多種功能,在減少藥味的同時,通過協同增效,擴展全方功用,增加其臨床適應性,又要避免那些不利於治病的藥物拮抗作用或毒副反應的產生。
三、在藥物炮制中應用
炮制是根據中醫藥的基本理論,按照中醫用藥的不同要求,在藥物應用於臨床前或制劑生產前對藥材進行各種特殊製作的一種傳統製藥技術。婦科臨床所用藥物,有些是應用另一種藥物為輔料進行加工炮制的。經此炮制處理後的藥物,或作用增強,或毒副反應減弱、消除,或使藥物更能發揮其個性特長,甚至產生新的效用等,這種藥物實際上已具備藥對特徵,因此從一定意義上說,它本身即是一個藥對。
在藥物炮制中,藥對的應用具有多方面的意義,一般與所選相應藥對組成的方式和作用密切相關。例如,用於妊娠嘔吐的姜半夏,即利用藥對“半夏一生姜”的相畏配對原理,以生姜汁拌人半夏片中,微炒至吸幹後而成。它既借生姜和胃化痰之功以增止嘔之效,又因生姜的相殺而使半夏毒性大減,從而使其達到治療效果而又無損胎元。又如萸黃連、膽南星,是利用藥對“黃連一吳茱萸”“天南星一牛膽汁”的寒熱配對原理,經適當加工而成。黃連經吳茱萸炒制後,既減其寒涼之性使其無傷陽敗胃、冰伏留邪之憂,又得“最善降逆止嘔”的吳茱萸相助,而使和中止嘔之功倍增;天南星性溫,經性涼的牛膽汁制過後而成膽南星,其性由溫轉寒,既能清熱,又能豁痰,婦科臨床常用於經行眩暈、子暈、子癇等屬痰熱引起者。熟地黃為婦科常用之品,清代婦科專家傅青主曰:“熟地黃,陰中之陽藥,生血益精,長骨中、腦中之髓。真陰之氣,非此不生;虛火之焰,非此不降。奪命之神品,延齡之妙味。”雖然熟地黃為“益陰養血之上品”,但其“稟至靜之性”,久服有“膩膈”之憂,故臨床必要時將其與砂仁相伴,動靜相伍,使熟地黃“補而不滯”。婦科藥對中,以白蜜、酒、醋為輔料進行加工的藥物較多,如蜜炙黃芪、蜜炙甘草、蜜炙天門冬,皆取二甘合用,協同增效的作用,使健脾潤肺的作用大增。生麻黃作用峻猛,有傷陰耗氣之弊,不適宜“不足於血”的婦人,尤其是在經期、妊娠、產後等特殊時期的婦女,然蜜炙後則味甘微苦、性溫偏潤,作用緩和。婦科調經要藥當歸,若用酒洗或酒炒,則得酒通行升散之性,功偏行血活血;大黃酒制,則借酒上行之力,而不致直瀉腸胃,使瀉下之力緩,而逐瘀之功增。如延胡索醋制,止痛功良;蒲黃炒阿膠,止血效捷,且無留瘀之弊;蛤蜊粉炒阿膠、朱砂拌茯苓、鱉血拌柴胡等,無不借藥對的配伍作用,而使藥物更好地發揮療效。
……

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