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作者簡介
序
目次
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《李發枝方證辨證選錄》精選全國第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師李發枝教授於內、外、婦、兒各科應用的92首方劑的治療驗案，按照方證辨證、辨病與辨證相結合的診療思維模式進行整理，以方證為綱，以病症為目，如實記錄每個驗案的整個診療過程，並附李教授親自撰寫的按語，將方證的辨證要點、加減變化、劑量調整等一一評述。
《李發枝方證辨證選錄》重點突出，特色鮮明，對中醫臨床工作者有重要的參考價值。
《李發枝方證辨證選錄》重點突出，特色鮮明，對中醫臨床工作者有重要的參考價值。
作者簡介
李發枝，男，76歲，河南中醫藥大學第三附屬醫院教授、主任醫師、碩士研究生導師，全國第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，全國名老中醫藥專家（李發枝）傳承工作室指導老師。
李發枝教授曾任河南中醫藥大學金匱教研室主任，從事中醫臨床、教學、科研60余年，學宗《內經》，效法仲景，旁及諸家，善用“經方”“古方”“時方”治療內科常見病及疑難雜病。曾任國家中醫藥管理局中醫藥治療艾滋病試點項目專家組專家及河南專家組組長，通過長期臨床實踐，研制治療艾滋病的中藥制劑“益艾康膠囊”，2004年10月開始對河南省1732例艾滋病患者進行治療觀察，取得顯著療效，並主筆制訂了河南省中醫藥治療艾滋病辨證治療要點及方案，在全省推廣應用，提高了中醫藥治療艾滋病的診治水平。撰寫專業論文30余篇，主審《李發枝治療艾滋病經驗集》（2013年出版），參編中醫學專著4部；獲中華中醫藥學會科學技術獎一等獎1項，中國中西醫結合學會科學技術獎二等獎l項，河南省科委科技進步獎一等獎2項等。
李發枝教授曾任河南中醫藥大學金匱教研室主任，從事中醫臨床、教學、科研60余年，學宗《內經》，效法仲景，旁及諸家，善用“經方”“古方”“時方”治療內科常見病及疑難雜病。曾任國家中醫藥管理局中醫藥治療艾滋病試點項目專家組專家及河南專家組組長，通過長期臨床實踐，研制治療艾滋病的中藥制劑“益艾康膠囊”，2004年10月開始對河南省1732例艾滋病患者進行治療觀察，取得顯著療效，並主筆制訂了河南省中醫藥治療艾滋病辨證治療要點及方案，在全省推廣應用，提高了中醫藥治療艾滋病的診治水平。撰寫專業論文30余篇，主審《李發枝治療艾滋病經驗集》（2013年出版），參編中醫學專著4部；獲中華中醫藥學會科學技術獎一等獎1項，中國中西醫結合學會科學技術獎二等獎l項，河南省科委科技進步獎一等獎2項等。
序
李發枝教授是全國第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，2012年經國家中醫藥管理局批準，設立了李發枝全國名老中醫藥專家傳承工作室。我們有幸拜師於李老，侍診抄方請教問道。李老為人低調，謙和耿直，不事張揚，但對工作認真努力，在醫院總是提前半小時上班，堅持10年周二下午到艾滋病高發區巡診；對醫術精益求精，對患者認真負責。他嘗教誨我們要多讀書，多臨證，善思考，這樣才能擴大知識面，才能捕捉到對臨床有用的信息，才能解決臨床遇到的複雜病症，為患者解除痛苦。
編輯整理李老的臨證醫案，是我們很久以來就有的念頭。
中醫的生命力在臨床。臨床療效是“硬道理”，醫案作為診療資料的一種特殊載體，最能體現醫者理法方藥的整體性。李老業醫逾六十載，所診患者病歷必親自書寫。李發枝全國名老中醫藥專家傳承工作室建設啟動之前，所書病歷皆由患者保存自帶，這就給資料整理帶來了困難；2012年工作室成立之後，病歷始建檔保存。為編寫此書，李老於2018年12月召開了有關弟子參加的會議，討論應該如何編寫，書名如何定等事宜，成立了編委會並開始工作。編委會成員分別從3萬余份病例中選擇診斷相對明確、治療過程相對完整的病例若干份（所選病例李老要求一定要如實錄載），少數無病歷號者選自李老早年講授《金匱要略》時講稿中所記病例。書名定為《李發枝方證辨證選錄》。全書以方、病、證為主幹，選錄了以《金匱要略》方為主的經方55首，後世方（包括近現代方）25首，經驗方12首，總共92首。編排順序為：經方以李克光主編的《金匱要略講義》（5版教材）為準，篇名、條文，均以出現先後為序；個別涉及《傷寒論》的條文，則以李培生主編的高校統編教材《傷寒論講義》（第5版）為準；後世方以成書年代先後為序；經驗方列於其後。每方標明出處，經方稱為【原文】，後世方、經驗方名日【方源】；其後列出藥物組成及劑量、服法；簡要概括其【病機】與【功用】及其【臨床應用】。所選病例均先冠以中醫病症名，再用括號寫出西醫病名，個別西醫診斷不明確者則僅寫中醫病症名。按語全部由李老編撰，他認為醫案類書籍按語不宜作過多的理論闡述及方義分析，而應實事求是地提出該方所治病證、辨證要點等，故按語相對簡略。
書中所引原文，方後的“右”一律改為“上”，藥名、處方及用量，按照原書不作改變。對於煎服方法，一般都是每劑水煎兩次，每次煎30分鐘；但對含有制附子、制川烏的方劑，均為與其他中藥同煎，但煮沸後，文火久煎1小時；免煎中藥顆粒，用法為每日1劑，開水衝化後，成人分兩次服，兒童分多次服。為減少篇幅，一般不在處方後一一標出。
此外，李老臨床半夏與甘草用量較大，一般成人均為15-30g，半夏均為制半夏，與他藥同煎，未發現不良反應；甘草用量大時，極個別患者會出現血壓升高和顏面、下肢水腫，對此或減其量，加茯苓、澤瀉，或不再用之。
適值《李發枝方證辨證選錄》即將付梓之際，特別感謝國醫大師河南中醫藥大學張磊教授、南京中醫藥大學國際經方學院黃煌教授和著名經方學者婁紹昆教授為本書賜序增輝。對書中所引用的醫家、學者之觀點、經驗及成果表示衷心的謝忱。
編輯整理李老的臨證醫案，是我們很久以來就有的念頭。
中醫的生命力在臨床。臨床療效是“硬道理”，醫案作為診療資料的一種特殊載體，最能體現醫者理法方藥的整體性。李老業醫逾六十載，所診患者病歷必親自書寫。李發枝全國名老中醫藥專家傳承工作室建設啟動之前，所書病歷皆由患者保存自帶，這就給資料整理帶來了困難；2012年工作室成立之後，病歷始建檔保存。為編寫此書，李老於2018年12月召開了有關弟子參加的會議，討論應該如何編寫，書名如何定等事宜，成立了編委會並開始工作。編委會成員分別從3萬余份病例中選擇診斷相對明確、治療過程相對完整的病例若干份（所選病例李老要求一定要如實錄載），少數無病歷號者選自李老早年講授《金匱要略》時講稿中所記病例。書名定為《李發枝方證辨證選錄》。全書以方、病、證為主幹，選錄了以《金匱要略》方為主的經方55首，後世方（包括近現代方）25首，經驗方12首，總共92首。編排順序為：經方以李克光主編的《金匱要略講義》（5版教材）為準，篇名、條文，均以出現先後為序；個別涉及《傷寒論》的條文，則以李培生主編的高校統編教材《傷寒論講義》（第5版）為準；後世方以成書年代先後為序；經驗方列於其後。每方標明出處，經方稱為【原文】，後世方、經驗方名日【方源】；其後列出藥物組成及劑量、服法；簡要概括其【病機】與【功用】及其【臨床應用】。所選病例均先冠以中醫病症名，再用括號寫出西醫病名，個別西醫診斷不明確者則僅寫中醫病症名。按語全部由李老編撰，他認為醫案類書籍按語不宜作過多的理論闡述及方義分析，而應實事求是地提出該方所治病證、辨證要點等，故按語相對簡略。
書中所引原文，方後的“右”一律改為“上”，藥名、處方及用量，按照原書不作改變。對於煎服方法，一般都是每劑水煎兩次，每次煎30分鐘；但對含有制附子、制川烏的方劑，均為與其他中藥同煎，但煮沸後，文火久煎1小時；免煎中藥顆粒，用法為每日1劑，開水衝化後，成人分兩次服，兒童分多次服。為減少篇幅，一般不在處方後一一標出。
此外，李老臨床半夏與甘草用量較大，一般成人均為15-30g，半夏均為制半夏，與他藥同煎，未發現不良反應；甘草用量大時，極個別患者會出現血壓升高和顏面、下肢水腫，對此或減其量，加茯苓、澤瀉，或不再用之。
適值《李發枝方證辨證選錄》即將付梓之際，特別感謝國醫大師河南中醫藥大學張磊教授、南京中醫藥大學國際經方學院黃煌教授和著名經方學者婁紹昆教授為本書賜序增輝。對書中所引用的醫家、學者之觀點、經驗及成果表示衷心的謝忱。
目次
第一篇 引言
我的辨病與辨證相結合及方證辨證方法簡介
第二篇 經方
一 栝蔞桂枝湯
中風（面神經麻痹）
二 葛根湯
（一）中風（面神經麻痹）
（二）肩凝症（肩周炎）
三 麻黃加術湯
濕病（發熱）
四 麻黃杏仁薏苡甘草湯
（一）濕病（類風濕關節炎）
（二）濕病（發熱）
五 防己黃芪湯
六 甘草附子湯
類風濕關節炎
七 百合地黃湯
百合病
八 甘草瀉心湯
（一）狐惑（白塞病）
（二）結節性紅斑
（三）乾燥綜合征
（四）口瘡（復發性口腔潰瘍）
（五）強直性脊柱炎
（六）潰瘍性結腸炎
（七）痤瘡
（八）咳嗽
（九）發熱
（一〇）口腔黏膜白斑（單純型）
（一一）真菌性食管炎、胃炎
（一二）真菌性發熱
（一三）手足口病
（一四）唇風（慢性脫屑性唇炎）
（一五）腫瘤化療所致消化道反應
（一六）脂溢性脫髮（普通性）
九 苦參湯
一〇 赤豆當歸散
一一 升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒方
陰陽毒病
一二 鱉甲煎丸
肝炎
一三 白虎加桂枝湯
一四 柴胡桂枝幹姜湯（附：柴胡桂枝幹姜湯合當歸芍藥散）
發熱
附：柴胡桂枝幹姜湯合當歸芍藥散
（一）乾燥綜合征
（二）類風濕合並肺間質病
（三）免疫性血小板減少
一五 風引湯
癇證
一六 防己地黃湯
（一）歷節病
（二）不寐（失眠）
一七 桂枝芍藥知母湯
（一）歷節病（類風濕關節炎）
（二）痢後鶴膝風
一八 黃芪桂枝五物湯
（一）血痹
（二）半身汗出
（三）中風
一九 黃芪建中湯
（一）十二指腸潰瘍
（二）慢性膽囊炎
（三）反流性食管炎
二〇 腎氣丸
間質性肺疾病
二一 薯蕷丸
（一）水腫（慢性腎小球腎炎）
（二）肺癆（肺結核）
（三）尿血
二二 酸棗仁湯
二三 麥門冬湯
（一）咳嗽（喉源性咳嗽）
（二）咳嗽（咳嗽變異性哮喘）
二四 小青龍湯（小青龍加石膏湯）
（一）咳嗽
（二）咳喘
（三）鼻鼽
二五 《千金》葦莖湯
（一）咳喘
（二）咯血
（三）咳嗽
（四）肺癰（肺鱗狀細胞癌）
二六 人參湯
胸痹（冠心病心絞痛）
二七 附子粳米湯
……
第三篇 後世方
第四篇 經驗方
我的辨病與辨證相結合及方證辨證方法簡介
第二篇 經方
一 栝蔞桂枝湯
中風（面神經麻痹）
二 葛根湯
（一）中風（面神經麻痹）
（二）肩凝症（肩周炎）
三 麻黃加術湯
濕病（發熱）
四 麻黃杏仁薏苡甘草湯
（一）濕病（類風濕關節炎）
（二）濕病（發熱）
五 防己黃芪湯
六 甘草附子湯
類風濕關節炎
七 百合地黃湯
百合病
八 甘草瀉心湯
（一）狐惑（白塞病）
（二）結節性紅斑
（三）乾燥綜合征
（四）口瘡（復發性口腔潰瘍）
（五）強直性脊柱炎
（六）潰瘍性結腸炎
（七）痤瘡
（八）咳嗽
（九）發熱
（一〇）口腔黏膜白斑（單純型）
（一一）真菌性食管炎、胃炎
（一二）真菌性發熱
（一三）手足口病
（一四）唇風（慢性脫屑性唇炎）
（一五）腫瘤化療所致消化道反應
（一六）脂溢性脫髮（普通性）
九 苦參湯
一〇 赤豆當歸散
一一 升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒方
陰陽毒病
一二 鱉甲煎丸
肝炎
一三 白虎加桂枝湯
一四 柴胡桂枝幹姜湯（附：柴胡桂枝幹姜湯合當歸芍藥散）
發熱
附：柴胡桂枝幹姜湯合當歸芍藥散
（一）乾燥綜合征
（二）類風濕合並肺間質病
（三）免疫性血小板減少
一五 風引湯
癇證
一六 防己地黃湯
（一）歷節病
（二）不寐（失眠）
一七 桂枝芍藥知母湯
（一）歷節病（類風濕關節炎）
（二）痢後鶴膝風
一八 黃芪桂枝五物湯
（一）血痹
（二）半身汗出
（三）中風
一九 黃芪建中湯
（一）十二指腸潰瘍
（二）慢性膽囊炎
（三）反流性食管炎
二〇 腎氣丸
間質性肺疾病
二一 薯蕷丸
（一）水腫（慢性腎小球腎炎）
（二）肺癆（肺結核）
（三）尿血
二二 酸棗仁湯
二三 麥門冬湯
（一）咳嗽（喉源性咳嗽）
（二）咳嗽（咳嗽變異性哮喘）
二四 小青龍湯（小青龍加石膏湯）
（一）咳嗽
（二）咳喘
（三）鼻鼽
二五 《千金》葦莖湯
（一）咳喘
（二）咯血
（三）咳嗽
（四）肺癰（肺鱗狀細胞癌）
二六 人參湯
胸痹（冠心病心絞痛）
二七 附子粳米湯
……
第三篇 後世方
第四篇 經驗方
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