2019年國家醫療服務與質量安全報告（簡體書）

該書以近年來具有良好代表性的全國監測和調查數據為基礎，採用多中心數據來源系統評估的方法，對2015-2018年度我國二級以上醫療機構醫療服務和質量安全情況進行了抽樣分析，涵蓋了我國醫療服務資源和服務量總體情況、不同維度醫療質量管理與控制情況、醫療質量安全(不良)事件發生情況、DRGs績效評價等內容，全面展現了我國現階段醫療服務和質量安全的形勢與現狀。

目 錄




第一部分 2019年醫療質量安全管理政策

一、繼續推動醫療資源高質量發展，促進優質醫療資源下沉

二、進一步完善醫療質量管理與控制體系，強化醫療質量安全管理

三、加強事中事後監管，保障質量安全

四、加強考核評價，推動政策落實

第二部分 醫療服務資源與服務能力分析

一、醫療服務資源配置情況

二、全國二級和三級綜合醫院服務量分析

三、全國二級和三級醫院服務能力

四、二級和三級綜合醫院住院患者疾病與手術/操作分析

五、三級醫院區域醫療服務分析

六、意見與建議第三部分 醫療質量管理與控制數據分析

第一章 醫院醫療質量管理與控制

第一節 2016―2018年二級、三級綜合醫院醫療質量縱向分析

一、全國二級、三級綜合醫院醫療質量管理與控制縱向分析

二、小結

第二節 2018年度各省（區、市）各級各類綜合醫院醫療質量差異化分析

（全國綜合醫院醫療質量抽樣調查）

一、全國醫療質量抽樣調查綜合醫院情況

二、住院死亡類指標分析

三、重返類指標分析

四、重點病種患者相關指標分析

五、重點手術患者相關指標分析

六、重點腫瘤患者（住院非手術治療/住院手術治療）相關指標分析

七、醫院運行管理類指標分析

第三節 專科醫院醫療質量分析

一、腫瘤專科醫院

二、兒童專科醫院

三、精神專科醫院

四、婦產專科醫院

五、婦幼保健院

六、傳染病專科醫院

七、心血管病專科醫院

第二章 國家級質量控制中心關鍵質控指標分析

第一節 心血管病專業

第二節 先天性心臟病介入專業

第三節 心血管外科介入專業

第四節 心律失常介入專業

第五節 冠心病介入專業

第六節 肺臟移植專業

第七節 肝臟移植專業

第八節 腎臟移植專業

第九節 心臟移植專業

第十節 產科專業

第十一節 護理專業

第十二節 呼吸內科專業

第十三節 麻醉專業

第十四節 急診專業

第十五節 重症醫學專業

第十六節 腫瘤專業

第十七節 醫院感染管理專業

第十八節 臨床檢驗專業

第十九節 腎病專業

第二十節 神經系統疾病專業

第二十一節 口腔專業

第二十二節 病理專業

第二十三節 藥事管理專業

第二十四節 消化內鏡專業

第二十五節 感染性疾病專業

第二十六節 門診專業

第二十七節 健康體檢與管理專業

第二十八節 康復醫學專業

第二十九節 臨床營養專業

第三十節 整形外科專業

第三十一節 超聲診斷專業

第三十二節 腦損傷專業

第三十三節 病案管理專業

第三十四節 人體器官分配與共享專業

第三章 醫院臨床用藥情況監測與分析

一、全國合理用藥監測網分佈概況

二、全國樣本醫院臨床用藥規模與趨勢

三、全國各疾病系統臨床用藥分佈與趨勢

四、全國抗菌藥物用藥監測與分析

五、全國抗腫瘤藥物及免疫調節劑監測與分析

六、消化系統及影響代謝藥物的監測與分析

七、血液和造血器官藥物監測與分析

八、神經系統藥物監測與分析

九、心血管系統藥物監測與分析

第四章 重點病種/手術過程質量指標管理與控制

第一節 單病種/手術質量安全情況分析

一、全國參加上報病例信息的醫療機構數量

二、全國醫療機構上報有效合格病例總例數及分佈情況

三、全國14個病種質控指標完成情況

四、各單項病種/手術質量安全情況分析

五、下一步工作重點與建議

第二節 重點病種/手術過程質量指標（保障措施）質量安全情況分析

一、 概況

二、10個病種/手術關鍵環節的30項質量保障措施執行力分析

第四部分 醫療安全基本情況分析

第一章 減少臨床診療行為導致的相關疾病

一、醫院獲得性指標調查範圍及其採用的指標

二、獲得性指標發生情況分析

三、醫院獲得性指標與死亡率、平均住院日、平均住院人次費用的相關性

四、各類醫院獲得性指標ICD-10編碼的條目數分佈情況

五、展望

第二章 關注患者的基本安全――低風險組疾病數據分析

一、115個低風險組疾病基本情況

二、115個低風險組疾病死亡率前20位疾病的基本情況

三、各省份115個低風險組疾病死亡率基本情況

四、小結

第三章 減少對患者的傷害――醫療安全（不良）事件數據分析

第一節 醫院內部醫療安全（不良）事件報告工作調研概況

第二節 醫療安全（不良）事件/錯誤質量安全調研情況分析

一、2019年全國抽樣醫院填報的醫療安全（不良）事件/錯誤發生情況

二、醫院應當主動（署名）報告的“五類”事件發生情況

三、醫院內部（匿名）不良事件報告系統中收集的不良事件/錯誤

四、各省份不良事件/錯誤上報總體情況

第三節 醫療安全（不良）事件過程質量情況分析

一、醫療安全（不良）事件類別及設置情況

二、醫療安全（不良）事件發生情況

三、醫療安全（不良）事件造成的影響

四、醫療安全（不良）事件發生當事人的情況

五、醫療安全（不良）事件預防方法及措施

六、小結

第五部分 基於DRGs的醫療服務績效差異評價

第一章 全國及各省份醫療服務DRGs績效差異評價

第一節 全國二級、三級醫院醫療服務DRGs績效差異評價

第二節 各省份三級醫院醫療服務DRGs績效差異評價

第二章 各臨床專科DRGs績效差異評價

第一節 心血管內科DRGs績效差異評價

第二節 呼吸內科DRGs績效差異評價

第三節 普通外科DRGs績效差異評價

第四節 胸外科DRGs績效差異評價

第五節 心臟大血管外科DRGs績效差異評價

第六節 神經外科DRGs績效差異評價

第七節 泌尿外科DRGs績效差異評價

第八節 骨科DRGs績效差異評價

第九節 眼科DRGs績效差異評價

第十節 耳鼻喉科DRGs績效差異評價

第十一節 婦科DRGs績效差異評價

第十二節 新生兒科DRGs績效差異評價

第十三節 神經內科DRGs績效差異評價




附錄1 全國各省(區、市)（包含新疆兵團）填報醫院填報情況

附錄2 醫療質量控制指標

一、呼吸內科專業醫療質量控制指標（2019年版）

二、產科專業醫療質量控制指標（2019年版）

三、神經系統疾病醫療質量控制指標（2020年版）

四、腎病專業醫療質量控制指標（2020年版）

五、肝臟移植技術醫療質量控制指標（2020年版）

六、腎臟移植技術醫療質量控制指標（2020年版）

七、心臟移植技術醫療質量控制指標（2020年版）

八、肺臟移植技術醫療質量控制指標（2020年版）