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商品簡介
目次
商品簡介
隨著質譜技術在微生物檢測領域的廣泛應用，越來越多的相關問題被提出。本書以實際經驗和文獻資料為基礎，全面客觀地對其中一些重要問題進行解答。全書包括八大類72個問題：①基礎知識問與答；②質譜鑒定知多少；③質譜耐藥面面觀；④同源分析123；⑤質譜能否測毒力；⑥直接樣本如何做；⑦臨床規範看什麼；⑧常見故障怎麼辦。本書是一本面向微生物檢驗工作者的科普書籍，希望各位讀者可以找到答案。
目次
一、基礎知識問與答
1．質譜數據庫中涵蓋的幾千個菌，代表的是不同的菌種還是不同的菌株？如果是不同的菌株，不同品牌的質譜儀分別能鑒定多少菌種？
2．什麼叫科研庫？什麼叫臨床庫？兩者之間有什麼區別嗎？
3．一台質譜儀要在臨床上應用，是否和其他的儀器一樣需要註冊？數據庫需要註冊嗎？
4．在臨床上使用的質譜儀，其數據庫中所有的菌種需要在國家藥品監督管理局進行報批嗎？
5．每隔幾年對質譜鑒定數據庫更新，需要重新註冊嗎？
6．質譜數據庫如何對菌種進行建庫？如果出現某些非常罕見的菌株，一株能建庫嗎？
7．質譜儀上的評分標準是怎麼來的？怎樣的結果算是可靠？
8．質譜儀自動鑒定模式和手動鑒定模式的區別在哪裡？
9．質譜儀點樣的不銹鋼板是否需要更新，更新的期限是多久？
10．質譜儀的激光器多久需要更換？
11．質譜儀離子源的清洗頻率是多久？
12．是否每個實驗室都能進行質譜菌種自建庫？為什麼建庫以後，用相同菌種不同菌株去鑒定，結果會不可接受？
二、質譜鑒定知多少
13．質譜對鏈球菌的鑒定是否可靠，哪些菌種問可能存在混淆？不同的質譜儀鑒定有沒有差異？其差異在哪裡？如果遇到這樣的問題該用什麼方法驗證，或者採用什麼分子生物學方法最後確證？
14．質譜鑒定數據庫涵蓋多少奴卡菌菌種？不同品牌的質譜儀有什麼差異？
15．質譜鑒定數據庫涵蓋多少分枝桿菌菌種？尤其是對不同分枝桿菌的複合群，不同品牌的質譜儀有什麼差異？細分一下結核分枝桿菌的複合群、鳥胞內分枝桿菌的複合群、龜膿腫分枝桿菌的複合群等
16．質譜數據庫包含多少種埃希菌？質譜能否鑒定致瀉性大腸埃希菌？能區分致瀉性大腸埃希菌不同的血清型嗎？如不能區分，用什麼方法區分？
17．質譜能區分志賀氏菌嗎？如不能區分，用什麼方法區分？
18．質譜數據庫包含多少種沙門菌？能區分沙門菌不同的血清型嗎？如不能區分，可採用什麼方法加以區分？
19．質譜數據庫包含多少種檸檬酸桿菌屬？能區分複合群嗎？如不能區分，可採用什麼方法加以區分？
20．質譜數據庫包含多少種腸桿菌屬的菌種？能區分複合群嗎？如不能區分，可採用什麼方法加以區分？
21．質譜數據庫包含多少種不動桿菌的菌種？能區分複合群嗎？如不能區分，可採用什麼方法加以區分？
22．質譜數據庫包含多少種伯克霍爾德菌的菌種？能區分複合群嗎？如不能區分，可採用什麼方法加以區分？
23．採用質譜進行弧菌的鑒定，數據庫中有多少菌種？鑒定準確嗎？如不能區分，可採用什麼方法加以區分？
24．採用質譜進行厭氧菌的鑒定，數據庫中有多少菌種？鑒定準確嗎？如不能區分，可採用什麼方法加以區分？
25．質譜能鑒定幽門螺桿菌嗎？
26．質譜數據庫包含多少種酵母菌？不同品牌的質譜儀是否有差異？鑒定準確嗎？如質譜不能鑒定和區分，有什麼更好的方法進行鑒定和區分？
27．質譜對絲狀真菌鑒定情況如何？不同品牌的質譜儀是否有差異？鑒定準確嗎？如質譜不能鑒定區分，有什麼更好的方法？
28．質譜能否進行支原體和衣原體的檢測？如何評價？
29．質譜能否進行病毒的檢測？如何評價？
30．質譜對臨床少見細菌真菌的鑒定情況如何？
31．質譜能否檢測除細菌真菌以外的特殊病原體？
32．假如發現某一菌株採用常規生化反應、全自動細菌鑒定儀、質譜和分子生物學方法進行鑒定結果不一致，哪個鑒定方法更準確？應該相信哪個鑒定結果？
三、質譜耐藥面面觀
33．質譜能用於細菌的耐藥性檢測嗎？
34．質譜能用於MRsA的檢測嗎？質譜有幾種方法可以檢測MRsA？有無適合常規工作的、方便有效的方法？
35．質譜能檢測碳青黴烯耐藥菌株嗎？
36．質譜能檢測超廣譜B一內醯胺酶嗎？
37．質譜可以檢測由外膜蛋白缺失引起的耐藥嗎？
38．質譜能檢測萬古黴素耐藥腸球菌(VRE)嗎？
39．質譜能檢測碳青黴烯耐藥的脆弱擬桿菌嗎？
四、同源分析123
40．質譜能做細菌的同源性分析嗎？
41．質譜能用於金黃色葡萄球菌的分型嗎？
42．質譜能用於鏈球菌的分型嗎？
43．質譜能用於大腸埃希菌的分型嗎？
44．質譜能用於肺炎克雷伯菌的分型嗎？
45．質譜能用於鮑曼不動桿菌的分型嗎？
46．質譜能用於艱難梭菌的分型嗎？
47．質譜能用於流感嗜血桿菌的分型嗎？
五、質譜能否檢測毒力
48．質譜能做細菌的毒力檢測嗎？
49．質譜可以檢測金黃色葡萄球菌的毒力嗎？
50．質譜可以檢測霍亂弧菌的毒力嗎？
51．質譜可以檢測艱難梭菌的毒力嗎？
52．質譜可以檢測肺炎克雷伯菌的毒力嗎？
53．質譜可以檢測致瀉性大腸埃希菌的毒力嗎？
54．質譜可以檢測志賀氏菌的毒力嗎？
55．質譜可以檢測副溶血弧菌的毒力嗎？
六、直接樣本如何做
56．質譜能否對臨床樣本進行直接鑒定？
57．質譜能否對血液樣本直接檢測？如果能直接進行檢測，有哪些樣本前處理方式？各有何優缺點？
58．質譜能否對尿液進行直接檢測？如果能直接檢測，影響檢測結果的因素主要是什麼？
59．質譜能否對腦脊液直接進行檢測？
60．除了以上幾種臨床樣本以外，是否還有其他樣本能應用質譜進行直接檢測？
61．應用質譜能否對樣本直接鑒定並同時陝速檢測藥敏？
七、臨床規範看什麼
62．在臨床微生物實驗室使用質譜是否需要規範化？有哪些可以借鑒的規範和要求？
63．CAP認證對質譜應用的要求具體包括哪些？
64．國內的專家共識與CAP的主要差異在哪裡？國內的具體要求是什麼？
65．國內陽性血培養直接質譜檢測規範的主要內容是什麼？
八、常見故障怎麼辦
66．好的樣本量表現出的峰是怎樣的？
67．靶板已經進入質譜儀，但一直沒有達到ready狀態，有什麼可能的原因？
68．密封圈密封度不好，怎麼處理？
69．軟件或電腦有時候卡死怎麼做？
70．定標校準怎麼做？
71．定標校準沒通過怎麼辦？是否只需重新塗校準品重新定標？樣品需要重新塗嗎？
72．激光強度能否調節？怎麼判斷儀器的激光強度是否符合要求？
1．質譜數據庫中涵蓋的幾千個菌，代表的是不同的菌種還是不同的菌株？如果是不同的菌株，不同品牌的質譜儀分別能鑒定多少菌種？
2．什麼叫科研庫？什麼叫臨床庫？兩者之間有什麼區別嗎？
3．一台質譜儀要在臨床上應用，是否和其他的儀器一樣需要註冊？數據庫需要註冊嗎？
4．在臨床上使用的質譜儀，其數據庫中所有的菌種需要在國家藥品監督管理局進行報批嗎？
5．每隔幾年對質譜鑒定數據庫更新，需要重新註冊嗎？
6．質譜數據庫如何對菌種進行建庫？如果出現某些非常罕見的菌株，一株能建庫嗎？
7．質譜儀上的評分標準是怎麼來的？怎樣的結果算是可靠？
8．質譜儀自動鑒定模式和手動鑒定模式的區別在哪裡？
9．質譜儀點樣的不銹鋼板是否需要更新，更新的期限是多久？
10．質譜儀的激光器多久需要更換？
11．質譜儀離子源的清洗頻率是多久？
12．是否每個實驗室都能進行質譜菌種自建庫？為什麼建庫以後，用相同菌種不同菌株去鑒定，結果會不可接受？
二、質譜鑒定知多少
13．質譜對鏈球菌的鑒定是否可靠，哪些菌種問可能存在混淆？不同的質譜儀鑒定有沒有差異？其差異在哪裡？如果遇到這樣的問題該用什麼方法驗證，或者採用什麼分子生物學方法最後確證？
14．質譜鑒定數據庫涵蓋多少奴卡菌菌種？不同品牌的質譜儀有什麼差異？
15．質譜鑒定數據庫涵蓋多少分枝桿菌菌種？尤其是對不同分枝桿菌的複合群，不同品牌的質譜儀有什麼差異？細分一下結核分枝桿菌的複合群、鳥胞內分枝桿菌的複合群、龜膿腫分枝桿菌的複合群等
16．質譜數據庫包含多少種埃希菌？質譜能否鑒定致瀉性大腸埃希菌？能區分致瀉性大腸埃希菌不同的血清型嗎？如不能區分，用什麼方法區分？
17．質譜能區分志賀氏菌嗎？如不能區分，用什麼方法區分？
18．質譜數據庫包含多少種沙門菌？能區分沙門菌不同的血清型嗎？如不能區分，可採用什麼方法加以區分？
19．質譜數據庫包含多少種檸檬酸桿菌屬？能區分複合群嗎？如不能區分，可採用什麼方法加以區分？
20．質譜數據庫包含多少種腸桿菌屬的菌種？能區分複合群嗎？如不能區分，可採用什麼方法加以區分？
21．質譜數據庫包含多少種不動桿菌的菌種？能區分複合群嗎？如不能區分，可採用什麼方法加以區分？
22．質譜數據庫包含多少種伯克霍爾德菌的菌種？能區分複合群嗎？如不能區分，可採用什麼方法加以區分？
23．採用質譜進行弧菌的鑒定，數據庫中有多少菌種？鑒定準確嗎？如不能區分，可採用什麼方法加以區分？
24．採用質譜進行厭氧菌的鑒定，數據庫中有多少菌種？鑒定準確嗎？如不能區分，可採用什麼方法加以區分？
25．質譜能鑒定幽門螺桿菌嗎？
26．質譜數據庫包含多少種酵母菌？不同品牌的質譜儀是否有差異？鑒定準確嗎？如質譜不能鑒定和區分，有什麼更好的方法進行鑒定和區分？
27．質譜對絲狀真菌鑒定情況如何？不同品牌的質譜儀是否有差異？鑒定準確嗎？如質譜不能鑒定區分，有什麼更好的方法？
28．質譜能否進行支原體和衣原體的檢測？如何評價？
29．質譜能否進行病毒的檢測？如何評價？
30．質譜對臨床少見細菌真菌的鑒定情況如何？
31．質譜能否檢測除細菌真菌以外的特殊病原體？
32．假如發現某一菌株採用常規生化反應、全自動細菌鑒定儀、質譜和分子生物學方法進行鑒定結果不一致，哪個鑒定方法更準確？應該相信哪個鑒定結果？
三、質譜耐藥面面觀
33．質譜能用於細菌的耐藥性檢測嗎？
34．質譜能用於MRsA的檢測嗎？質譜有幾種方法可以檢測MRsA？有無適合常規工作的、方便有效的方法？
35．質譜能檢測碳青黴烯耐藥菌株嗎？
36．質譜能檢測超廣譜B一內醯胺酶嗎？
37．質譜可以檢測由外膜蛋白缺失引起的耐藥嗎？
38．質譜能檢測萬古黴素耐藥腸球菌(VRE)嗎？
39．質譜能檢測碳青黴烯耐藥的脆弱擬桿菌嗎？
四、同源分析123
40．質譜能做細菌的同源性分析嗎？
41．質譜能用於金黃色葡萄球菌的分型嗎？
42．質譜能用於鏈球菌的分型嗎？
43．質譜能用於大腸埃希菌的分型嗎？
44．質譜能用於肺炎克雷伯菌的分型嗎？
45．質譜能用於鮑曼不動桿菌的分型嗎？
46．質譜能用於艱難梭菌的分型嗎？
47．質譜能用於流感嗜血桿菌的分型嗎？
五、質譜能否檢測毒力
48．質譜能做細菌的毒力檢測嗎？
49．質譜可以檢測金黃色葡萄球菌的毒力嗎？
50．質譜可以檢測霍亂弧菌的毒力嗎？
51．質譜可以檢測艱難梭菌的毒力嗎？
52．質譜可以檢測肺炎克雷伯菌的毒力嗎？
53．質譜可以檢測致瀉性大腸埃希菌的毒力嗎？
54．質譜可以檢測志賀氏菌的毒力嗎？
55．質譜可以檢測副溶血弧菌的毒力嗎？
六、直接樣本如何做
56．質譜能否對臨床樣本進行直接鑒定？
57．質譜能否對血液樣本直接檢測？如果能直接進行檢測，有哪些樣本前處理方式？各有何優缺點？
58．質譜能否對尿液進行直接檢測？如果能直接檢測，影響檢測結果的因素主要是什麼？
59．質譜能否對腦脊液直接進行檢測？
60．除了以上幾種臨床樣本以外，是否還有其他樣本能應用質譜進行直接檢測？
61．應用質譜能否對樣本直接鑒定並同時陝速檢測藥敏？
七、臨床規範看什麼
62．在臨床微生物實驗室使用質譜是否需要規範化？有哪些可以借鑒的規範和要求？
63．CAP認證對質譜應用的要求具體包括哪些？
64．國內的專家共識與CAP的主要差異在哪裡？國內的具體要求是什麼？
65．國內陽性血培養直接質譜檢測規範的主要內容是什麼？
八、常見故障怎麼辦
66．好的樣本量表現出的峰是怎樣的？
67．靶板已經進入質譜儀，但一直沒有達到ready狀態，有什麼可能的原因？
68．密封圈密封度不好，怎麼處理？
69．軟件或電腦有時候卡死怎麼做？
70．定標校準怎麼做？
71．定標校準沒通過怎麼辦？是否只需重新塗校準品重新定標？樣品需要重新塗嗎？
72．激光強度能否調節？怎麼判斷儀器的激光強度是否符合要求？
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