驗光技術（簡體書）

為積極推進眼視光技術專業的教學改革，開發和編寫適合眼視光專業課程特點，符合高職教育特色的教材是非常需要的。為了針對高職高專眼視光技術專業培養從事驗光配鏡工作應用型人才的目標，結合當前發展的需要，我們組織專業人員、教師和有關專家編寫了這本教材。

驗光的目的是通過規範化標準化的驗光，為被檢者提供最清晰、最舒適和最持久的視力矯正。驗光技術是集知識、技術、分析、診斷、處理能力為一身的綜合技術，強度系統性和規範性。

本教材主要介紹驗光的基本知識和技能，包括客觀驗光、主觀驗光、老視驗光、特殊患者的驗光和配鏡處方原則等。驗光是一門藝術，不可能僅通過理論課程的學習而全部掌握，必須重視及強調實踐。本書內容以實用為主，根據實際崗位的能力需求突出實踐教學，各項目內容相對獨立，但前後相互銜接，注重對學生職業素養的培養，以提高學生的職業能力和技術水平。本書在正式出版前，大部分內容和相關教學資料曾作為編者所在學校眼視光學專業的教材試用，並在應用實踐中不斷改進，部分模擬方式的實訓項目很有創新意義。

參加編寫本教材的人員均為多年從事教學和實踐的專業人員，其中聶淼鑫編寫項目一；易際磐編寫項目二；潘俊杰編寫項目三；徐良編寫項目四和項目六；陳露編寫項目五；張永菲編寫項目七；張敏、黃小潔編寫實訓項目。

本教材的編寫得到了中國輕工業出版社的支持，浙江省樂清市黎明眼鏡有限公司的鄭耀潔、陳法獎、金曉芬參與了編寫和圖片攝制工作，編者在此一並表示感謝。

鑒於作者水平有限，編寫時間比較倉促，難免會有不足之處，敬請讀者及時批評和指正，以期待更好地改進。

編者

二零一六年七月

項目一 驗光概論

知識點1 驗光的流程

實訓項目1 驗光入門檢查

項目二 客觀驗光的主要方法---檢影驗光

知識點1 檢影驗光的歷史

知識點2 檢影鏡的結構與用法

知識點3檢影驗光的光學原理

知識點4檢影驗光的步驟

實訓項目2檢影鏡結構及影動的觀察

實訓項目3模型眼球鏡的檢影

實訓項目4模型眼散光的檢影

實訓項目5真實人眼的檢影

項目三 客觀驗光的其他方法

知識點1 計算機驗光

知識點2 角膜曲率計

知識點3 鏡片測度儀

實訓項目6客觀驗光的其他方法

項目四 主觀驗光

知識點1 綜合驗光儀的使用基礎

知識點2 主觀驗光的原理

知識點3 主觀驗光的程序

實訓項目7綜合驗光儀的使用基礎

實訓項目8主觀驗光之球鏡精確

實訓項目9主觀驗光之散光精確

實訓項目10主觀驗光之散光表

實訓項目11主觀驗光之雙眼平衡

項目五 老視驗光

知識點1老視及發生

知識點2老視的檢測

實訓項目12老視驗光

項目六 特殊患者的驗光

知識點1兒童驗光

知識點2白內障術後驗光

知識點3角膜病及眼外傷患者驗光

知識點4屈光手術前後驗光

知識點5低視力患者驗光

實訓項目13裂隙片檢查

項目七 配鏡處方原則

知識點1近視的處方原則

知識點2遠視的處方原則

知識點3散光的處方原則

知識點4老視的處方原則

知識點5特殊情況下的處方原則

實訓項目14案例收集與分析

知識點2 檢影鏡的結構與用法

[理論要求]

1.理解帶狀光檢影鏡的投射系統、觀察系統。

2.掌握帶狀光檢影鏡的使用方法。

3.掌握影動的概念和分類。

檢影鏡由檢影鏡的頭、套管和手柄三部分組成。從光學的角度，檢影鏡包括投射系統和觀察系統。

一、投射系統

投射系統由光源、聚光鏡、反光鏡和套管四部分組成，其作用是照亮被檢眼的眼底。其主要組成部分（如圖2-1）：

圖2-1 投射系統

（1）光源 由線性燈絲的燈泡發出線點狀或帶狀光。

（2）聚焦鏡 依照光路，聚光燈將燈泡發出的光線投射到反射鏡上。

（3）反射鏡 位於儀器的頭部，使光線從手柄的方向右側反射，以致光線好像是從儀器的頭部直接發射出來。

（4）套管 套管上移或下移即改變了投射光線的聚散性質，套管上下移動與光線的聚散關係因檢影鏡的品牌不同而存在差異。有的檢影鏡的套管移動是移動聚焦鏡，而有的檢影鏡的套管移動則是移動燈泡（如圖2-2）。套管上下移動，以改變燈泡與聚焦鏡之間的距離，將投射光源變為平行光線、或發散光線（平面鏡效果），或會聚光線（凹面鏡效果）。

移動燈泡類檢影鏡：套管向上產生平面鏡效果，發出光線為發散光線；套管向下產生凹面鏡效果，發出光線為會聚光線。

移動聚焦鏡類檢影鏡：套管向上產生凹面鏡效果，發出光線為會聚光線；套管向下產生平面鏡效果，發出光線為發散光線。

圖2-2套管移動

所有的檢影鏡都可以逐漸地改變光帶的聚散度，如使用移動燈泡類檢影鏡，當將套管從上向下逐漸移動時，光帶就發生從發散光線（平面鏡效果），經平行光線，到會聚光線（凹面鏡效果）的轉變（反之亦然）。

套管另一功能是控制的光帶方向，通過旋轉套管達到。旋轉套管使光帶處於任意角度，檢查各方向的影動情況。

注意：我們學習的過程中使用的檢影鏡大部分為移動燈泡類檢影鏡，因此儀器靜態時，套管處於向上位，即使用的是平面鏡反射，發出光線為發散光線。

二、觀察系統

觀察系統：由被照亮的眼底、窺孔和矯正鏡片組成，其作用是觀察眼底即黃斑的反光。

（1）被照亮的眼底 作為間接光源，發出的光線通過眼的屈光媒質後，將在被檢眼的遠點形成一個像。這些光線就是我們關注的眼底反光，經過反射鏡上的窺孔，可直接觀察。當轉動檢影鏡的手柄時，我們還可以觀察到投射在眼底上的反射光帶也同時移動，觀察、分析和中和影動，可準確揭示被檢眼的屈光狀態。

（2）窺孔 反射鏡上的小孔。

（3）矯正鏡片 根據被檢眼的眼底反光及影動特徵，我們在觀察系統的光路上（被檢眼前）插入不同度數鏡片，直接改變被檢眼的影動特徵，正好達到中和狀態，就能得知被檢眼的屈光不正度數，因此可以進行近視、遠視、散光的定量測量。

檢影鏡的使用方法（如圖2-3）：檢查被檢者右眼時，醫生用自己的右手持檢影鏡，用右眼檢影；檢查被檢者的左眼時，用左手持檢影鏡，左眼觀察，即三左三右。檢影鏡緊靠在檢查者的眉弓上，輕輕擺動檢查者的頭，光帶運動垂直於光帶軸向。整個檢影過程中，盡量保持雙眼同時睜開和較低室內照明（半暗室）。