跟大師莫雷諾上心理劇：關於心理劇、團體治療與自發性

戲劇，是一種既真實又超乎現實的方式，能連結幻想及真實世界；
而心理劇，就是一種藉戲劇形式探索真理的科學，
涉及人際關係和個人的內心世界，
以對治個人因內在失衡而造成的所有處境和關係。

本書收錄心理劇治療創始人莫雷諾最重要的文章：
第一部廣泛介紹莫雷諾的思想；
第二部循著從心理劇到社會計量學的方向，討論心理劇治療基本及進階的概念和技術；
第三部收錄可說明莫雷諾、病患及觀眾間互動的逐字稿，顯示莫雷諾在導演心理劇時的工作狀況；
第四部則是自傳的部分段落；
再結合編者對各篇文章的註解，為實務工作者釐清文章的重要層面，
並輯附莫雷諾年表及著作清單，可謂完整了解心理劇大師莫雷諾思想精髓的必讀之作。

作者簡介
莫雷諾（J. L. Moreno, 1889～1974），心理學家，心理劇治療的創始人，團體心理治療先驅。出生於羅馬尼亞布加勒斯特（Bucharest）的猶太家庭，逝於美國紐約比肯鎮（Beacon）。

編者簡介
強納森．福克斯（Jonathan Fox, 1943～），一人一故事劇場（Playback Theatre）創始人與劇場中心主任，也是美國團體心理治療與心理劇學會的終身會員、心理劇訓練師，著有：Acts of Service: Spontaneity, Commitment, Tradition in the Nonscripted Theatre。

【譯者簡介】
陳信昭
學歷：台北醫學大學醫學系畢業
現職：殷建智精神科診所主治醫師
台南市立醫院精神科兼任主治醫師
台灣兒童青少年精神醫學會監事
台南一區中等學校心理衛生諮詢服務中心顧問醫師
社團法人台灣心陽光協會理事長
自然就好心理諮商所創辦人
專長：兒童青少年精神疾患之診斷與治療
心理劇實務、訓練及督導
心理諮商督導
沙盤╱遊戲治療應用

王璇璣
學歷：國立成功大學醫學系
國立成功大學管理碩士
現職：台南市立醫院精神科主治醫師
專長：精神疾患之診斷與治療

曾正奇
學歷：國立高雄師範大學諮商心理與復健諮商研究所博士
現職：自然就好心理諮商所所長
台南市諮商心理師公會理事
專長：兒童青少年個別心理諮商及團體諮商
敘事治療
心理劇

蔡若玫
學歷：香港理工大學管理學院品質管理研究所碩士
長榮大學翻譯研究所進修中
現職：自由譯者

【聯合推薦】
陳俊鶯（衛生福利部八里療養院院長）
葉宗烈（台南市蕭文勝精神科診所主治醫師）
張宏俊（衛生福利部桃園療養院主治醫師）
林慈玥（台北市建國中學主任輔導教師）
張莉莉（國立屏東大學教育心理與輔導學系副教授）
張麗鳳（高雄家慈診所諮商心理師兼督導）
游金潾（中國北京人民大學素質中心特聘專家）
游淑瑜（台北市立大學心理與諮商學系副教授）
陳碧玲（台南市自然就好心理諮商所總監）
（謹依姓氏筆劃排序）

【序】
卡爾．華特克（Carl A. Whitaker）

從整體去了解人類個體的成長，而不是只從身體、智性或社會有機體去了解，一直是難以說清楚的一件事。佛洛伊德的諸多研究中都試圖說服我們重要的是個體化（individuation）──也就是一個人愈成為自己（more himself），就愈能夠與童年的依賴分離，也愈能夠讓自己有活力（self-activating）。數年後，弗里茲‧ 康克（Fritz Kunkel）詳細描述了他所謂的「我們」（weness）的進化──起初的「我們」是跟母親的關聯；第二階段的「我們」是跟父親的關聯；第三階段的「我們」是跟社會的關聯。因此，兒童的發展是從生物心理社會（biopsychosocial）（跟母親）到心理社會（psychosocial）（跟父親）再到社會（social）（跟社群）。

經過許多年的家庭工作之後，我愈來愈相信成長的過程是一個辯證（dialectic）的過程。人無法透過無止境的個體化而成為一個完整的人，因為那只會帶來孤立；人無法透過持續對家庭的依賴投資而成為一個完整的人，因為那是一種心理上的奴隸。事實上，人格的辯證進化是由無止境的共生（symbiosis）與孤立、歸屬與反抗或分離（separateness）所構成。每一種狀態都包含焦慮，都有想逃到辯證另一邊的衝力，而且沒有解決方法。從一種狀態到另一種狀態並且再回來，才能逐漸增加自在感。

強納森．福克斯（Jonathan Fox）做了一個大膽的嘗試，將一位對了解人類成長過程有重大貢獻的人──莫雷諾（J. L.Moreno）的著作、哲學、理論及成就匯集起來。莫雷諾醫師是精神醫學界重量級的人物之一，可能比這個領域中的任何一個人，更能帶動我們從個別治療轉而以人際角度來了解心理生活。莫雷諾綜合了一些人的特質， 包括卡爾． 梅寧哲（Karl Menninger）的輕躁特質（這使得他成為對心理世界的了解很重要的貢獻者）；畢卡索的創意；以及讓荒誕劇場劇作家得以如此深入刻劃內在世界的特質。他擁有將自己對其他人開放的獨特能力，對自發性（spontaneity）和創造力的執著，使得他全心投入於行動而非語言。他發現我們全都是生活舞台上的演員，同時也對舞台充滿無限畏懼。

他幾乎是獨自發現此時此地當下（Here and Now moment）與自發性創意會心（spontaneous creative encounter）的力量和重要性，也是最早發現「語言文字只不過是象徵而已」的人之一。他對角色交換（role reversal）、改換自我（alter ego）、角色扮演（role playing）及角色模擬（role simulation）的劇場模式運用，是他發展化身（embodiment）及演出理論的開端。他的寫作非常廣泛， 包括分組的掙扎（struggles of grouping）、三角關係（triangulation）、次團體、疏離及支配。他書寫有關社會世界的運用、工作、遊戲、學習、公民權以及社會原子（social atom）和社會空間的整體概念。他的獨特也在於率先發展出病人是協同治療師的概念，而不是讓病人成為「助人者」底下的受害者。藉由這樣的過程，他將自發性理論進化成行動理論；在掙脫家庭所設定的文化教條及奴役模式上，具有舉足輕重的地位。早在1940 年代，他就已經很努力在了解婚姻中的治療性三角關係，以及在婚前、結婚初期和後期中角色的相互關係。

基於他擁有超越舞台當下過程的開放性及自由度，他發展出勝過壓力的能力，並且教導他所治療的那些人如何取笑自己（這就是哈諾．席爾斯〔Harold Searles〕所稱思覺失調症的解藥）。多年下來，他對精神病患確實做了相當成功的治療，地點包括美國內的許多醫院、他的工作坊、自己的醫院，以及在哈德遜河畔自己的門診裡。他將精神病患的焦點從妄想系統及幻覺問題轉移到想像的舞台角色，是相當具有價值的。再者，他那種自由表達自身信念的參與模式，使得他的工作成為每個人都可以與他連結的個人經驗。

這本書不只記錄莫雷諾對心理劇（psychodrama）、社會劇（sociodrama）及社會計量學（sociometry）的理論演化，還包括他對威權和民主的了解。他對團體動力歷程的推斷，如同佛洛伊德對個人動力所做的一樣重要。這本精華版很棒的特色是呈現了許多莫雷諾工作時的互動樣本， 同時詳細摘錄了他與輔角（auxiliary ego）、病人與觀眾之間的對話。莫雷諾在美國的地位有點受限，因為他花了相當多時間在歐洲，在那裡受到相當多專業人士的尊崇，同時也是歐洲經濟共同體中許多團體治療工作者的典範。他是一位令人激賞的人，結合了尚．惹內（Jean Genet）、弗利茲．雷德爾（Fritz Redl）、佛洛伊德及畢卡索的絕佳特質；而這本書也同樣令人激賞，它不只是關於精神醫學、心理治療或精神病理的一般書，也是一本關於生活的書，更是一位真正的大師的偉大貢獻。

【目錄】
序
導言
總校閱者序：交叉學習的機會

Ⅰ 綜論
第1章 莫雷諾的哲學系統
第2章 心理劇與社會劇
第3章 社會計量學
第4章 團體心理治療

Ⅱ 進階概念與技術
第5章 自發與宣洩
第6章 角色概念——精神醫學與社會學之間的橋樑
第7章 心理劇中演出的適應症與禁忌
第8章 精神病的心理劇治療
第9章 以心理劇治療婚姻問題
第10章 成功婚姻的預測及規劃
第11章 社會計量測試
第12章 權威式與民主式的分組方式
第13章 有關遺傳學

Ⅱ 方案
第14章 心理劇技術
第15章 在企業中進行的一次社會劇與社會計量學實驗
第19章 夢之心理劇片段

Ⅳ 自傳選編
第17章 穿綠色大衣的男人

註解
莫雷諾年表
參考書目

【內文試閱(節錄)】
1 莫雷諾的哲學系統

1966
編註：莫雷諾經常說他的哲學立場可以追溯到 1920 年代，但是這篇較晚期的文章卻最能綜合他的某些基本信念：在行動中活出個人真實的重要性；主觀真實的正當性；人與人之間（包括個案與治療師）現場、此時此地會心為前提；以及深度的平等主義（deep egalitarianism）。


打從一開始，心理劇的目標就是建構一個治療性的情境，並在其中運用生活經驗做為範本，整合生活的所有型態，包括從普同現象（universals）—時間、空間、現實及宇宙，直到生活經驗的細節和細微差異。

關於時間的心理治療及精神病理

我們從時間這個偉大的普同現象之一開始。在我們的世紀裡的心理治療程序中，時間的功能究竟是什麼？我這裡不是把時間說成是一種哲學、神祕主義或現象學的概念，而是一種治療概念。從治療程序的觀點來看，在心理治療的情境中，時間究竟可以進入到何種程度以及扮演何種功能？人類生活在時間當中—過去、現在和未來，可能在不同時間點出現病理現象，此時問題在於如何將這三個向度整合到重要的治療運作中。它們以「抽象的」參照點這種姿態出現並不足夠，還必須在治療方法裡活生生地呈現。時間的心理層面必須完全再次出現。

我們先來看看精神分析。當我提到精神分析，是指正統的佛洛伊德學派。在心理治療的教條中，時間所強調的都是過去。佛洛伊德是遺傳心理學和心理生物學的代表性人物，他的作法是不斷回溯過去，試圖找出某些特定事情的原因。通常來說，一旦他愈往過去回溯，就愈認為可以找出事情的可能原因。很快地，精神分析師開始愈來愈往過去追溯，追溯到懷孕的子宮時期，可能的話甚至想追溯到更早以前，直到他們厭倦了這種「追憶似水年華」的徒勞工作，才拉回到比較近的時間。

過去是時間的向度之一的這種想法固然重要，但還只是單向立場，是「簡化的時間概念」，忽略並扭曲了時間對精神靈性（psyche）的全然影響。這裡就會談到我與佛洛伊德看法的第一個衝突點。我曾指出時間還有其他重要的向度，其中一個就是現在，也就是現在或此時此地的動力。持續發生在此時此地脈絡的經驗經常受到忽略、扭曲或完全遺忘，因此，我早期的文章就開始強調當下、當下的動力、對當下的暖身、現在的動力、此時此地，及其在個人、社會及文化方面的應用。同樣地，我並非從哲學和現象學的角度來考慮這些，而是從與患者及患者團體有關的治療過程觀點來考慮，也就是會心。會心是一種感應（telic）現象。感應的基本過程是相互性（reciprocity）：互相吸引、互相排斥、互相激發、互相抑制、互相冷漠、互相扭曲。

兩個人相遇：眼對眼、面對面
當我們靠得夠近，我會扯下你的眼睛
將它們替換成我的眼睛
而你也會扯下我的眼睛
將它們替換成你的眼睛
然後，我將會用你的眼睛看你
而你也將會用我的眼睛看我


治療中有另一個被忽略、直到最近才受到重視的時間面向，那就是未來。它是生活中很重要的一個層面，因為我們活在未來的時間通常比過去還多。今天早上我一直在擔心能否準時來見你們，但是在心中期盼未來要發生的事是一回事，「模擬」它們發生、運用技術來讓我們活在未來、表現出未來彷彿就在此時此地，又是另外一回事。舉例來說，透過未來技術這種治療手法，我可以演出一個預期明天會發生的事，可能是會見新朋友，或是跟未來的老闆碰面，而在那個演出中可以盡可能地具體模擬，以便預測明天會發生的狀況，或者對該狀況有更好的準備。

我經常有身受求職神經質或失業神經質之苦的個案，他們對於找工作或是向老闆要求加薪這類事情都很焦慮。通常我們會在事情發生前一週與個案做些預演；這是一種「生活的預演」。生活的預演技術對於遭受心理事件的個案也有效，不管那事件是即將結婚、離婚、生孩子或其他等等。問題在於如何如實地將個案的預期和擔憂融入治療運作中，以便有助於個案及治療師雙方。

其他人也曾強調未來做為一種知覺以及做為一種動力意涵的重要性， 例如： 阿德勒（Adler）、荷妮（Horney） 及蘇利文（Sullivan），但是未來情境內的特殊組成則尚待建構。

因此，時間的三個向度—過去、現在、未來—在心理劇中從治療功能的角度被放在一起，就像它們出現在生活中一樣。

關於空間的心理治療及精神病理

現在我們要進入空間的概念。所有心理治療取向幾乎都完全忽略了空間概念，我指的不是從語意學或心理學來看，而是從治療過程的觀點來看。假如你進入一間精神分析治療室，你會看到一張抽象概念的床，也就是一張沙發，但治療室內的其他空間與治療過程沒有任何關係。個案以語言為主，而治療師則專注於傾聽。然而，儘管所有治療取向幾乎都忽略了空間元素，物理學家、天文學家和太空學家則否。在我們這個太空航行便利的時代，人們計畫要探索月球、行星，甚至是恆星，那麼在人們的心中及其對生命和宇宙的視野中，空間和實質溝通是非常重要的類別。

假如你走進當代任何一種心理治療取向的治療室裡，可能只會看到椅子。主角經驗到創傷的那個空間無法在治療室裡找到它的位置。空間的心理治療概念是由心理劇做先驅，它以行動為中心，並且試圖完整地將生活的所有面向都整合於其中。當個案進入治療空間，我們會堅持做空間的描述、描繪及現場布置，於是接下來的場景就得以逼真呈現—水平和垂直面向、其中的人物，以及彼此間的距離和關係。

以下是一個真實案例的說明：個案是一位青少年，他對我說：「醫生，今天晚上我不敢回家。」我問他：「發生什麼事？」「嗯，今天下午我爸媽大吵一架，我爸打了我媽，還讓她從樓梯上跌下來。我看著她跌下去，對我爸很生氣，結果跟他打了起來。後來我很害怕，就收拾了一袋衣服離開家。我來這裡，不敢回家。」

現在我們要做什麼？要怎樣開始將這個事件心理劇化？我問這個男孩：「傑克，樓梯在哪裡？你媽在哪裡？」傑克在舞台上移動，指出樓梯的位置，並且說明與前門、臥室、客廳等地方的相對位置，他就好像在經驗到事件的那個空間中移動，把它的空間關係呈現在我們眼前。

此時我運用了未來技術。「傑克，你現在回家，但不是真的回到你位於布魯克林的那個家，而是回到在這個房間裡的這個家。這樣說好了，半小時之後你就要到家了，你先盡可能地將空間結構都布置出來。你到家時誰會在家？以及他們會在什麼位置？」傑克一邊說明一邊做空間上的安排：「嗯，首先我會從前門進來，在這裡，進到客廳，我預期父親會在那裡，坐在房間角落那張椅子上，很生氣。我媽媽在樓上房間，在哭。」現在傑克進一步布置這個空間的其他地方⋯⋯（包括）所有他認為重要的東西。他愈來愈暖身，也更加投入情境中。很快地他開始看見牆上的照片；他留意到媽媽穿著某一件洋裝，而爸爸在抽雪茄。換句話說，空間組成的本身很快變成一種治療情境。

在這裡無法做太多詳細描述，然而我要強調的是，在我們的研究中，空間組成做為治療過程的一部分是非常重要的，它有助於主角暖身，幫助他在模擬的生活環境中演出自己。