協和專家+協和媽媽圈乾貨分享：產檢（簡體書）

《協和專家協和媽媽圈干貨分享：產檢》以北京協和醫院婦產科在懷孕生娃過程中的9次正式產檢為主線，進行詳盡剖析，脈絡清楚，一看就知道該在什么時間進行什么檢查；詳細介紹了檢查項目和結果分析，幫助孕媽媽節省時間和精力，安心完成各項產檢檢查。

馬良坤

北京協和醫院婦產科主任醫師、教授

國家衛計委圍產營養項目組專家

2015-2016年度中國十大婦產醫生

對圍產營養和健康教育及產前篩查診斷、遺傳咨詢以及婦科內分泌疾病有著豐富的臨床經驗。承擔了來自衛計委、全國婦聯、婦女發展基金會及健康教育促進協會等組織的多項公益科普活動，取得了很好的成績。

北京協和醫院婦產科醫生和“協和”媽媽精彩亮相

緒 產檢做得好，生娃沒煩惱

做個孕前檢查更安心

備孕1年未果，需做不孕檢查

專題 馬大夫問診室

別慌，這樣迎接二孩駕到

懷孕到底要做多少次檢查

Part1 孕1~2月孕1~8周建檔前要做的檢查

試紙、尿檢或抽血驗孕，早在孕5周就能測出來

驗尿簡便易操作

去醫院做B超

驗血準確

基礎體溫監測

身體發出什么信號表示“中標”了

“中標”后孕媽媽的身體變化

算一算，我在哪天“卸貨”

末次月經計算法

受精日計算法

首次孕吐計算法

按初覺胎動的日期來算

根據B超檢測推算預產期

子宮底高度估計法

推算嫌麻煩？一眼看出預產期

產檢前看一下，省時省力一次過

做B超看妊娠囊，要多喝水使膀胱充盈

做B超寶寶位置不對，可以出去走走再照

準爸爸幫忙排隊，節約時間

一定要重點看

超聲波（孕5~8周）

確定妊娠囊位置，并排除宮外孕

從超聲結果看妊娠囊

“遷移”過程中的意外：宮外孕

宮外孕后3個月，可考慮再次妊娠

孕早期要貼心呵護，預防流產

高齡或有過流產史的孕媽媽需要做B超 （孕6~8周）看胎心胎芽

超聲結果看胎心胎芽

胎寶寶的心跳感覺好快啊

胎心時強時弱，你知道為什么嗎

什么時候能看見妊娠囊？多大算正常

妊娠囊附著的位置決定了胎兒是否會流產

妊娠囊和孕周是反映胎兒發育情況的鏡子

B超也能看是否胎盤前置

頭胎剖宮產的二孩孕媽媽需要做B超看是否為瘢痕妊娠

肚子疼？陰道出血？要做人絨毛膜促性腺激素（HCG）檢查

幫你讀懂檢查黃體酮和HCG的單子

正常孕早期的血清β- HCG水平

孕酮——維持妊娠的天然孕激素

HCG是什么

HCG和黃體酮正常就不怕

HCG含量測定持續降低提示可能有流產征兆

不要盲目用黃體酮針或藥物保胎

HCG不能和別人比，只能和自己比

陪檢時，準爸爸該做什么

“協和”孕婦課：孕早期陰道出血，孕媽媽應重視

發現陰道出血怎么辦

陰道出血，應警惕的意外情況

專題 馬大夫問診室

我的產檢記錄

Part2孕3~4月?孕8~16周次正式產檢大醫院建檔要趁早

次正式產檢：建檔

什么是建檔

建檔需要做什么檢查

產檢前看一下，省時省力一次過

還有產檢假，這么好

驗血前提前咨詢采血時間

正確記錄孕期體重

留取中段尿，結果可靠

《母子健康檔案》是建檔必需的，好提前辦理

什么是《母子健康檔案》

《母子健康檔案》有什么用途

《母子健康檔案》如何使用

每次檢查量體重，飽腹瘦孕你做到了嗎

懷孕了，就要堅持監測體重

孕期體重長12千克，很靠譜

孕早期不必補充大量營養

孕早期體重下降也是正常的

標準體型的孕媽媽孕中期體重增長控制在4千克

標準體型的孕媽媽孕晚期體重增長控制在6千克

孕早期熱量為0千卡，中晚期熱量為0千卡

“協和”孕期一日帶量菜譜推薦

血壓也是每次都要檢查的，排除妊娠高血壓的可能

孕期的血壓多少是正常

血壓會在孕中期下降，后幾周恢復正常

不要過于擔心單一的高讀數

連續幾次測量血壓居高不下，需要引起注意

發現血壓高，多喝芹菜汁來降壓

一定要重點看

驗血常規，主要是看懷孕后血液有沒有出現貧血、感染等

教你看懂血常規化驗單

驗尿常規，看看你的腎臟是否能承受懷孕后的擠壓

教你看懂尿常規化驗單

評估肝腎功能狀態，檢測肝和腎是否能供應兩人的需要

教你看懂肝腎功能化驗單

TORCH全套，脫畸檢查不可少，避免出現出生缺陷

教你看懂TORCH全套化驗單

怎樣預防弓形蟲感染

風疹病毒是先天性心臟畸形的罪魁禍首

乙肝丙肝篩查，盡早排查，減少宮內感染的概率

什么是乙肝五項

乙肝五項詳細解讀

教你看懂乙肝五項化驗單

要在孕11~14周做NT進行早期排畸檢查，準確率很高

幫你讀懂NT值

NT 是排除胎兒畸形的重要依據

一圖讀懂NT掃描的意義

NT的標準值是多少

凝血檢查，預測出血風險

教你看懂凝血檢查化驗單

測血型，預防新生兒溶血病

教你看懂測血型化驗單

珍貴的“熊貓血”

ABO溶血病高發嗎

ABO溶血病的出現

母子血型不合判定表

陪檢時，準爸爸該做什么

專題 雙胞胎媽媽孕期產檢提前知

超聲檢查的時間間隔和檢查方案

孕期補充營養補充劑方案

唐氏篩查的方案

入院和分娩時間

雙胎獨有輸血綜合征

“協和”孕婦課：緩解孕吐的方法

果蔬汁緩解孕吐

吃蘇打餅干、吐司

巧用生姜緩解惡心

刺激內關穴，減輕孕吐

專題 馬大夫問診室

我的次產檢記錄

Part3孕5月孕15~20周第二次正式產檢唐篩，如沒過需要做羊水穿刺或無創DNA

第二次正式產檢的檢查項目

重點產檢項目

基本檢查項目

產檢前看一下，省時省力一次過

做唐氏篩查的小秘密

不是每個孕媽媽都需要做穿刺

測血壓要放松

胎心檢查怎么過

不容錯過的唐氏篩查

唐氏篩查是什么

為什么一定要做唐氏篩查

為了一次通過唐篩，你需要做哪些準備

一眼掌握唐篩流程

一定要重點看

唐氏篩查報告單分析

羊水穿刺和無創DNA

唐篩如出現高危，需要做羊水穿刺

羊水穿刺是怎么回事

哪些孕媽媽需要做羊水穿刺

做羊水穿刺的小秘密

做羊水穿刺會傷害寶寶嗎

羊水穿刺需要去幾次醫院

羊水穿刺當天要做什么

做完羊水穿刺后需要注意什么

也可以選擇做無創NA

關于無創你需要知道的幾件事

無創與羊水穿刺 核型分析有什么不同

談談費用問題

無創DNA代替不了羊水穿刺

無創DNA檢測流程

胎心是胎兒活力的表現，

正常胎心在~次/分

用多普勒胎心儀聽胎心音

一起看過來，怎么正確放置胎心儀聽筒

正常的胎心率

宮高和腹圍是判斷胎兒大小的重要指標

腹圍的增長規律

怎么測量宮高和腹圍

不同孕周的妊娠宮高

陪檢時，準爸爸該做什么

“協和”孕婦課：學習感受胎動

肚子中的顫抖有可能是胎動哦

胎動是有規律的

胎動的變化

專題 馬大夫問診室

我的第二次產檢記錄

Part4孕6月?孕21~24周第三次正式產檢 B 超大排畸，篩查腦部、四肢、心臟等畸形

第三次正式產檢

重點產檢項目

基本檢查項目

產檢前看一下，省時省力一次過

大排畸，可以不用憋尿

做B超時，寶寶不要睡著了

一定要重點看

B超報告單的各項參數

教你看懂B超排畸單

B超報告單的各項參數

三維彩超和四維彩超一樣嗎

三維或四維監測

三維彩超

四維彩超

做四維彩超前，心態要平和

教你看懂胎兒超聲結構

前期發現羊水多或血清甲胎蛋白高的孕媽媽需關注羊水量

B超羊水量檢查并不是所有人都做

羊水是越多越好嗎

羊水過少也不好

看懂B超羊水量檢查報告單

陪檢時，準爸爸該做什么

“協和”孕婦課：靜脈曲張和腿腳抽筋

改善腿部靜脈曲張的方法

腿腳抽筋大多由缺鈣造成

注意補鈣和飲食搭配

專題 馬大夫問診室

我的第三次產檢記錄

Part5孕7月?孕24~28周第四次正式產檢 妊娠糖尿病篩查，控制飲食、適度運動就能輕松過

第四次正式產檢

重點產檢項目

基本檢查項目

產檢前看一下，省時省力一次過

糖篩需要空腹

糖粉要全部溶于水中

糖篩的前三天應正常飲食

糖篩高危要做糖耐量檢查

即使和妊娠糖尿病遇見，也別害怕

什么是妊娠糖尿病

糖篩怎么做

妊娠期糖尿病的自我檢測

飲食控制孕期血糖

一定要重點看

糖尿病空腹、1小時、2小時血糖值

教你看懂糖篩查（GCT）化驗單

教你看懂葡萄糖耐量（OGTT）化驗單

高危產婦需做B超檢查胎盤

B超檢查是否為前置胎盤

B超各項數值分析

檢測人體成分

什么是人體成分

測量人體成分的方法——生物電阻抗法

人體成分檢測對孕媽媽的意義

陪檢時，準爸爸該做什么

“協和”孕婦課1：孕中期容易出現貧血

孕媽媽血容量增加，導致貧血

多吃含鐵豐富的食物

妊娠中后期多吃高蛋白食物

在醫生的指導下服用補鐵劑

“協和”孕婦課2：規律的胎動是胎兒

向孕媽媽報平安

胎兒的四種運動形式

胎動監測的方法

測定結果判斷

胎動異常需注意，或許是胎寶寶發出的“求救信號”

專題 馬大夫問診室

我的第四次產檢記錄

Part6孕8月孕29~32周第五次正式產檢妊娠高血壓綜合征篩查，避免先兆子癇

第五次正式產檢

重點產檢項目

基本檢查項目

產檢前看一下，省時省力一次過

水腫檢查

安靜下來在測量血壓

空腹不宜做心電圖檢查

剛結束運動也不宜做心電圖檢查

做好水腫檢查，預防妊娠高血壓

水腫檢查通常采用哪些方法

孕期水腫不容忽視

預防和減輕水腫的方法

妊高征是孕媽媽需要預防的

什么是妊娠高血壓綜合征

妊高征對孕媽媽和胎寶寶的影響

預防血壓升高的方法

子癇前期是嚴重的妊高征

Elecsys? sFlt-1/PlGF雙聯定量檢測

可準確預測先兆子癇

先兆子癇對孕媽媽和胎寶寶的影響

如出現先兆子癇，應立即入院治療

預防先兆子癇要注意飲食和孕期保健

四款湯飲輔助治療先兆子癇

“協和”孕婦課：提前準備好待產包

入院時需要攜帶的物品

住院時寶寶需要的物品

住院時新媽媽需要的物品

專題 馬大夫問診室

我的第五次產檢記錄

Part7孕9月（一）?孕33~34周第六次正式產檢 B超評估胎兒體重，胎心監護看胎兒狀況

第六次正式產檢

重點產檢項目

基本檢查項目

產檢前看一下，省時省力一次過

胎動異常，警惕臍帶打結

檢查胎位時要放松

胎心監護前30分鐘吃點甜食

胎心監護時選好姿勢

聽胎心前不要服用藥物

血鈣檢查不是每個人都要做

B超檢查評估胎兒有多大

B超檢查

常見的胎位類型

一定要重點看

胎心監護

了解胎心監護

怎么做胎心監護

胎心過快或過慢都要讓醫生及時處理

讀懂胎心圖

胎心監護怎樣一次就過

陪檢時，準爸爸該做什么

“協和”孕婦課：密切注意臨產征兆

不規則宮縮

胎位固定

陣痛

見紅

專題 馬大夫問診室

我的第六次產檢記錄

Part8孕9月（二）?孕35~36周第七次正式產檢 陰拭子、B 超、心電圖和內檢，提早考慮順OR 剖

第七次正式產檢

重點產檢項目

基本檢查項目

產檢前看一下，省時省力一次過

莫害羞，及時做肛腸外科檢查

陰拭子檢查看陰道中是否有細菌感染

陰拭子檢查結果分析

B超、觸診看胎兒又長了多少

給胎兒估重

一定要重點看

內檢檢查了解骨盆腔的寬度

內檢前的準備

做內檢的過程

看懂骨盆異常

心電圖判斷心臟能否承受分娩壓力

心電圖檢查結果分析

預防早產

堅持定期做產前檢查

哪些孕媽媽應該進行胎膜早破檢查

預防早產的生活習慣

“協和”孕婦課：胎位不正怎么辦

臀位胎兒如何糾正

專題 馬大夫問診室

我的第七次產檢記錄

Part9孕10月（一）孕37周第八次正式產檢檢測胎動、胎心率，測量骨盆，放松放松再放松

第八次正式產檢

重點產檢項目

基本檢查項目

產檢前看一下，省時省力一次過

骨盆內測量的小秘密

一定要重點看

B超檢查中，羊水可見濃稠、致密的光點 提示可能羊水渾濁

羊水為什么會渾濁

羊水渾濁應綜合分析

骨盆測量

骨盆測量是決定分娩方式的重要指標

骨盆外測量和內測量

做骨盆內測量時要放松自己

骨盆測量標準值

陪檢時，準爸爸該做什么

“協和”孕婦課：幫助自然分娩的拉梅茲呼吸法

步驟1：胸部呼吸法

步驟2：嘻嘻輕淺呼吸法

步驟3：喘息呼吸法

步驟4：哈氣運動

步驟5：用力推

專題 馬大夫問診室

我的第八次產檢記錄

Part10孕10月（二）孕38~42周第九次正式產檢臨產檢查，寶寶隨時跟你見面

第九次正式產檢

重點產檢項目

基本檢查項目

產檢前看一下，省時省力一次過

宮縮過頻，及時就診

B超檢查要提前預約

穿寬松的衣服做檢查

血常規可以不用空腹

待產時不宜精神緊張

檢查前要調整好情緒

分娩前監測這4點

陰道檢查判斷產程進展

檢測胎心，長時間連續了解胎心變化

觀察羊水反映宮內狀況

宮頸指診評估子宮頸成熟度

B超檢查，確定產前胎寶寶情況

了解產前B超檢查

B超檢查胎位不正，提前2周住院

胎位不正易致臍帶脫垂

一定要重點看

自然分娩是

自然分娩對媽媽和寶寶都好

看看你是適合順產的孕媽媽嗎？必要條件缺一不可

練練縮緊陰道的分腿助產運動

產程：子宮頸擴張期，分娩前的漫長前奏

第二產程：胎兒娩出期，分娩進行曲的高潮部分

第三產程：胎盤娩出，漫長孕育歷程終結

陪產時，準爸爸該做什么

剖宮產只是處理高危妊娠及分娩的一種手段

哪些孕媽媽必須選擇剖宮產

剖宮產前全方位備戰

剖宮產手術關鍵詞：麻醉

剖宮產這一刀怎樣切

剖宮產手術過程

雙胞胎、多胞胎，剖宮產比順產安全嗎

提前做好咨詢

雙胞胎胎位合適是可以考慮順產的

多胞胎剖宮產率高

剛出生的小寶貝需要做哪些檢查

阿普卡（Apgar）評分確定寶貝健康狀況

基本檢查，一個都不能少

預防新生兒出血癥，注射維生素K

驗足跟血，接種疫苗，聽力篩查，基因篩查

“協和”孕婦課：6大高招破解分娩痛

分娩預演將陌生變為熟悉

合理的按摩

產前溫水浴促使宮頸口擴張

用音樂來轉移注意力

硬膜外麻醉無痛分娩

全程導樂陪伴分娩

專題 馬大夫問診室

我的超真實“卸貨”記

Part11產后42 天檢查 看媽媽是否恢復，寶寶長得是否達標

產后新媽媽身體的變化

新生兒的身體

產后42天：媽媽和寶寶都要回醫院檢查

新媽媽的檢查

寶寶的檢查

0~3歲寶寶定時疫苗全攻略

打疫苗的時間

預防接種前，爸媽一定要知道的

計劃內疫苗（一類疫苗）

計劃外疫苗（二類疫苗）

“協和”孕婦課：新生兒常見問題和應對策略

專題 馬大夫問診室

我和寶寶的42 天檢查記錄