強迫症的正念治療手冊（簡體書）
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作者簡介
譯校者介紹
聶晶
華東師範大學心理學博士，上海大學悉尼工商學院副教授。2012—2013年曾是美國耶魯大學高級訪問學者。曾主持和參與多項*、省部級項目；在國際和國內知名刊物上發表了學術論文數十篇。曾主編《管理心理學》一書，並參與編寫了《心理咨詢師培訓教程》《實用心理異常診斷矯治手冊》等書籍。
東振明
上海蓋德強迫症研究中心主任，國際強迫症基金會會員，正念體悟療法創始人，上海市普陀區心理咨詢師協會副理事長。強迫症咨詢領域資深專家，十年來專注於強迫症的研究與咨詢，咨詢時間超過10000小時。曾出版專著《走出強迫症—找回美麗的日子》，在國際和國內知名期刊上發表論文數篇。
名人/編輯推薦
序
正念本身的發展歷程及其在認知行為療法實踐中的應用是漫長而複雜的。無論從概念還是從實踐上看，正念與佛教的關係都非常密切；但實際上正念也根植在許多文化傳統和個人經驗中。作為一種治療方式，正念先在Jon Kabat-Zinn的引領下應用於壓力管理，之後則應用於疼痛管理。在邊緣性人格障礙的治療中，Marsha Linehan引入了正念，對辯證行為療法作出了開創性的發展。Zindel Segal和其他治療師在抑鬱症治療中使用了基於正念的認知療法，自此，正念在治療周期性抑鬱的過程中開始發揮重要作用。
在學習辯證行為療法（Dialectical Behavior Therapy，簡稱為DBT）和基於正念的認知療法（Mindfulness Based Cognitive Therapy，簡稱為MBCT）的過程中，我首次了解到正念在認知行為療法中的潛在重要性。然而，當我次與強迫症方面的專家們進行交流時，得到的反饋卻只有蔑視和白眼。我試圖在合著的自助書籍中介紹正念，卻引發了與合著作者的矛盾，威脅到項目的進程。較早時期，試圖在強迫症治療中引入正念是非常尷尬的，會引發阻力。然而，好的科學思維就是對新觀點保持開放並持懷疑態度，同時願意用數據說話。這一刻終於到來，人們已經普遍認可：正念是強迫症認知行為治療概念中的重要組成部分。
我認識Jon Hershfield已經很多年了，主要的了解來自於他在強迫症網絡支持團體中的參與和貢獻。他分享自己的強迫症故事，講述強迫症如何影響他的生活，並終促使他成為一名治療師。他專注地幫助他人戰勝這一普遍而棘手的心理障礙。我們很期待在他的下一本書中閱讀這個故事，不過現在，我們可以率先從他的收獲中獲益。Jon Hershfeild和Tom Corboy在強迫症治療方面頗有盛名。在這本自助書籍中，Jon和Tom描述了如何利用正念作為自助方法治療強迫症。首先，他們用通俗易懂的語言介紹了正念概念及其基本實踐。然後，他們巧妙地將正念實踐與認知行為療法結合起來。我經常聽到強迫症患者抱怨說，一些自助書籍對強迫症的描述並不能真實地反映他們的體驗，因此他們會懷疑其他人的症狀是否不同於自己的，甚至懷疑自己是否真的患有強迫症。強迫症的診斷是非常多元的，沒有一本書可以涵蓋患者現實中的所有表現。書中專門有章節對各種強迫症的表現進行描述，這樣讀者就可以輕鬆地根據症狀進行判斷，然後學習如何使用認知行為療法以及正念實踐來幫助自己。此外，書中就如何在各種類型的強迫症表現中，將正念與認知行為療法整合起來，給出了很多實例和建議，為治療師如何幫助患者提供了參考。
我非常樂意向自己的強迫症患者以及其他治療師推薦本書。
——James Claiborn博士
目次
第一章 你、你的大腦及你的心智
正念的基本概念
聚光燈
被衝垮的堤壩
冥想：正念練習
當下的正念
第二章 正念與認知療法
認知療法
挑戰認知歪曲
自動思維記錄
第三章 正念與行為療法
你無法決定內在發生的一切
改變行為，思維和情緒就會隨之改變
暴露與反應阻止法
接受性腳本
普遍暴露
滿灌法
第四章 正念與強迫行為
常見的強迫行為
強迫行為的正念療法
休息片刻
第二部分 特定強迫思維的正念與認知行為療法
第五章 接受、評價、行動
接受
評價
行動
強迫症的分類
第六章 污染強迫症
污染強迫症的接受方法
與被污染的恐懼同在
污染強迫症的冥想技術
污染強迫症的評價方法
污染強迫症的行為治療方法
第七章 責任/檢查強迫症
責任/檢查強迫症的接受方法
責任/檢查強迫症的冥想技術
責任/檢查強迫症的評價方法
責任/檢查強迫症的行為治療方法
責任/檢查強迫症的想象暴露法
第八章 完美強迫症
完美強迫症的接受方法
完美強迫症的冥想技術
完美強迫症的評價方法
完美強迫症的行為治療方法
第九章 傷害強迫症
傷害強迫症的接受方法
傷害強迫症的冥想技術
傷害強迫症的評價方法
傷害強迫症的行為治療方法
我會不會因此變壞
這已經夠了
第十章 性取向強迫症
什麼是吸引力
性取向強迫症的接受方法
性取向強迫症的冥想技術
性取向強迫症的評價方法
性取向強迫症的行為治療方法
第十一章 戀童強迫症
戀童強迫症的接受方法
戀童強迫症的冥想技術
戀童強迫症的評價方法
戀童強迫症的行為治療方法
第十二章 關係強迫症
“你是千萬人中的那一個”
關係強迫症的接受方法
關係強迫症的冥想技術
關係強迫症的評價方法
關係強迫症的行為治療方法
第十三章 顧慮強迫症
宗教顧慮
道德顧慮
顧慮強迫症的接受方法
顧慮強迫症的冥想技術
顧慮強迫症的評價方法
顧慮強迫症的行為治療方法
第十四章 過度關注強迫症
過度關注強迫症的接受方法
過度關注強迫症的冥想技術
過度關注強迫症的評價方法
過度關注強迫症的行為治療方法
休息片刻
第三部分 正念、強迫症和你
第十五章 分享你的強迫症經歷
人們看到了什麼
可以告訴誰
你有什麼類型的強迫症
理解它
第十六章 正念與保持正軌
壓力
女性強迫症患者的荷爾蒙變化
適應不良的應對策略
其他刺激源
退步和復發
第十七章 尋求幫助
如何開始
你需要詢問什麼
額外的正念訓練
休整一下
資源
書摘/試閱
推薦序
在應用正念體悟療法干預強迫症五年之後，我終於發現了這本同樣是把正念和認知行為療法結合起來的指導手冊。我很急切地想把它翻譯成中文以饗國內讀者，於是就聯繫了中國輕工業出版社“萬千心理”的戴婕編輯和上海大學的聶晶老師，戴婕編輯負責和國外出版社商談版權問題，聶晶老師負責執筆翻譯。在他們的辛勤努力下現在這本書終於可以和讀者見面了。
雖然有很多讀者不習慣讀序言，但在開始部分先為讀者提供以下一些信息是非常有用的：本書的內容是什麼？本書的結構是如何組織的？本書與其他同類書籍相比有何區別？誰應該閱讀本書？讀者如何從本書中獲益？
本書的內容是什麼
本書介紹了以正念和認知行為療法、尤其是暴露與反應阻止法為基礎的針對強迫症的整合干預策略，它將正念、認知重構、暴露和行為阻止技術完美地整合在一起。全書貫穿著對正念呼吸的運用。而對呼吸的覺察是正念基礎和核心的部分，這種方法既簡單又有效。但大腦總是對複雜的東西感興趣，而對簡單的東西缺乏信心和耐心，這將阻礙你認真且持續地練習正念。所以在這裡我提醒大家不要因為其看似簡單而對它不夠重視，必須要認真而持續地練習。當下、接納與允許、與感受同在這些正念的核心理念在第二部分應對具體強迫症的策略中都得到了充分的體現，這幾點正是要克服強迫症所需要的基本態度和能力。在自助過程中尤其要注意培養。暴露與反應阻止法被認為是強迫症治療的黃金標準，是一切強迫症心理干預策略的核心，本書也不例外。這也是挑戰的部分，到目前為止絕大多數專家認為沒有暴露參與的心理治療對強迫症效果不佳。所以讀者需要克服畏難情緒，勇於進行暴露練習。您的點滴努力都會獲得巨大的回報。雖然認知行為療法中的“認知”成分在對強迫症的治療效果中到底起了多大作用，目前仍然備受爭議；但本書針對每種具體的強迫思維都給出了認知重構的指導和範例，這是非常有益的。
本書的結構是如何組織的
本書共分為三個部分。部分是相關的理論基礎，介紹了什麼是正念，什麼是認知療法，什麼是行為療法，以及從正念的角度如何理解強迫症。第二部分是全書的重點，它主要介紹了運用正念認知行為療法干預強迫症具體過程的展示，列舉了十個類型的強迫症，並且分別詳細地給出了如何運用正念認知行為療法一步一步應對的具體方法。尤其是關於“性取向強迫症”、“戀童強迫症”和“過度關注強迫症”這幾種類型的詳細論述，其他書裡是很難見到這些內容的。這一部分的內容需要讀者對照自己的實際症狀按照書中的步驟和方法認真地去練習。第三部分的內容也很實用，因為這是很多強迫症患者實際面臨的困擾，如是否應該對別人說自己患有強迫症以及如何說等，本部分都給出了指導性的意見。
本書與其他同類書籍相比有何區別
現在關於強迫症的書籍主要分為兩大流派：一類是認知行為派，尤其是以暴露與反應阻止法為核心；另一類是森田派。對於治療強迫症來說，這兩種療法恰好可以非常完美地互補—暴露與反應阻止法更適合於既有強迫症思維又有強迫行為的強迫症群體，而森田療法更適合於單純的強迫思維。正念的核心理念和森田療法的核心理念非常相似，有異曲同工之妙。把正念應用於強迫症的治療在全世界來說都是一個前沿和嶄新的領域，而國內暫時還沒有這方面的譯著或專著。本人正在撰寫的“強迫症的正念體悟療法”也還沒有完稿。《腦鎖》（Brain Lock）一書可以認為是將正念的理念和認知行為療法相結合的開山之作，但《腦鎖》裡沒有專門的正念練習部分，所以可以說本書填補了這方面的一個空白。同時，本書中關於想象暴露尤其是“腳本”的編寫技術和應用是非常有特點的，也是非常實用有效的。另外，本書第三部分的內容在其他書籍裡也難得一見。
誰應該閱讀本書
可以從閱讀本書中獲益的讀者包括強迫症患者本人和專業的強迫症治療師。
如果你正在經受強迫症的折磨，那麼你就是應該閱讀本書的人。本書非常清晰而又有邏輯地教給你如何一步一步地擺脫強迫症的控制。閱讀本書可以在認知和思辨的層面上對你有所幫助，但這還遠遠不夠，你必須從“經驗”的層面上有所體悟，才能真正有所收獲。
如果你是為強迫症患者提供專業服務的人士，你應該認真地閱讀並理解本書。本書為你提供了一定的理論基礎和相應的操作程序。如果你想更有效地幫助你的來訪者，本書無疑是一個強有力的工具。如果你已具備了相應的正念基礎和認知行為療法尤其是暴露與反應阻止法的基礎，那本書將會使你如虎添翼。但如果你缺乏這兩方面的基礎，那麼本書顯然還不夠，你還需要閱讀這兩方面的書籍。對於正念來說，僅僅閱讀和理解是不行的，你必須接受正規的正念訓練並且自己要堅持練習。幸運的是，目前國內已有相關的課程和工作坊，你可以在網上獲得相關信息。
讀者如何從本書中獲益
強迫症在出版界已經是一個受到廣泛關注的話題，正念更是近幾年來的熱門話題。本書所有內容都是這兩個話題的結合。要知道書中的一切觀點、內容和技術都是作者的，不是你的。就算你全看懂了，完全理解了，甚至都能講給別人聽了，那也不是你的。只有經由你自己的實踐，用你的全部身心去經歷、去體悟，並有所收益之後，這些東西才真正屬於你，才能對你產生真正並持久的影響。這需要你不僅僅是閱讀理解本書，更需要的是踐行本書。
願本書能夠幫助到更多的強迫症朋友！
願所有的強迫症朋友都能早日擺脫強迫症！
東振明
2014年10月9日
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