別讓醫生殺了你：醫療完全自保手冊

報章雜誌對於維儂．柯爾曼及其著作的嘉許如湧：
「柯爾曼可能是現今世界上最為人所知的大眾健康書籍作者。」——治療師
「這人是一個國寶。」——《醫生沒告訴你的事》
「維儂．柯爾曼的著作都相當精采。」——《好書措南》
「廣受尊崇的醫學導師。」——《醫設時報》
「一個真正的天才。」——HSL讀者投書
「他是俠盜羅賓漢、法官及警察的綜合體。」 ——《蓋氏羅晚報》
「英國保健運動領導先驅。」——《太陽報》
「英國醫學保健權威作家。」——《每日星報》
「傑出！」——(People)雜誌
「維儂．柯爾曼博士是我們最博學、敏銳及講理的醫療顧問。」——《觀察家》雜誌
「病人的英雄！」——《伯明罕郵報》
「你無法忽視的醫學專家。」——《星期天獨立日報》
「英國最具影響力的醫學作家。無疑地，維儂．柯爾曼是人民的醫生。」——《戴翁人生》
「敢於直言的醫生。」——《牛津郵報》
「柯爾曼是個負有使命感的人。」——《晨報》
「通情達理，令人耳目一新。」——《展望報》
「柯爾曼醫生的著作造就了他的地位。」——《柯馮瑞晚報》
「他的文章既清楚且充滿機智。」——《居家》雜誌
「深入民情的醫生。」——《伯明罕郵報》
「清楚且有幫助。」——《園藝》雜誌
「維儂．柯爾曼是個醫學權威領導，並因其著作、廣播及暢銷書，而廣為數百萬民眾所知。」——《女性自我》雜誌
「他傳遞重要的訊息。」——《經濟家》雜誌
「重要的是不要讓權威唬倒你。」——《西方每日郵報)
「一位具說服力的作者，其主張都有研究及經驗根據，很實在。」——《醫護標準》
「柯爾曼醫生努力促進大眾，什麼對我們身體有益，或有害能有完整的意識。而在這個過程中，他結交了很多朋友，也樹立了一些有權勢的敵人。」——《西方早報》
「他的建議十分樂觀及熱心。」——《英國醫藥月刊》
「來自維儂?柯爾曼最冷靜論理的聲音。」——《觀察家》
「他是上帝派遣來的。」——《每月電報》

這一本書是在教你如何在醫療過程中照顧自己，如何在醫生的嚴重威脅下，保障自己的生命，得到健康。

現在的病人真的必須學聰明點，平常多吸收醫療常識，多研究自己所患的病，不要全然無知的任醫生擺布，看病的同時更要非常堅持和醫生做溝通，堅持把自己認為對的事說出來，堅持把自己的疑問提出。
最後提醒大家，醫生也是人，他也可能有疏忽的時候，當然，對於醫療上可能出現的誤診，我們亦不排除醫生專業知識上不足的可能，然身為病人的我們，亦必須做到提醒醫生的責任，特別是慢性病人，要提醒醫生做該做的定期檢驗。唯有這樣，才能降低醫療糾紛的發生。

序
最有可能殺害你的人，不是你的親戚、朋友或是一個搶匪、盜賊或是一個醉鬼，而是你的醫生。
這一本書是在教你如何在醫療過程中，照顧自己，如何在醫生的嚴重威脅下，保障自己的生命，得到健康。

醫療侏羅紀
沒有人知道，每年被醫生害死的人數確切有多少。
當然，醫界並不急於將這類的消息公諸於病人。
大部分的理由是，他們不想因公佈這事實而嚇走太多病人。最近正統醫學正面臨來自許多不同醫療種類的競爭，而醫生們太了解，其安全紀錄較之其他競爭者而言，的確是略微遜色。
但是，這種保守態度也是緣自於一種可理解、不願公佈此類資訊的心態，因為這些資訊，可以讓醫生們花在法庭上的時間比現在還多。
醫院中的病人，六個人就有一人是因醫生誤診而住院的，且這還只是個保守估計而已。大部分的醫生，會在死亡證明書上寫「心臟衰竭」或「肺炎」，而不會寫較接近事實的「醫療不當」。
全球醫學界刻意忽視這樣的事實，無視於我一直宣稱並已翔實舉證的此一事實的重要性——即，權衡一切。醫生對病人的助益，遠不及他們所帶來的傷害大，而且與心臟疾病及癌症一樣，同是造成病人不適與死亡的重要因素之一。
我想沒有任何一位醫生能反駁我所說的，「醫院中的病人，六個人中有一人是因醫生誤診而害他們住院的」。但是很多醫生卻因為我公開指出這點而頗感不悅。其中最普遍的抱怨是，這類資訊會令醫學界名譽掃地。我感覺其含意是，如果我閉嘴、走開，並讓熟知內幕的人（醫學界）「關照」一切的話，這世界將受到更好的服務。
其實大部分的醫生都蠻好的，都不是什麼邪惡的人，也不會刻薄或心理不正常的害死病人（或令其致病）。他們動機純正，只想做一份有用的工作，維持良好的生活水準。雖然有一些醫生比較惡劣，但為數不會比會計師、律師或房地產仲介業者多。

醫生害死人的原因
醫生會危及病人的生命（或致病），主要有兩個原因。第一，大體而言，很多醫生都能力不足。
問診是醫生診斷病情最重要的一個憑藉，也是他與病人的溝通，雖然一般我們就醫時，通常不會有足夠的時間與醫生溝通，但藉著交談和聆聽，的確是醫生最能得知有關病人一切的方式。
在過去，雖然醫生已擁有了許多配備，但是，這些配備有時不但未能幫上忙，還橫亙在醫生與病人之間，形成診斷病情的阻礙。當醫生們太仰賴配備，相信它們可以明顯而清楚地呈現正確的答案，結果往往是，會令他寫下一些不合實情的診斷，而不是親自實際的問診，以利適當及有效的治療。
醫生的第一項配備是聽診器。這個已成為一種象徵性的發明，使醫生可以不必將耳朵貼在病人的胸前，就可聽見病人胸腔內的情況。聽診器增添了醫生的尊貴，但同時也形成醫生與病人間的第一道障礙。自從雷諾?蘭尼克發明聽診器後，醫生與病人的關係即因未能彼此尊重而顯得疏遠，甚而受到傷害。
醫療配備所帶來的第一個問題是，它無法顯示所有個人的特異性，和每個人的身體可能有些許不同的事實。
這些問題更因設備常出毛病，及疏於維護而變得更糟糕。商店裡的磅秤會經常校正，但是問問你的醫生，上一次他校正他的血壓器是什麼時候？
如果這仍無法令你感到憂慮，那麼再告訴你，事實上有很多負責使用醫療配備的醫生，壓根兒不曉得如何操作、如何校正及調整，甚至不知道機械的運作是否恰當，這樣會令你開始憂慮了吧！
第二個原因是，他們對政治太天真，對商業太無知，他們並不像人們所期望的那麼聰明或睿智。
更可憂的是，緣自於是一種自大與愚蠢的執念，使他們未能認知，原本是他們大部分人引以為傲的專業，已被國際醫療機構賣給了藥品業。
我覺得，這不全然是因為醫學界中充滿了貪婪、近利及寡廉鮮恥的男女而被賣給藥品業，也不是因為其中充滿了對政治天真、對商業無知的個人。而是因為世界上的醫生們，心中只有他們對自我的重視，並與現實脫節，以至於他們根本就未意識到，他們已被出賣，而且被世界上最沒有道德的產業所掌控。

警告病人
中古世紀時，人們很不願上醫院。因為他們知道，活著出來的機率很小。那些在醫生與護士無能管理下仍存活下來的病人，最後也會因病房內的不明感染而死去。
這種情形似乎一直未獲改善，直到麻醉劑、殺菌劑、抗生素的發明，才逐漸意味著，可以合理期待進醫院的人們能由此經驗擭益。
但美好的時光現在已結束，現代醫藥已變成一種主要的危險，而醫生們再次成為死亡及健康傷害的主要原因之一。
令人訝異的，我相信有足夠的證據可證實，醫生所造成的不當，與癌症或心臟病一樣嚴重。醫院中的病人，六人中有一人是因醫生醫治不當而住院的。無可避免的結論是，今天的醫生及護士們應在他們額頭蓋上「有害健康」的標示，每個醫院外也該懸掛一個健康警告的標誌。

醫院資源濫用
無疑地，政客們也應為此慘況負一部分責任。畢竟，是他們將管理醫院的責任，交給日益壯大卻益發無能的官僚體系。
在很多國家，醫院裡工作的護士人數，及可供病人使用的病床數，每年不斷地在銳減，而所雇用的行政人員數目卻無情地上升。病房被關閉或閒置不用，那些可用於照顧病患的大量經費，卻被用在一道道牆壁的裝飾、熱帶植物盆景，及在五星級飯店舉行的週末會議上。
更換電燈泡其實只需行政費用上的一小部分，但是要說服五位行政人員派水電工來修理，所需曠日廢時。據我所知，甚至有護士自己帶電燈泡進來，並偷偷摸摸地換上，這要比填寫所有的表格快多了。
我們可以責怪行政人員未能妥善管理醫院，但是我們更應責怪的，是政客們給予他們濫用的權利。

醫生如何開處方？
雖然這些政客及行政人員確實浪費了金錢及資源，且無疑地削減了保健服務的品質，但是醫生及醫院造成的傷害其實更大。正統醫療之所以造成病人的威脅，乃是因為醫療機構已將其本身賣給了藥品業。
或許你會認為，當一個醫生替你決定處方時，他選擇的是對你病情最有效的產品。但，他不是的！大部分醫生即使看到研究報告，也不知道如何運用它。當醫生拿著筆及紙時，他對所寫下處方的藥品認知，可能只限於藥品公司業務代表所告訴他的，或他看過此藥廠所刊登的廣告。
一個殘酷的事實是，醫藥不再是一種專業。今天的醫生只是醫療界生產業的行銷利器。醫生，這群曾是負責任、受人尊敬的人，現已將其靈魂賣給無止盡的免費大餐、文具及高爾夫球。
談到廣告的誠實與可靠，藥品公司要比二手車銷售員還恐怖。藥品公司及其高薪的主管們，為了賺錢會做任何事，這些人黑心到可以把哥倫比亞大毒梟說得像童子軍。很多醫生所配處的藥品，都未曾經由測試顯示是安全或有效的。
藥品公司用動物測試所要賣的藥品（這方面已證明完全無法預測人類使用藥丸後，會發生什麼情況），然後肆無忌憚的以賣洗髮精、香菸、車子及香水給天真無知的消費者的手法，說服醫生們為他們牟利。

醫療的中古世紀
另一項對病人的最後侮辱是，如果政客們膽敢暗示，他們對於這些無效的垃圾藥品所需付出的超額價錢感到不悅，這些藥廠公司只需表示他們即將撤資就能奏效。
總之，政客、官僚體系及一些不肖的醫生，已將醫療行為倒退回中古世紀。
本書的目的很簡單：鼓勵你對醫生質疑，教導你應注意的事項（包括你的醫生可能令你致病），及示範如何保持健康，那麼就比較不需要接觸到任何醫療專業人員。
二十年來，我一直是病人消費權益的熱心鼓吹者，接下來的內容中，有很多教你如何活得更長、更健康，並保護自己不受危險醫療傷害的建議及祕訣。除了要意識到，醫生對你的健康可能造成的威脅外（如果你想健康地活著，你應對所有醫生及其他健康專業人員持有相當的保留），你應該學習儘量掌控你自己的生活。
你應該學著獨立及質疑。你應該問正確的問題，最重要的，要對你自己的健康負起全責。你應該知道在吃藥時需注意什麼，及如何成為一個獨立、審慎的消費者。而且在你真的需要醫生及醫院時，知道要如何運用他們，使發揮他們最大的功效。
維儂?柯爾曼

前言
序
第 一 章 別讓醫生欺負你
第 二 章 測試及檢驗安全嗎？
第 三 章 藥物如何影響你？
第 四 章 醫生在你身上試用新藥嗎？
第 五 章 實驗的風險有多高？
第 六 章 你吃了太多的抗生素嗎？
第 七 章 重複處方安全嗎？
第 八 章 服用處方前該知道的事
第 九 章 別讓醫生給你貼標籤
第 十 章 如何在醫院中自處？
第十一章 小心副作用
第十二章 要徵詢第二位醫生的意見嗎？
第十三章 蒙古大夫？
第十四章 沒人能判你死刑
第十五章 心理治療未必奏效
第十六章 遠離濾過性病毒
第十七章 不用藥物征服心臟病
第十八章 學習聆聽你的身體
第十九章 學會不靠醫生控制疼痛
第二十章 小心購買成藥
第二十一章 家中藥箱要放些什麼？
第二十二章 如何善用你的醫生？
第二十三章 學習何時使用另類醫療
第二十四章 改變飲食，改善健康
第二十五章 如何減少患癌風險
第二十六章 如何應付緊急事故
第二十七章 刻意保持苗條
第二十八章 去遠離痛苦記憶
第二十九章 小毛病的秘方
第三十章 擁抱、親吻保健康
第三十一章 身體的自癒能力
第三十二章 如何活到一百歲
第三十三章 與醫生互動的技巧
第三十四章 有話大聲說

內文試閱：
別讓醫生欺負你
醫生向來都受到病人的信賴及尊敬。但悲哀的是，慢慢地，醫生已愈來愈不受歡迎。我並不覺得這與醫生所提供的醫療或其醫效有關，理由其實很簡單，醫生不受歡迎，是因為他們太輕忽病人、太自以為是，以及可恨地沒禮貌。他們對病人毫不尊重，而且嚇唬病人，好讓他們聽話乖乖就範。

沒人格的病人
每天，我都會收到病人來信抱怨，當他們問問題，或偶爾為自己發言時，他們所受到的待遇竟不如草芥。
一位讀者抱怨道：「當我離開醫院時，眼眶中充滿了淚水。這醫生讓我等了三個多小時，然後輪到我時又幾乎沒跟我說什麼。等他東摸西摸一陣之後，他就走開了。過了五分鐘後，一位護士進來告訴我，我可以離開了。結果，我還是不知道我什麼地方出了毛病。」
我有時候會因身為醫藥界的一份子而感到羞恥。
「我被帶進一間冰冷的檢查室，被告知要脫掉所有的衣服並躺在一張長椅上，」另一位病人寫道，「我一個人孤獨地留在那裡，一絲不掛地躺了二十五分鐘。當一位護士、一位醫療顧問及跟在後面的一群醫學生進來時，我正坐在椅子上，抱著膝蓋取暖。醫生在其他人的注視下，替我進行內部檢查。沒有人注意到我或和我說話。而當他們結束時，就離開了。」
現在有數百萬病人，開始尋求其他種類的醫療型態，這並不足為奇。大部分的病人不願尋求正統醫生的幫助，是因為他們想要得到較好的對待。大部分病人會受到其他種類醫療人員的吸引，是因為他們認為，這是他們能受到尊敬對待的唯一機會。而大部分的情況下，他們也是正確的。
家庭醫生也有可能態度粗魯，但是醫院中的醫療顧問絕對是最差的。他們大多數的言行舉止態度，自視如神，對待護士及資淺的員工有如對待奴隸；而對待病人，則是一副不加掩飾的睥睨態度。醫院醫療顧問對待病人的舉止，往往就像是西伯利亞的集中營，衛兵對待犯了滔天大罪的犯人一般。醫療應是關懷的職業，但是每週都有上千個病人抱怨醫生自大、粗魯及明顯不關心病人。
這裡還有一封病人來信：「當醫生檢查完時，我覺得自己好像是一頭牛，從一處被趕到另一處，似乎完全沒有感覺或完全沒有智商，也沒有發問的機會。我沮喪得無法自己坐公車回去，而必須請一位朋友來接我。這真是一場噩夢。」
醫生們好像忘記了，儘管他們可能對死亡及疾病已然麻木，但每次的診療對病人而言，都是一次意義重大且記憶深刻的事件。
很多病人抱怨，醫院醫生在資淺醫生及護士的面前炫耀自己。（這些醫生對待他私人的病人時，可能會是很有禮貌，甚或逢迎拍馬的。）而護士、資淺醫生及其他人會學習、模仿醫生們不好的態度。我接到數千封讀者的來信，抱怨護士、助手、服務人員、復健人員及電療師們粗魯的態度，而夜班的護士似乎比其他人員更糟糕。有些醫院的人員似乎以羞辱病人為樂，而孕婦及老人所受到的待遇通常更糟糕。

病人的抱怨
下列是一些病人來信的摘要：
A先生：「當我告訴我的醫生，如果還要我繼續忍受病症時，我會發瘋。他竟然回答說：『親愛的，你可能已經瘋了！』當他說這話時，臉上一副表演給別人看的樣子，還大笑，而他的助手也討好地跟著笑。」
B女士：「一個醫生賣弄醫術似的，以贏得較資淺醫生的掌聲。當我喃喃地抱怨時，他卻說：『沒有人強迫你進來。』」
C女士：「一位醫生因為在我手臂上找不到血管扎針而對我吼叫。」
D女士：「我去看一位醫生，他告訴我，我得了乳癌，醫院有空時會安排手術。這次診療不超過三分鐘，但我的世界已被攪得一團亂。我走出醫院，坐進車子，在震驚的狀態下開車回家。當我的小孩回到家時，我忍不住開始嚎啕大哭。」
E先生：「當我詢問外科醫生，是否真有必要動手術時，他說：『如果你不想動手術，我還有很多病人等著開刀。對我而言，開不開都無所謂。』」
F先生：「我照胸部X光時，負責照射人員的冷漠及粗魯，害我的胸部持續疼了五天。」
G太太：「有一次我必須做私處檢查時，一群醫生聚在一起，又笑又鬧的，還開粗魯的玩笑。我想我再也不願意做這類的檢查了。」
H太太：「醫生問我是否覺得好一點。我說：『沒有！』因為我還在痛。然後，他就開始對我吼叫。我開始哭了起來，他又大吼：『我跟你說話時，看著我！』但是我沒辦法，因為我哭得太厲害了。」
I先生：「我太太今年已住院三次，但沒有人告訴我，她到底怎麼了。」
J太太：「我太緊張了，手發抖得連胸罩都解不開。醫生就開始向我吼叫，要我快一點，因為時間就是金錢。」
K太太：「我的家庭醫生替我與一位醫療顧問約了一次私人看診，花了一大筆錢。而這顧問只說我需要看另一種特別的專科醫生，而且應該早就要知道的。後來我沒付帳單，結果這顧問的經理打電話來，說我毀約。現在我收到了一張法院的傳票。」
L太太：「當我先生住院時，主治大夫對他的態度非常惡劣。兩星期前，我聽說這醫生被送進我先生原先住的病房。我向上帝祈禱，原諒我的詛咒。」
M太太：「我穿著他們所給的那種好笑的袍子，坐在長椅上。突然間簾幕被打開，一個醫生衝進來。他將我的袍子扯開，四處戳弄我的身體，然後又突然地離開，一句話都沒說。十分鐘後，一個護士就進來告訴我可以走了。」
N太太：「當我私下去看一位醫療顧問時，他態度很好。但當我必須去公立醫院看他時，他待我有如糞土。」
○太太：「我為了在一間醫院看診等了九個月，結果一個醫生都沒見著，替我看診的是一位年輕學生，非常的自大。如果他是我的孫子，我會感到非常的慚愧。」
P太太：「我進一家醫院做結紮手術。他們要求我在早晨七點前到達，我六點三十分就到了。接著我與其他七、八位要做各種不同手術的婦女被丟在一旁，沒人管。九點三十分時，有人告訴我醫院那天沒有床位，但是他們還是會照計畫進行手術，希望當天有人辦理出院。他們要我獨自到另一層樓，我很害怕。一個我從未見過的醫生接待我，我幾乎是被丟上一張病床，然後推向手術房，他們塞給我手術前要服的藥，要我在前往手術房的途中吞下。我丈夫打電話來詢問，卻被告知他不是我的血親，所以無可奉告。
「手術之後，我一個人被留在推床上，感覺好像要死掉了。我的麻醉還沒退，用來打麻醉劑的東西還掛在我手上。我告訴他們我對石膏敏感，他們還是將石膏敷在我的肚子上，結果造成一大片嚴重且奇癢無比的斑疹。推床被推到在一間不比碗櫥大的側室裡，我一直躺到下午四點，背部極痛卻沒有任何止痛藥。然後一位護士進來，給我一些藥水，並告訴我他們要關病房了，因為這只給白天的病人使用。我必須趕快穿上衣服，打電話請我父親來接我回家（我這時走路還很困難）。他們告訴我，不需再回來檢查或做任何追蹤，一切都○K。當我回到家時，心跳每分鐘高達130次。他們給我唯一的一樣東西，是給家庭醫生的信，告知他我已做過結紮手術，並附張小紙條，上面印有幾行字告訴我，在二十四小時內不要開車或喝水。我們的醫療制度怎麼可以這樣對待病人？」
醫生理應讓病人覺得好過些。但是，他們輕率的態度卻讓病人覺得更糟。
醫生們通常以「太忙」解釋他們的粗魯，但這根本與事實不符。在過去十年當中，醫生的工作負荷已大量地減輕。根據報告顯示，家庭醫生的平均工作量是每週二十三個小時，有位醫生甚至吹噓他的工作量，已壓縮到每星期七小時。
醫院裡的顧問就更糟了。很多顧問故意讓醫院候診病人等待，人數愈多愈好，如此他們私人診所就會有更多的付錢病人。很多顧問甚至不會在醫院出現，只是指示較資淺的醫生及護士，替他們做應做的事，而他們卻忙著看私人的病人。
大部分的醫生似乎忘記了病人都很緊張，但他們卻不向病人做任何解釋，也不鼓勵發問。他們把自己的時間看得如此重要，還要求行政人員讓病人得在幾小時前就要進醫院。他們也都忽略了病人對於光著身子被人看，會感到多麼尷尬的事實。

病人抱怨Top 10
以下是病人對於醫院醫生及診療部門最常向我抱怨的情況。
1.你只有兩分鐘！
據我本身的調查，這種說法的確有點誇張。病人在診所，可期待醫生看診的時間，平均是三到四分鐘。
2.醫生什麼都不懂。
大部分醫院對一般看病的病人，並不是由醫院的醫療顧問進行診斷，而是由只有數個月甚或數星期經驗的資淺醫生執行。他們可能從未見過病人，也不會再有機會見到。
3.沒有人告訴你任何事情。
我真的相信有些醫院的醫生曾受過「保密」訓練，他們從未告訴病人任何事情。
4.你像牲畜般地被對待。
這太常發生了。病人們成群似的被趕著走，好像是群智能不足的呆頭鵝。護士給人的印象，更像是在動物園受過訓練。
5.他們總是讓你等數小時。
唉！他們真的能讓病人等。醫生為你看診可能不到五分鐘，你卻需等大半天的時間。為什麼醫院總是以為別人都沒有重要的事要做呢？
6.他們不會太早預先通知你。
有多的令人吃驚的病人，在一周前收到通知——通常是等了數周或數個月。除了行政效率無能以外，這絕對沒什麼別的藉口。
7.病人沒有隱私。
大部分的醫院都假設病人是暴露狂。不是的！大部分的病人，並不喜歡讓助理人員、搬運工或電工看到他們隱私的部位。
8.醫生不會講你的語言。
大部分的病人只要醫生有能力，不會太在乎他們來自哪個國家，但是所有的病人，都希望治療他們的醫生會講他們的語言。
9.取消診療預約時，他們從未想到要告訴你。
一個病人抱怨道：「我為了預約一個診療，等了五個月。當我到醫院時，他們卻告訴我醫生一周前就去渡假了，而且沒有人可以替我看病。」這真是不可原諒，不在事前通知病人，就去渡假。為什麼不寄一封信或打一通電話，節省大家的時間呢？
10.他們要你去，只是為了進行研究計晝。
每個星期，數千位的病人去醫院，浪費他們的時間（及金錢），只是去讓醫生們進行他們私人的研究計畫，很多人都覺得被利用了。