2014藥學綜合知識與技能提分考點速記（簡體書）

《2014國家執業藥師資格考試輔導用書-藥學綜合知識與技能提分考點速記（新大綱版）》一書是由執業藥師考試研究中心專家嚴格依據執業藥師資格考試最新大綱精心編寫而成，其對藥師考試進行了深入透徹的研究，總結出重要的考點。
本書深入分析了考試的命題原理與命題趨勢，在其總結的重要考點之后配有經典例題，有助于考生學練結合。32開的版面設計，有助于考生隨身攜帶，抓住點滴時間，幫助考生備考。

第一章 藥事服務
第二章 處方調劑
第三章 常用醫學檢查指標及其臨床意義
第四章 自我藥療的指導
第五章 十二種疾病的藥物治療
第六章 藥學監護
第七章 特殊人群的用藥指導
第八章 臨床常見中毒物質與解救
第九章 藥品的臨床評價方法與應用
第十章 藥物警戒與藥源性及疾病
第十一章 藥品的保管
第十二章 藥物信息服務
第十三章 醫療器械基本知識
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第一章
藥事服務
第一單元 藥學服務的基本要求
考點一 藥學服務的目標與基本要素
1.藥學服務的目標
提高患者用藥的安全性、有效性和經濟性，實現改善和提高患者身心健康的理想目標。
2.藥學服務的基本要素
（1）藥學服務的基本要求是“與藥物有關”的“服務”。
（2）“服務”是以提供信息和知識的形式滿足公眾與藥物使用有關的某種特殊的需要。
（3）“服務”是一個群體（藥師）對另一個群體（患者）的關懷和責任。
經典例題
最佳選擇題
藥學服務的目標是什么
A.改善藥品質量
B.為醫生提供合理用藥信息
C.改善和提高患者身心健康
D.指導護士合理用藥
E.增加患者用藥依從性
【答案】C。

考點二 從事藥學服務應具備的素質
1.藥學專業基礎知識與技能
（1）具備扎實的藥學專業，臨床基礎知識。
（2）開展藥學服務工作的實踐經驗和能力。
（3）具備與藥學服務相關的要事管理和法規知識。
（4）具有高尚的職業道德。
2.處方審核技能
處方審核人員接到處方后對處方進行審核，首先逐項檢查處方前記、正文、后記書寫是否清晰、完整，確認處方的合法性。其次要審核處方用藥與臨床診斷的相符性，劑量、用法的正確性，選用劑型與給藥途徑的合理性，是否有重復給藥現象，是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌，以及其他用藥不適宜情況。
3.溝通技巧
（１）認真聆聽 表達尊重和禮節、關注和重視。
（２）注意語言的表達 多使用服務用語和通俗易懂的語言，使用短句子和開放式提問方式。
（３）注意非語言的運用 如微笑、點頭、目光接觸、手勢、體位等。
（４）注意掌握時間 時間不宜過長，提供信息不宜過多。
（５）關注特殊人群 如嬰幼兒、老年人、少數民族、國外來賓等。
4.藥歷
（1）藥歷的作用 藥歷是藥師為參與藥物治療和實施藥學服務而為患者建立的用藥檔案。藥歷由藥師填寫。
（2）藥歷主要內容和格式 包括國外模式和國內模式。
國外模式：①SOAP 藥歷模式 患者主訴（subjective） 、體檢信息（objective）、評價（assessment）、提出治療方案（plan）；②TITRS 模式 主題（tide）、診療的介紹（introduction）、正文部分（text）、提出建議（recommendation）、簽字（signature）。
5.我國藥歷模式
主要內容包括：①基本情況 患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數、出生年月、病案號或病區病床號、醫保和費用支付情況（支付類別）、生活習慣和聯系方式；②病歷摘要 既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、既往藥物過敏史、主要實驗室檢查數據、出院或轉歸；③用藥記錄 藥品名稱、規格、劑量、給藥途徑、起始時間、停藥時間、聯合用藥、進食與嗜好、藥品不良反應與解救措施；④用藥評價 用藥問題與指導、藥學干預內容、藥物監測數據、藥物治療建設性意見、結果評價。
6.藥學服務中的投訴與應對
（1）投訴的類型 包括服務態度與質量、藥品數量、藥品質量、退藥、用藥后發生嚴重不良反應、價格異議。
（2）應對 包括：①選擇合適的地點 盡快將患者帶離現場，到辦公室或會議室等場所；②選擇合適的人員 接待人須有親和力、善于溝通，并有一定的經驗，一般投訴可由當事人的主管或同事接待，復雜或嚴重問題應由店長、經理或科主任接待；③接待時的舉止行為要點 尊重（是人類最需要滿足的心理要求，可收到事半功倍的效果）、微笑（是含義深遠的態勢語言，可迅速拉近人與人之間的距離，化解患者的怨氣）、行為舉止（應大方、端莊，以取得患者的信任）；④適當的方式和語言 使患者能夠換位思考，雙方在共同基礎上達到諒解；⑤證據原則 工作中保存有形的證據，如處方、清單、病歷、藥歷、微機儲存信息等，以應對患者投訴。

最佳選擇題
藥學服務的最基本要素是
A.藥學知識 B.調配
C.用藥指導 D.與藥物有關的服務
E.藥物信息的提供
【答案】D。
第二單元 藥學服務的內涵
考點一 藥學服務的內容
1.主要實施內容
（1）把醫療、藥學、護理有機地結合在一起，讓醫師、藥師、護士齊心協力，共同承擔醫療責任。
（2）既為患者個人服務，又為整個社會公眾健康教育服務。
（3）積極參與疾病的預防、治療和保健。
（4）指導、幫助患者合理使用藥物。
（5）協助醫護人員制定和實施藥物治療方案。
（6）定期對藥物的使用和管理進行科學評估。
2.藥學服務的具體工作
（1）處方審核 處方的病情診斷與用藥的適宜性，用藥的合理性（給藥的劑量、途徑、時間、療程、報銷范圍）進行審核。
（2）處方調劑 是藥師直接面向患者的工作崗位，是保證藥物治療最基礎的保證，是藥師所有工作中最重要的內容，是溝通醫、藥、患最重要的紐帶。
（3）參與臨床藥物治療 以疾病為綱，將醫療、藥學、護理有機地結合，與醫師、護士協力制定和實施合理的藥物治療方案。
（4）治療藥物監測 是藥師參與臨床藥物治療、提供藥學服務的重要方式和途徑。
（5）藥物利用研究和評價 重點研究藥物引起的醫藥、社會、經濟后果以及藥物和非藥物因素對藥物利用的影響。
（6）藥物不良反應監測和報告 及時發現、正確認識不良反應，起到“預警”作用。
（7）藥物信息服務 做好藥學服務的關鍵，藉此可促進醫藥護合作，保證患者用藥安全、有效、經濟。
（8）參與健康教育 通過咨詢、講座與提供科普教育材料宣傳合理用藥的基本知識。
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