哮喘（簡體書）

健康生活每一天
自公元前5～前4世紀的古希臘時代開始，人們已經知道了“哮喘”的存在。在日本的平安時代，“哮喘”一詞指呼吸困難之意。也就是說，哮喘是在古代就已被認知的一種疾病。
那么，大家對哮喘這種病了解多少呢？可能有很多人認為“哮喘是小孩子的病，長大了自然就好了”。的確，孩子的哮喘即所謂的小兒哮喘很多在中學畢業之后就不再發作了（專業術語稱為“緩解”）。但是，也有一直持續到成年，或者緩解之后到了成年再次發病的情況；另外，成年之后首次發病的也不少。也就是說，哮喘并非是小孩子的病，也不是成年之后能自然治愈的。成年后一旦患上哮喘，特別是反復發作的重度哮喘，會造成患者的生活質量低下。如果疏于用藥和日常生活管理，就會大大增加因哮喘發作而死亡（所謂“哮喘死”）的危險性。
過去，哮喘被認為是一種“因為過敏反應引起呼吸道閉塞而導致的喘鳴、呼吸困難”，但是現在它被定性為一種慢性呼吸道炎癥，與此同時，也確立了新的治療方法。關于成人哮喘，以吸入腎上腺皮質激素藥物為主進行治療，預防發作已成為可能。人們期待著以此來減少哮喘的死亡率，但實際情況是現在哮喘的死亡率在平穩遞進。有人指出，最大的原因是哮喘患者及其家人沒有正確理解這種疾病，所以沒有接受新的治療，或者即使接受了新的治療，也不了解治療手段和目標，所以效果不是十分顯著。
抱著盡可能減少因哮喘而死亡的患者人數的目的，本書圍繞成人哮喘，介紹疾病的病理和生活注意事項，并用簡單易懂的圖解介紹最新的治療方法。
衷心期望有更多的人士通過正確理解成人哮喘、采用合適的治療方法健康地生活。
圣路加國際醫院內科主任 多田 寬

第1章 了解哮喘的真相
哮喘是一種什么樣的疾病
公元前已經存在的疾病——哮喘
哮喘既不是傳染病也不是心理疾病
你知道什么是成人哮喘嗎
持續增多的哮喘患者
70%的患者成年后發病
喘息的原因是什么
過敏反應與免疫有關
何謂“免疫”
守護健康的衛士——免疫
淋巴細胞利用信息戰術對敵作戰
哮喘是免疫功能失調引起的嗎
真兇到底是誰
尋找過敏原
找不到過敏原的情況約占一半
不接觸過敏原也會發病嗎
哮喘患者的呼吸道怎么了
呼吸道狹窄，呼吸變得困難
哮喘患者的支氣管有痙攣現象
哮喘患者支氣管的慘狀
堵塞的呼吸道里空氣流通不暢
哮喘的真相原來如此
哮喘患者的支氣管一直遭受“炮火”襲擊
讓受傷的呼吸道雪上加霜的嗜酸性粒細胞
變應性哮喘有兩個階段
哮喘的“始作俑者”——輔助性T細胞
第2章 這樣做可以有效控制哮喘
“哮喘死”是不容忽視的現實
年輕人群中為數眾多的“哮喘死”
死神不只是光顧重癥患者
意外是這樣發生的
死亡的原因是對疾病認識不足
克服哮喘的兩大根本：抗炎治療、控制發作
新型藥物——吸入型糖皮質激素
吸入型糖皮質激素是治療哮喘的最佳選擇
糖皮質激素是炎癥的“消防員”
副作用較少的新型激素藥登場了
吸入型激素療法能減少浪費和降低副作用
副作用較小、效果較好的吸入型激素藥相繼登場
多種多樣的吸入型激素藥
結合呼吸道狀況、吸入力度、生活方式做最佳選擇
即便如此，你還是討厭激素藥嗎
激素藥已被證實的效果
吸入型激素藥不會產生全身性副作用
“吸入型激素藥沒有效果”已成為過去
吸入型激素藥的正確使用方法
氟替卡松碟式吸入器需裝入藥劑使用
吸霧藥有加儲霧器和不加儲霧器兩種
普米克要含著吸嘴，用力吸入
準納器的使用要點——輕含吸嘴，快速深呼吸
遵守發作時不使用及定量使用原則
必須使用口服激素藥時怎么辦
什么是抗過敏藥
吸入型激素藥的支撐
阻擊活性介質
特別要注意嗜睡等副作用
防止白三烯作惡的“普侖司特”
抗白三烯和抗凝血烷的藥物對非變應性哮喘也有效果
抑制IgE抗體產生的抗過敏藥也出現了
擴張支氣管的平喘藥
應用最廣泛的支氣管擴張藥——β2受體激動劑
過分依賴β2受體激動劑的危險
β2受體激動劑之外的支氣管擴張藥
中藥不是萬能藥
第3章 克服哮喘的自我管理方法
寫哮喘日記
為了客觀把握癥狀與生活方式
根據“最大呼氣流量”準確把握哮喘的程度
通過最大呼氣流量檢測呼吸道的反應性
每天早晚測量最大呼氣流量，預防“哮喘死”
最大呼氣流量的正確測量方法
借助哮喘日記增強自我管理的方法
各種狀態下的自我管理
如果病情發作（輕微發作至中度發作）
在家發作，無法應對時
得了感冒怎么辦
什么是“阿司匹林哮喘”
得了鼻炎怎么辦
哮喘患者與運動
從不易引起發作的運動開始嘗試
一到職場哮喘就加重怎么辦
生孩子或想要孩子時請咨詢醫生
第4章 創造與哮喘絕緣的生活環境
改善生活環境和習慣，提高治療效果
提高生活質量必須要做的事
要注意三點：清理?蟲，減少壓力，注意飲食
清除?蟲需要這么做
讓?蟲不再繁殖的環境是這樣的
讓?蟲遠離的衛生指南
養有寵物時怎么辦
擊敗壓力
“病由心生”一點不假
容易有壓力的人治療難有進展
掌控自己的壓力狀態
掌握對抗壓力的方法
注意飲食和個人嗜好
注意飲食的營養均衡
原則上禁止攝入酒精
自己和周圍的人都要禁煙
第5章 如何擺脫哮喘的困擾
“用藥、自我管理、調整生活方式”以外的克服哮喘方法
在哮喘治療的基礎之上做其他嘗試
民間療法真的能治好哮喘嗎
什么是鍛煉療法
擁有適應外界變化的能力
適度運動，預防發作
為什么說游泳好
利用腹式呼吸減輕發作時的負擔
如何運用心理療法
解決心理煩惱，提高治療效果
用自律訓練法消除心理緊張
家人也是與哮喘斗爭的戰友
哮喘治療和日常生活問答
病名及醫學術語解說