胃癌中醫證治：腫瘤病中醫證治叢書（簡體書）

中醫有著悠久的歷史，在千百年的臨床實踐中積累了豐富的治療經驗，其中不乏腫瘤病治療經驗。但是由于當時生產力水平低下，中醫只能停留在宏觀認識的水平上，將腫瘤現于肉眼能及者稱為“瘤”、“癥瘕”、“積聚”，如腫瘤隱于體內，在體表無瘤形可見，則根據一般疾病的認識，稱之為“鼓脹”、“虛勞”、“血證”等。所以這種經驗，只是建立在相對籠統的病證基礎上，因此，厘清中醫治療具體腫瘤疾病的經驗極其必要。

隨著社會經濟的迅速發展，科學技術水平不斷提高，人們的生活方式悄悄在發生變化，與此相應的疾病譜也在發生變化。目前，腫瘤病已成為常見病、多發病。科學技術的發展，使腫瘤病的診斷技術不斷更新，治療水平大大提高，病人的存活率及生存時間顯著延長。長期的醫療實踐證明，中西醫結合治療腫瘤病具有獨特優勢。
中醫有著悠久的歷史，在千百年的臨床實踐中積累了豐富的治療經驗，其中不乏腫瘤病治療經驗。但是由于當時生產力水平低下，中醫只能停留在宏觀認識的水平上，將腫瘤現于肉眼能及者稱為“瘤”、“癥瘕”、“積聚”，如腫瘤隱于體內，在體表無瘤形可見，則根據一般疾病的認識，稱之為“鼓脹”、“虛勞”、“血證”等。所以這種經驗，只是建立在相對籠統的病證基礎上，因此，厘清中醫治療具體腫瘤疾病的經驗極其必要。
中醫對具體腫瘤病的認識時間尚短，中醫治療腫瘤病的經驗亟待系統總結。《腫瘤病中醫證治叢書》的編寫目的就是在復習古今臨床資料的基礎上，厘清中醫對腫瘤病的認識脈絡，在繁多治療方法中甄別優劣，結合中西醫共同參與治療的臨床特點，探索中醫藥治療腫瘤的介入時機、有效方法和途徑，從而進一步提高中醫治療腫瘤的臨床效果。

第一章 胃的藏象與生理
一、胃的藏象
（一）古代的認識
（二）近現代的認識
二、胃的生理
（一）古代的認識
（二）近現代的認識

第二章 胃癌的病因病機
一、古代認識
（一）癥積學說
（二）痰濕學說
（三）瘀滯學說
（四）毒邪學說
（五）寒邪學說
（六）虛損學說
二、現代認識
（一）氣血學說
（二）寒熱學說
（三）臟腑學說
三、病機新論
（一）氣、血是胃癌的兩大主線
（二）從脾腎為切入點治療胃癌
（三）胃癌中醫病機的現代醫學研究

第三章 胃癌的中醫藥預防
一、幽門螺桿菌感染
（一）Hp感染促進胃癌的形成的機制
（二）Hp感染的中醫藥治療
（三）中醫藥治療Hp感染研究進展
二、慢性萎縮性胃炎
（一）CAG的臨床分型與胃癌的關系
（二）腸上皮化生分型與胃癌
（三）CAG發生胃癌的機制
（四）中醫藥治療
（五）中藥復方治療CAG研究概況
三、胃潰瘍
（一）潰瘍癌變的診斷標準及存在的爭論
……
第四章 胃癌相關病癥的治療
第五章 胃癌的現代醫學診斷
第六章 胃癌治療常用中藥
第七章 胃癌的中醫辨證治療
第八章 胃癌的中西醫綜合治療
第九章 胃癌流注（轉移）的治療
第十章 名老中醫對胃癌的認識
第十一章 胃癌的中醫護理

因此，腫瘤發生、發病與臟腑功能虛損密切相關。臟腑功能虛損，或氣血虛弱，或氣機紊亂，或痰瘀內聚，皆可成為腫瘤發生的內在因素。
《靈樞·百病始生》載：“壯人無積，虛則有之。”指出積聚的形成與機體正氣不足，即“正虛”有密切關系。《諸病源候論·積聚候》曰：“積聚者，由陰陽不和，臟腑虛弱，受之風邪，搏于臟腑之氣所為也。”將積聚的產生歸之于臟腑虛弱。明代張景岳在其《景岳全書》中言：“凡脾腎不足及虛弱失調之人，多有積聚之病。”說明臟腑虛損者多有積聚之病。《外證醫編》指出：“正氣虛則成巖。”《婦人良方大全》亦指出：“肝脾郁怒，氣血虧損，名日乳巖。”《醫宗必讀·積聚篇》云：“積之成也，正氣不足，而后邪氣踞之。”明確指出各種邪氣，無論是六淫邪氣，還是內傷七情、飲食勞倦等，只有通過正虛這一內因才能引起腫瘤的發生。通過以上古代醫家的觀點可以看出，正氣不足、臟腑虛損是形成惡性腫瘤的主要因素。
胃癌相當于古代醫家所說的“伏梁”、“胃脘痛”、“噎膈”、“反胃”、“積聚”、“癥瘕”等多種病證。胃癌的形成，雖與外邪關系密切，但無本虛，外邪不足以入侵，或入侵后不足以留著不去乃至久而成積。因此，正虛在胃癌的病因中占主導地位。張仲景《金匱要略》載：“脈弦者虛也，胃氣無余，朝食暮吐，變為胃反。”《外臺秘要》云：“夫榮衛俱虛，血氣不足，停水積飲在于胃管則藏冷，藏冷而脾不磨，脾不磨則宿谷不化，其氣逆而成胃反也。則朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢，大如杯，往來寒熱，甚者食已則吐。其脈緊而弦，緊則為寒，弦則為虛，虛寒相搏，故食已則吐，名為反胃也。”說明反胃的發生與“榮衛俱虛、血氣不足”緊密相關。《奇效良方·翻胃門》謂：“夫反胃者，本乎胃。多因……或積風寒……動擾脾胃，胃弱不能消磨谷食，遂成此證。”可以看出，反胃的成因與“胃弱”有關。《景岳全書·反胃》進一步提出：“虛在下焦，而朝食暮出，或食入久而反出者，其責在陽，非補命門以扶脾土之母，則火無以化，終無濟也。”揭示出腎陽虛衰與反胃關系密切。《臨證指南醫案》說：“夫反胃乃胃中無陽，不能容受食物，命門火衰，不能熏蒸脾土，以致飲食入胃，不能運化，而為朝食暮吐，暮食朝吐。”說明反胃與脾腎陽虛有關。朱丹溪云“噎膈反胃名雖不同，病出一體，多由氣血虛弱而成”，“噎膈生于血干”，“惟血液俱耗，胃脘干槁”，表明噎膈的發生與氣血虧虛有關。清代關于反胃成因的記載：“反胃噎膈，總是血液衰耗，胃脘干槁……若為脾胃虛傷，運行失職，不能熟腐五谷，變化精微，朝食暮吐，暮食朝吐，食雖入胃，復反而出，此為反胃所由成也。”可見反胃與血虛、脾胃虛損有直接關系。陳修園明確指出“若反胃，朝暮吐，乏火化，屬虛寒”；李用粹認為“反胃”是因“真火衰微，不能腐熟水谷”所致，即所謂“食入反出，是無火也”；羅天剛云“雖屬胃病，實由命門火衰，腎經虛寒之病，而水不能灌溉而然也”，說明陽虛也可導致反胃的發牛.
……