糖化血紅蛋白(第2版)（簡體書）

在過去的十多年里，雖然人們一直在考慮使用HbA1c診斷糖尿病，但HbA1c的測定方法的標準化問題一直是實現這想法的主要障礙。可喜的是，在過去的10年內，HbA1c的主要測定方法已經逐漸地在儀器出廠前就被標準化，并使糖化血紅蛋白檢測值的正常值范圍可以被溯源到DCCT和UKPDS中所使用的測定方法的正常值范圍。當前的國際專家委員會對血糖和HbA1c實驗室檢測的最新審查顯示，隨著實驗儀器和檢測方法的標準化，HbA1c檢測和血糖檢測在準確性和精確度上至少是持半的。新的校準HbA1c的參考方法的引入將在全世界大部分地區進一步改善HbA1c檢測的標準化。
事實上，血糖檢測本身的準確性和精確度要比大多數醫生認識到的還要差。最近的一項關于各種血糖實驗室檢測的儀器和方法的研究顯示，41％的儀器檢測結果和參考方法存在顯著的偏倚，從而可能導致對超過12％的患者作出錯誤的糖耐量分類。另外，由于標本處理不當和室溫下葡萄糖在采血管中的不穩定性，還會有一些潛在的分析前的誤差。即使在標本中加入氟化鈉以阻止體外糖酵解，對于非糖尿病患者來說，如果檢測前在室溫下僅存放1～4小時，其葡萄糖濃度也會下降0.17～0.56mmol／L（3～10mg／d1）。
相反，HbA1c濃度在取血后保持相對穩定，對于臨床實驗室檢測來說，不管是存放于4℃的冰箱保存還是存放于室溫下保存，其穩定性遠遠好于靜脈血糖，即使在室溫下放置3～14天也不會明顯的影響測定結果，在—70℃可以保存至少24個月。HbA1c變異率也較血糖低，個體內日間差僅為<2％，而fpg為12％～15％，批間（4％vs 5.8％）和批內（1.7％vs5.7％）的cv也較血糖檢測低。="">