神經科專病中醫臨床診治(第3版)（簡體書）

《專科專病中醫臨床診治叢書:神經科專病中醫臨床診治(第3版)》共介紹18種專病，對每一個病種力求體現先進性、科學性、系統性、實用性。每個疾病內容包括概述、病因病機、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷要點、鑑別診斷、治療、醫案精選、名家名醫論壇、難點與對策、經驗與體會等15部分。其中“概述”、“名臨床表現”、“名實驗室和其他輔助檢查”、“名診斷要點”、“名鑑別診斷”著重更新補充了本病目前最新的西醫診斷標準、流行病學概況與臨床特點等內容，具有重要參考價值。作為全書核心的“治療”部分，分“辨證治療”、“名其他治療”、“西醫治療”、“名家名醫經驗方”、“名單方驗方”等，在汲取國內外最新臨床研究成果的同時，精選古今著名醫家臨床經驗。

2）肌陣攣發作：是單一、快速復發、雙側同步的面、軀干、肢體的震驚樣跳動，不伴意識喪失。多在早起或剛入睡時發生。
3）陣攣性發作：為全身重復性陣攣性發作。恢復多較強直一陣攣發作為快。
4）強直性發作：為全身進入強烈的強直性肌痙攣。肢體直伸，頭、眼偏向一側，常伴有自主神經癥狀如蒼白、潮紅、瞳孔擴大等。軀干的強直性發作造成角弓反張。
5）強直—陣攣發作：全面性強直—陣攣發作（GTCS）典型的表現為全身性抽搐，開始時突然大叫一聲伴意識喪失、跌倒、軀體和肢體雙側強直性伸展性強硬，強硬幾秒后，復發性同步性陣攣性肌肉收縮歷時一或兩分鐘，直到發作終止，病人軟癱和意識喪失。在強直期間，可伴發紺、口角流涎、二便失禁，且有血壓的驟升和體溫升高。另外，舌頭或頰內側常有咬傷。以意識喪失和全身抽搐為主。自發作開始至意識恢復約歷5～10分鐘，偶有幾小時，甚至一天或更長。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏，對抽搐全無記憶。不少患者意識障礙減輕后進入昏睡。個別患者在完全清醒前有自動癥或情感變化，如暴怒、驚恐等。在藥物不全控制下發作的強度和時程可能減少。GTCS若在短期內頻繁發生，以致發作間歇期內意識持續昏迷者，稱為癲癇持續狀態。常伴有高熱、脫水、血白細胞增多和酸中毒。
6）失張力發作：多在兒童期起病。部分肌肉或全身肌肉的張力突然極為短暫地降低，造成頸垂、張口、肢體下垂或全身跌倒。藥物治療效果欠佳，多建議手術治療。
（3）不能分類的癲癇發作：有些如新生兒發作，例如節律性眼球運動、咀嚼和游泳樣運動未能被恰當地列入現有的癲癇分類。
（4）反射性發作：是指癲癇有特定的觸發因素，每次發作均由某種特定的感覺刺激所誘發，如閱讀、電視、游戲、音樂或者打麻將等，而病理性因素，如發熱、酒精或者藥物戒斷等因素誘發的則不屬于反射性發作。
隨著診斷技術的進展，癲癇分類方法也在不斷更新。2010年ILAE發布了新的分類方法，引入了神經網絡的概念，重新闡述了全面性和局部性發作；新生兒發作不再作為單獨的實體；失神發作亞類改動；補充癲癇性痙攣的分類；取消了局灶性發作的不同亞型之間的區分；肌陣攣失神、眼瞼肌陣攣、肌陣攣一失張力、肌陣攣強直等類型被認可。