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商品簡介
作者簡介
目次
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商品簡介
《斜視手術彩色圖譜：策略與技巧（第3版）》涵蓋了各類斜視疾患的處理，從相對簡單的水平斜視，到復雜的垂直旋轉斜視。展示了多種手術技巧，從簡單的基本要素，到復雜的手術技巧，例如上斜肌肌腱延長手術和滑脫肌肉的尋找。對具有不同程度手術經驗的醫生都會有所幫助。
全書以臨床病例為基礎，講述斜視的治療策略和手術技巧。彩色照片均配以手繪線條圖以幫助解釋手術技巧。簡潔的線條繪圖有助于說明手術技巧，而照片則增加了實際手術操作的情景。此外，隨書光盤中的高清手術視頻更配有中文手術步驟講解，實用性強。
全書行文深入淺出，配以清晰的圖譜和手術視頻，既可以作為斜視專業醫生深入研修斜視時的參考，也可以作為初窺門徑的臨床研究生和住院醫生學習斜視診療技術的參考教材。
全書以臨床病例為基礎，講述斜視的治療策略和手術技巧。彩色照片均配以手繪線條圖以幫助解釋手術技巧。簡潔的線條繪圖有助于說明手術技巧，而照片則增加了實際手術操作的情景。此外，隨書光盤中的高清手術視頻更配有中文手術步驟講解，實用性強。
全書行文深入淺出，配以清晰的圖譜和手術視頻，既可以作為斜視專業醫生深入研修斜視時的參考，也可以作為初窺門徑的臨床研究生和住院醫生學習斜視診療技術的參考教材。
作者簡介
楊士強，2001年畢業于天津醫科大學七年制，2004-2008年師從趙堪興教授學習斜視并獲眼科學博士學位，2006-2007年美國東南大學視光學系助教，2008年起參加美國斜視與小兒眼科（AAPOS）在中國培訓項目，2011年受AAPOS推薦跟隨當代頂尖斜視與小兒眼科專家Kenneth Wright教授研修，2013年獲Robert和Veronica Petersen獎學金資助于哈佛大學附屬波士頓兒童醫院眼科進修斜視與小兒眼科。譯者現工作于天津市眼科醫院斜視與小兒眼科。
目次
上篇 治療策略
第1章 弱視治療
一、清晰視網膜成像
二、矯正注視偏好
三、弱視治療的終點
第2章 斜視手術的原則
一、成功的設計
二、矛盾性復視
三、斜視手術是如何起效的？
四、肌肉后徙
五、肌肉緊縮手術（截除、折疊和肌肉鞏膜折疊術）
六、后徙聯合截除
七、后固定術
八、肌肉移位術
第3章 嬰兒型內斜視
一、小角度新生兒內斜視
二、先天性內斜視
三、Ciancia綜合征（交叉注視先天性內斜視）
四、嬰兒型調節性內斜視
五、嬰兒型內斜視的幾個其他問題
第4章 獲得性內斜視
一、調節性內斜視
二、縮瞳劑與調節性內斜視
三、非調節性獲得性內斜視
四、周期性內斜視
五、知覺性內斜視
第5章 外斜視
一、間歇性外斜視
二、高度遠視伴外斜視
三、知覺性外斜視
四、先天性外斜視
第6章 斜頸、眼球震顫和非共同性斜視
一、斜頸：代償頭位
二、斜頸和眼球震顫
第7章 復雜類型斜視
一、Duane后退綜合征Ⅰ型（內斜視型）
二、Duane后退綜合征Ⅱ型
三、Duane后退綜合征Ⅲ型（外斜視型）
四、Duane后退綜合征伴隨上射和下射
五、協同分開
六、先天性纖維化綜合征
七、A-V征和斜肌亢進
八、分離性斜視（DVD和DHD）
九、甲狀腺相關性斜視
十、Brown綜合征
十一、雙上轉肌麻痹（單眼上轉缺陷綜合征）
十二、眶壁骨折
十三、局部麻醉藥物注射后的斜視
十四、高度近視和內斜視
第8章 顱神經麻痹
一、上斜肌麻痹
二、第六顱神經麻痹
三、第三顱神經麻痹
四、下斜肌麻痹
下篇 手術技巧
第9章 手術解剖
一、肌肉測量
二、結膜
三、結膜下筋膜
四、脂肪粘連
五、肌肉
六、血液供應和前節缺血
第10章 基本手術技巧
一、準備和術野暴露
二、切口選擇
三、鉤全直肌
四、分離肌肉（筋膜）
五、肌肉縫線技術
六、鞏膜縫針技術
七、肌肉后徙的要點
八、被動牽拉試驗
第11章 直肌后徙術
一、穹隆切口手術
二、角膜緣切口手術
三、懸吊技術
四、垂直直肌后徙
第12章 表面麻醉斜視手術
一、避免疼痛的原則
二、表面麻醉下直肌后徙術的技巧
第13章 調整縫線技術
一、病例選擇
二、初始麻醉考慮
三、手術技巧
四、角膜緣入路：套索滑行技術
五、調整方法
六、穹隆人路：套索滑行技術
七、“胡蝶結”（活結）縫線技術
八、術后調整法的要點
九、并發癥
十、預防遠期過矯
第14章 直肌緊縮手術
一、直肌截除手術
二、單根縫線截除術：穹隆人路
三、兩根縫線截除術
四、Wright折疊術：直肌一鞏膜折疊術（分離血管）
五、左眼內直肌肌肉-鞏膜折疊術穹隆切口
第15章 水平直肌垂直移位和“Y”字劈開手術
一、水平直肌垂直移位治療A征和V征
二、水平肌移位治療垂直斜視
三、直肌移位治療旋轉斜視
四、外直肌“Y”字劈開治療Duane后退綜合征
第16章 移位手術治療直肌麻痹
一、Knapp手術
二、Jensen手術
三、Hummelsheim手術
四、并發癥
第17章 下斜肌減弱手術
一、下斜肌亢進的量化
二、手術適應證
三、手術方式選擇
四、前轉位手術
五、手術技巧
六、部分切除
七、下斜肌去神經
八、并發癥
第18章 上斜肌肌腱緊縮手術
一、上斜肌肌腱緊縮手術的生理學
二、上斜肌肌腱的分離和暴露（左眼：術者視角）
三、Harada-Ito手術
四、肌止端斷腱的Harada-Ito手術
五、經典Harada-Ito手術
六、全部上斜肌肌腱折疊
七、上斜肌肌腱鞏膜折疊術
第19章 上斜肌肌腱減弱手術
一、上斜肌肌腱減弱手術的術中暴露
二、上斜肌斷腱術
三、硅膠肌腱延長術（Wright手術）
四、劈開肌腱延長術
五、后部肌腱切除
六、并發癥
第20章 Faden手術（后固定手術）
一、Faden如何起作用
二、Faden手術的適應證
三、手術技巧
四、并發癥
第21章 再次手術的技巧
一、肌肉裂開：肌肉丟失
二、內直肌丟失的手術
三、瘢痕延伸的手術治療
四、再次手術的要點
五、視網膜脫離術后的斜視
六、視網膜脫離術后斜視矯正的要點
附錄Ⅰ 手術量表
雙眼手術
單眼手術
三條肌肉手術
垂直肌手術量
眼球震顫的Kestenbaum手術
附錄Ⅱ 麻醉
附錄Ⅲ 肌肉手術的器械
縫線
光源放大率
附錄Ⅳ 術后護理
第1章 弱視治療
一、清晰視網膜成像
二、矯正注視偏好
三、弱視治療的終點
第2章 斜視手術的原則
一、成功的設計
二、矛盾性復視
三、斜視手術是如何起效的？
四、肌肉后徙
五、肌肉緊縮手術（截除、折疊和肌肉鞏膜折疊術）
六、后徙聯合截除
七、后固定術
八、肌肉移位術
第3章 嬰兒型內斜視
一、小角度新生兒內斜視
二、先天性內斜視
三、Ciancia綜合征（交叉注視先天性內斜視）
四、嬰兒型調節性內斜視
五、嬰兒型內斜視的幾個其他問題
第4章 獲得性內斜視
一、調節性內斜視
二、縮瞳劑與調節性內斜視
三、非調節性獲得性內斜視
四、周期性內斜視
五、知覺性內斜視
第5章 外斜視
一、間歇性外斜視
二、高度遠視伴外斜視
三、知覺性外斜視
四、先天性外斜視
第6章 斜頸、眼球震顫和非共同性斜視
一、斜頸：代償頭位
二、斜頸和眼球震顫
第7章 復雜類型斜視
一、Duane后退綜合征Ⅰ型（內斜視型）
二、Duane后退綜合征Ⅱ型
三、Duane后退綜合征Ⅲ型（外斜視型）
四、Duane后退綜合征伴隨上射和下射
五、協同分開
六、先天性纖維化綜合征
七、A-V征和斜肌亢進
八、分離性斜視（DVD和DHD）
九、甲狀腺相關性斜視
十、Brown綜合征
十一、雙上轉肌麻痹（單眼上轉缺陷綜合征）
十二、眶壁骨折
十三、局部麻醉藥物注射后的斜視
十四、高度近視和內斜視
第8章 顱神經麻痹
一、上斜肌麻痹
二、第六顱神經麻痹
三、第三顱神經麻痹
四、下斜肌麻痹
下篇 手術技巧
第9章 手術解剖
一、肌肉測量
二、結膜
三、結膜下筋膜
四、脂肪粘連
五、肌肉
六、血液供應和前節缺血
第10章 基本手術技巧
一、準備和術野暴露
二、切口選擇
三、鉤全直肌
四、分離肌肉（筋膜）
五、肌肉縫線技術
六、鞏膜縫針技術
七、肌肉后徙的要點
八、被動牽拉試驗
第11章 直肌后徙術
一、穹隆切口手術
二、角膜緣切口手術
三、懸吊技術
四、垂直直肌后徙
第12章 表面麻醉斜視手術
一、避免疼痛的原則
二、表面麻醉下直肌后徙術的技巧
第13章 調整縫線技術
一、病例選擇
二、初始麻醉考慮
三、手術技巧
四、角膜緣入路：套索滑行技術
五、調整方法
六、穹隆人路：套索滑行技術
七、“胡蝶結”（活結）縫線技術
八、術后調整法的要點
九、并發癥
十、預防遠期過矯
第14章 直肌緊縮手術
一、直肌截除手術
二、單根縫線截除術：穹隆人路
三、兩根縫線截除術
四、Wright折疊術：直肌一鞏膜折疊術（分離血管）
五、左眼內直肌肌肉-鞏膜折疊術穹隆切口
第15章 水平直肌垂直移位和“Y”字劈開手術
一、水平直肌垂直移位治療A征和V征
二、水平肌移位治療垂直斜視
三、直肌移位治療旋轉斜視
四、外直肌“Y”字劈開治療Duane后退綜合征
第16章 移位手術治療直肌麻痹
一、Knapp手術
二、Jensen手術
三、Hummelsheim手術
四、并發癥
第17章 下斜肌減弱手術
一、下斜肌亢進的量化
二、手術適應證
三、手術方式選擇
四、前轉位手術
五、手術技巧
六、部分切除
七、下斜肌去神經
八、并發癥
第18章 上斜肌肌腱緊縮手術
一、上斜肌肌腱緊縮手術的生理學
二、上斜肌肌腱的分離和暴露（左眼：術者視角）
三、Harada-Ito手術
四、肌止端斷腱的Harada-Ito手術
五、經典Harada-Ito手術
六、全部上斜肌肌腱折疊
七、上斜肌肌腱鞏膜折疊術
第19章 上斜肌肌腱減弱手術
一、上斜肌肌腱減弱手術的術中暴露
二、上斜肌斷腱術
三、硅膠肌腱延長術（Wright手術）
四、劈開肌腱延長術
五、后部肌腱切除
六、并發癥
第20章 Faden手術（后固定手術）
一、Faden如何起作用
二、Faden手術的適應證
三、手術技巧
四、并發癥
第21章 再次手術的技巧
一、肌肉裂開：肌肉丟失
二、內直肌丟失的手術
三、瘢痕延伸的手術治療
四、再次手術的要點
五、視網膜脫離術后的斜視
六、視網膜脫離術后斜視矯正的要點
附錄Ⅰ 手術量表
雙眼手術
單眼手術
三條肌肉手術
垂直肌手術量
眼球震顫的Kestenbaum手術
附錄Ⅱ 麻醉
附錄Ⅲ 肌肉手術的器械
縫線
光源放大率
附錄Ⅳ 術后護理
書摘/試閱
2.手術適應證
手術適應證包括明顯歪頭，上斜視導致視疲勞和復視。手術時機的問題尚有爭議。一些人建議早期手術，甚至在嬰兒期手術，以預防繼發的面部發育不對稱，而其他人則建議等到2～3歲手術。晚做手術的原因是斜視度的測量更可靠，同時嬰兒期之后雙眼融合發育更成熟和穩定。目前還沒有明確的定論，說明哪一種方案更好。作者的建議是，如果輕度歪頭，能維持雙眼融合，可等到2歲手術。對于歪頭嚴重或者雙眼融合受到危害的情況，需早期手術。
3.上直肌攣縮：Jampolsky綜合征
長期先天性上斜肌麻痹的患者，大角度上斜視可繼發同側上直肌的攣縮。這會導致右側注視和左側注視均上斜視，對側眼上斜肌假性過強。同側上直肌攣縮，下轉受限，在外轉位時下轉受限更明顯，根據Hering法則，表現為對側眼上斜肌亢進。上斜視在下方視野最大。治療方法是在原有手術計劃中增加同側上直肌后徙手術。避免減弱對側眼的上斜肌。
4.三棱鏡治療
因為斜視是非共同性的，所以三棱鏡治療一般作用有限。在一些老年患者，三棱鏡可以用來幫助控制斜視。如果配三棱鏡，要低矯斜視度，以刺激垂直融合幅度。
