機械通氣手冊（簡體書）

壓力關系，并據此反饋調節下一次通氣時的吸氣壓力水平，使氣道壓力盡可能降低，以減少容積傷。
PRVC需要臨床醫師設置一個適合患者的VT，也設置基線壓力與最高壓力。呼吸機通過測試一個或多個呼吸周期，計算靜態順應性和患者以及系統的氣道阻力來逐步調整壓力水平，直到達到設置的VT。呼吸機壓力調節幅度一般在2～5cmH2O水平，以5次（或更長）呼吸周期為一個測定范圍。通過機器的反饋機制調整并達到滿意的潮氣量。現在其他呼吸機也有使用這種模式，但名稱會有一些差異。
2.容量支持通氣的初始參數設置容量支持（VS）是一個純粹的自主呼吸模式，當患者觸發呼吸機后，呼吸機能夠在每一次通氣過程中，自動測定胸／肺順應性、通氣頻率，根據自主呼吸能力，自動調節下一次通氣的支持水平，使通氣量穩定在預設的每分通氣量以上。除了靈敏度，操作者需設定VT和壓力上限。VS的優點在于自主呼吸的患者能自主選擇自己的流速和潮氣量。使用VS時，儀器設定的VT是最低VT，患者如果需要時可以得到更高的VT。當他們的肺部情況有所改善，呼吸機只需用較小的壓力支持給患者就可以得到滿意的通氣量。與此同時，如果患者有窒息等情況發生，VS模式有“安全系統”，可以給患者提供設定的流速和容量進行通氣，保證患者的需求。但是應該注意，當患者自主呼吸突然增強時，VS的支持壓力可能會下降，因為患者的自主吸氣已經達到了設定的潮氣量。當應用VS時治療效果不理想，則應改用傳統模式，并及時檢查和分析病情變化的原因。
因為VS功能在每一種呼吸機都不同的（也會有不同的名稱），操作員必須熟悉掌握各種呼吸機的名稱和功能。
第四節呼吸機設置的進一步調整
本節要點：
FiO2的調整取決于脈搏血氧飽和度（SpP2），通常可接受的目標值是SpO2>92％（PaO2≥60mmHg）。
HME會增加呼吸機環路的死腔量，大多數HMEs的死腔量約50～100ml，對于潮氣量低的幼兒、兒童和一些成年患者（VT≤400ml）則影響更大。
有創機械通氣時必須使用濕化器，無創機械通氣時也應使用濕化器。
通過設置呼吸機的靈敏度，設置適合的觸發閾值。可以有效地防止誤觸發和呼吸機的自動觸發。
各種常見機械通氣治療疾病的通氣設定要點。