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實用尿液分析技術與臨床(簡體書)
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實用尿液分析技術與臨床(簡體書)

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目次
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《實用尿液分析技術與臨床》定位于目前尿液分析最全面的圖書,將從質量管理、技術原理與操作和臨床應用分析三方面闡述。其中會有大量作者總結的臨床病例,便于讀者理解。

目次

第一章概述
第一節腎臟的基本結構
一、腎小體
二、濾過膜
三、腎小球腎小管
四、集合管
第二節尿液生成的生理機制
一、腎小球的濾過
二、影響腎小球濾過的因素
三、腎小球濾過的調節
四、腎小管重吸收和分泌功能
第三節腎臟疾病的病因及主要臨床癥狀
一、腎臟疾病的原因
二、腎臟疾病的癥狀
第四節腎臟病實驗室檢查歷史與趨勢
一、尿液檢查發展歷史
二、尿液檢查的發展趨勢與問題
第五節尿液檢查實驗室的安全性
一、物理性危險
二、放射性危險
三、火災和爆炸危險
四、電力性危險
五、化學性危險
六、尿液檢查生物危害風險
七、標準預防
八、生物廢物
九、危險材料的政策
十、暴露控制計劃
十一、與尿液和體液相關的其他安全性問題
第二章尿液分析全面質量管理
第一節臨床實驗室質量管理體系
一、質量管理體系的概念
二、質量管理體系的構成
三、實驗室質量管理體系的建立
四、質量管理體系文件的編制
五、質量管理體系文件的管理
六、臨床檢驗的操作規程
第二節尿液分析前質量管理
一、尿液標本采集
二、實驗室對標本的接收、上機前處理
三、尿內物質對干化學法檢查影響
第三節尿液檢查分析中質量管理
一、程序文件的制定
二、檢測系統的建立與維護
三、各項記錄
第四節尿液分析后質量管理
一、檢驗結果的確認
二、尿液檢驗結果警告或危急值的處理
三、檢驗后尿液標本的處理
第三章尿液干化學分析技術
第四章尿液有形成分的自動化分析技術
第五章尿液理化檢查
第六章尿液有形成分形態學檢查
第七章尿液蛋白分析
第八章尿液酶學檢驗
第九章尿液腫瘤標志物檢驗
第十章腎功能檢查
第十一章泌尿生殖系感染的微生物學檢測及意義

書摘/試閱



2.由于干化學采用半定量檢測方法,報告方式(以尿潛血或紅細胞為例)有兩種:一是以“+”方式報告,二是以方式報告。在不熟悉檢測系統的前提下,干化學尿液分析出現尿潛血“+++”時,如果不借助鏡檢,無法正確判定血尿嚴重程度。此外,如果有些醫院采用“+”方式報告,有些采用方式報告,會給臨床醫生診斷帶來誤會。
(五)過于重視自動化分析,忽視人工復查
由于經濟、文化等現實的原因,在某些地區,由于操作人員過度信任干化學法,反而忽略人工復查的重要意義,導致結果的不準確性,增加了患者的風險,從而對從事醫學檢驗專用人員的信任帶來危機,如2007年春天的“茶水尿檢事件”。
由于尿液干化學試帶法存在一定的假陽性和假陰性,所以此法只能是一個過篩實驗,實驗室應根據儀器的性能特點,結合臨床工作中的使用經驗,制定出符合本實驗室質量標準的顯微鏡復檢標準,在干化學試帶法進行初篩后,應按復檢標準進行顯微鏡復檢,必要時應做相應檢測項目的確證性試驗,這是質量保證的重要環節,通過復檢還可發現許多藥物或其他干擾,按照NCCLS文件的規定,尿蛋白的確證試驗為磺基水楊酸法;尿葡萄糖的確證試驗是葡萄糖氧化酶定量法;尿膽紅素的確證試驗為Harrison法;尿中WBC、RBC的確證試驗是尿沉渣顯微鏡檢查。對于其陽性結果與尿顯微鏡檢查不一致的也應復查,為此尿沉渣顯微鏡檢查是不能被廢除的,反而應當加強。
二、干化學檢查的發展趨勢
醫學檢驗是現代科學實驗技術與生物醫學滲透結合,我國在近20年內形成和發展迅速的一門多學科交叉的醫學應用技術學科。它涉及臨床醫學、基礎醫學、醫學物理學、化學、生物學、管理學、經濟學以及經營學等多學科內容。它的目標和任務是為疾病的預防、診斷、療效及病程的監測和預后判斷提供準確、及時的實驗數據和檢測手段,結合臨床提供的咨詢和對數據的綜合分析與評價,使之轉化為臨床診斷信息。臨床實驗室技術逐漸改變了傳統的檢驗方法,新的檢驗技術為疾病的診斷分析提供了更快捷、更精確的方法。集約化、數字化和利于環保是今后醫院發展的方向,醫院臨床實驗室儀器的設計則更加注重人性化和低成本。目前,全球的醫學檢驗儀器產品在技術上正朝向數字化、網絡化、微型化方向發展。提出了檢驗儀器設備的發展方向——自動化、智能化、標準化以及小型便攜化。

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