作業治療學實訓指導（簡體書）

（教學方法）
1.多媒體及實際演示
2.實踐操作與分組練習：兩人一組，一個同學扮演患者，一位扮演治療師
3.教師巡查講解指導
4.操作考核
（步驟）
（一）病歷資料采集
（二）神經觸診和叩診
1.在肩胛上緣的肩胛上凹處觸摸和叩擊肩胛上神經。
2.在頸后三角胸鎖乳突肌下三分之一處觸摸和叩擊臂叢。
3.在肩胛內緣中部觸摸肩胛背神經。
4.在肘窩處肱二頭肌腱內側及腕部掌長肌腱和橈側腕屈肌腱之間觸摸和叩擊正中神經。
5.在橈神經溝處、前臂肱橈肌與橈側腕屈肌之間和鼻煙窩處觸摸和叩擊橈神經，在肘關節內側尺神經溝和腕部尺側腕屈肌橈側處觸摸和叩擊尺神經。
（三）轉矩角測量和TAM、TPM測量
1.實驗者用關節量角器分別測量掌指關節、近端指間關節和遠端指間關節的屈曲角度，然后分別測量上述關節伸直的欠伸度，把屈曲度數之和減去欠伸度之和即為TAM。TPM則要求患者前臂中立位放在桌面上，一實驗者用恰當的力幫助患者握拳，另一實驗者進行上述測量操作。
2.用帶有砝碼的皮尺測量掌指關節、指間關節活動度。也可用彈簧秤代替。以彈簧秤為例，具體做法為：患者前臂中立位置于桌面，實驗者一手固定患者手掌，一手把彈簧秤的鉤鉤住近端指節，分別用50g、100g、150g牽拉使掌指關節屈曲（注意在近端指節處墊上一塊海綿墊），分別記錄其關節活動度。同法測量指間關節轉矩角。
（四）虎口寬度測量、屈肌腱和伸肌腱長度測量
1.患者前臂旋后放在桌面上，用力握拳，檢查者用直尺測量其指尖到掌橫紋的距離。
2.患者前臂旋后放在桌面上，用力伸指，檢查者用直尺測量其指尖到桌面的距離。
3.患者前臂旋后放在桌面上，用力伸拇指，檢查者用直尺測量其掌橫紋橈側端到拇指掌指關節遠側紋尺側端的距離。
（總結）
對學生完成的情況和出現的問題給予點評，實訓結束時填寫。