醫學基礎(第2版)（簡體書）

（1）臨床表現：典型表現多為早期舌尖或手足麻木感、喉部發癢、憋氣，繼而胸悶、呼吸困難、喘息、發紺、心悸、煩躁不安、血壓下降、脈搏細弱、四肢冰冷、意識喪失及大小便失禁等。
（2）常見藥物：引起過敏性休克的常見藥物有青霉素類（以青霉素G最常見）、頭孢菌素類、鏈霉素、細胞色素C、普魯卡因、各種抗毒素、類毒素、疫苗與菌苗等。
（3）防治原則：詢問藥物過敏史，有過敏史者禁用，無過敏史者用前做皮試，皮試陰性才能使用；用時必須手邊備用急救藥“腎上腺素”；用后觀察30分鐘，注意有無速發型過敏性休克發生，若發生了，立即皮下或肌肉注射腎上腺素0.5～1mg，待稍減輕，即送急診科救治。30分鐘后仍需囑患者注意有無遲發型過敏性休克發生。
2.藥物熱用藥后引起發熱即為藥物熱。常見臨床類型有單純型與混合型。
（1）臨床表現：單純型僅表現為發熱，無皮疹，無其他癥狀與體征。混合型有血清病型與藥疹型，前者癥狀與血清病相似，表現為發熱、關節疼痛、腹痛、蕁麻疹、淋巴結腫大、蛋白尿及嗜酸性細胞增多等表現；藥疹型常見于重癥藥疹如剝脫性皮炎、大皰表皮松解型藥疹等，均有發熱。
（2）常見藥物：引起藥物熱的常見藥物有青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、磺胺類、四環素類、利福平、異煙肼及兩性霉素B等抗生素，抗組胺藥、阿司匹林、保泰松、巴比妥類、苯妥英鈉、甲基多巴、阿托品、氯丙嗪、西咪替丁、丙基硫氧嘧啶及硫唑嘌呤等藥物也可引起。
（3）防治原則：用藥前詢問藥物過敏史，用藥過程注意觀察有無發熱。出現藥物熱以停藥、對癥治療為主，重癥可使用糖皮質激素類藥，不用抗組胺藥。
3.皮膚反應 主要表現為用藥后出現皮炎及各種皮疹等。
（1）臨床表現：皮炎及皮疹可表現為蕁麻疹、麻疹樣皮疹、固定性藥疹、紅斑疹、斑丘疹、濕疹、天皰瘡、紫癜、結節性紅斑、多形性紅斑、光敏性皮炎、扁平苔癬樣皮疹及痤瘡樣皮疹等，重者可表現為剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎等。
（2）常見藥物：引起皮膚反應的常見藥物有青霉素類、磺胺類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、抗瘧藥、抗癲癇藥、非甾體抗炎藥、口服避孕藥、抗精神病藥、噻嗪類利尿藥與呋塞米等藥物。
（3）防治原則：停藥，應用糖皮質激素，注意防止繼發性感染，輸液糾正水、電解質與酸堿平衡紊亂，對于皮炎與皮疹按照一般處理原則作局部處理，加強皮膚、黏膜的護理。
二、藥源性肝病
由藥物引起的肝細胞損害及肝功能損害稱為藥源性肝病。由于肝臟是藥物代謝的主要器官，因而藥源性肝病較常見。目前已知的能直接或間接造成肝損害的藥物多達600余種，幾乎遍及各類藥物。因此，藥源性肝病臨床上很常見，僅次于藥源性全身性超敏反應。