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腦血管病防治康復指導(簡體書)
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腦血管病防治康復指導(簡體書)

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目次
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商品簡介

作者從普及腦血管病防治知識出發,較詳細地介紹了腦血管病的基礎知識、種類、早期發現、常用檢查方法、治療要點、危險因素及預防、日常飲食、醫院康復和家庭康復及護理措施等,并根據病人自我管理、監測需要,介紹了實用技能。本書實用性、指導性強,適合腦血管病病人、基層醫務人員及護理工作者閱讀參考。

名人/編輯推薦

《腦血管病防治康復指導》實用性、指導性強,適合腦血管病病人、基層醫務人員及護理工作者閱讀參考。

腦血管病,又稱“腦血管意外”“卒中”或“腦卒中”,具有發病率高、死亡率高、復發率高、致殘率高、并發癥多等特點。隨著社會的進步、經濟的發展、人類平均壽命的延長,尤其是生活方式的改變,我國腦血管病年發病率、患病率和死亡率均顯著高于西方國家,并出現低齡化趨勢。腦卒中已經成為我國第1位“健康殺手”,給人類健康、生命安全和生存質量帶來嚴重威脅,并給社會和家庭造成巨大經濟負擔。目前,我國腦卒中病人有700萬人左右,每年發病率為110~180/10萬,死亡率為80~120/10萬。在最近的10年時間里,腦卒中的死亡人數以每年5%左右的速度遞增,每年因腦卒中直接導致死亡的人數達到20萬人以上。在我國市、縣居民主要疾病死因順位中,腦血管病均僅次于惡性腫瘤,位居第2位(2006年),在老年人群中,腦血管病所致的死亡數已占各種死亡原因的首位。腦卒中也是首要的嚴重致殘原因,致殘率高達70%,而且高達30%的腦卒中病人伴有終身殘疾。2004年第5屆世界卒中大會宣布,每年的6月24日是“世界卒中日”。
腦血管病公認的危險因素有肥胖、高血壓、血脂異常、動脈粥樣硬化、糖尿病等,通過有效的預防、控制腦血管病的危險因素可降低其患病率或減輕卒中程度;而患病后及時識別并就醫,可及時挽救生命,減少各種并發癥,為康復創造條件;在疾病康復期,盡早進行科學合理的康復訓練和積極正確配合治療,可完全康復或將殘疾程度降到最低。
目前,我國公眾對腦血管病知曉率低、癥狀早期識別率低,因此普及腦血管病相關知識,積極預防腦血管病的發生非常重要。因此,在改進腦血管病診斷和治療方法的同時,應開展廣泛的衛生知識宣傳和健康教育,提高病人、家屬和公眾早期識別腦血管病的能力,對腦血管病的危險因素進行早期預防、早期檢查和及時治療,并正確進行康復鍛煉。為此,我們從腦血管病的基礎知識、檢查、治療、危險因素及預防、飲食、康復、護理七個方面全面介紹了腦血管病的防治康復知識,以便為腦血管病病人及其家屬提供有效的幫助,為基層醫務人員提供衛生科普教育參考資料。
由于編者水平有限,經驗不足,疏忽不當之處,敬請同仁和廣大讀者提出寶貴意見。

目次

一、腦血管病基礎知識
1.什么是腦血管病,是怎樣發生的,有哪些臨床特點?
2.腦血管病有哪幾種,有哪些特點和危害?
3.腦的結構和功能有哪些特點?
4.腦的血液供應是怎樣進行的?
5.腦的血氧供應和代謝是怎樣進行的?
6.腦血管病有哪些發病特點?
7.哪些人容易患腦血管病?
8.腦血管病出現哪些癥狀時可能會危及病人生命?
9.腦血管病單純出現哪些癥狀時不會危及病人生命?
10.右側大腦半球損傷可能出現哪些癥狀?
11.左側大腦半球損傷可能出現哪些癥狀?
12.什么叫短暫性腦缺血發作,有哪些危害和特點?
13.哪些人更容易發生所謂“小卒中”?
14.腦梗死有哪些常見誘因,有哪些危害和特點?
一、腦血管病基礎知識
1.什么是腦血管病,是怎樣發生的,有哪些臨床特點?
2.腦血管病有哪幾種,有哪些特點和危害?
3.腦的結構和功能有哪些特點?
4.腦的血液供應是怎樣進行的?
5.腦的血氧供應和代謝是怎樣進行的?
6.腦血管病有哪些發病特點?
7.哪些人容易患腦血管病?
8.腦血管病出現哪些癥狀時可能會危及病人生命?
9.腦血管病單純出現哪些癥狀時不會危及病人生命?
10.右側大腦半球損傷可能出現哪些癥狀?
11.左側大腦半球損傷可能出現哪些癥狀?
12.什么叫短暫性腦缺血發作,有哪些危害和特點?
13.哪些人更容易發生所謂“小卒中”?
14.腦梗死有哪些常見誘因,有哪些危害和特點?
15.腦血栓形成有哪些常見原因,有哪些危害和特點?
16.腦梗死有哪幾種常見類型?
17.腦梗死主要發生哪些病理改(病)變?
18.什么叫腔隙性腦梗死,有哪些危害和特點?
19.腦栓塞是怎樣發生的,有哪些危害和特點?
20.什么叫無癥狀腦梗死,有哪些特點,應該如何及時發現并預防?
21.出血性腦血管病有什么特點,常見原因和類型有哪些,有什么危害?
22.什么叫腦出血(腦溢血),有哪些誘因、危害和特點?

23.腦出血部位與臨床表現有什么關系,有哪些危害和特點?
24.蛛網膜下腔出血有哪些特點、臨床表現和主要危害?

25.腦血管病有哪些后遺影響?
26.卒中還有哪些影響和危害?
27.腦血管性癡呆有哪些特點,如何防治卒中后癡呆?
28.如何估計卒中后病情輕重和危險趨勢?
29.腦出血的病死率有什么特點,如何判斷其預后?
二、腦血管病常用檢查
1.怎樣檢查肌張力?
2.什么是肌力,如何對肌力分級?
3.輕癱有哪些常用檢查法?
4.如何檢查共濟運動狀態?
5.如何檢查步態,常見步態障礙有哪幾種?
6.怎樣檢查神經反射?
7.重癥腦血管病病人血、尿常規、血糖和血脂會發生變化嗎?
8.為什么要檢查血液流變學,有什么意義?
9.如何判斷血液流變學指標是否正常?
10.怎樣做腰穿取腦脊液檢查?
11.怎樣做腦電圖檢查,有哪些臨床意義?
12.有哪些常用影像學檢查,分別有什么意義?
13.怎樣做頸動脈超聲檢查,有什么意義?
14.怎樣做經顱多普勒超聲檢查,有什么臨床意義?
三、腦血管病的治療
1.卒中有哪些先兆,如何及時處理?
2.腦梗死治療要點有哪些?
3.為什么特別強調腦梗死要早期治療?
4.如何把握溶栓時機?
5.溶栓治療有哪些適應證?
6.溶栓治療有哪些禁忌證?
7.溶栓治療可能出現哪些并發癥?
8.抗凝治療有哪些利和弊?
9.抗凝治療有哪些適應證?
10.抗凝治療有哪些禁忌證?
11.常用抗凝藥有哪些?
12.《中國卒中指南》對抗凝治療有哪些具體建議?
13.什么叫降纖治療,有什么作用?
14.有哪些常用降纖藥?
15.《中國卒中指南》對降纖治療有哪些具體建議?
16.抗血小板治療有什么作用,有哪些常用藥物?
17.《中國卒中指南》對抗血小板治療有哪些具體建議?
18.腦梗死急性期應該如何調控血壓?
19.腦梗死其他治療措施有哪些?
20.如何把握腦出血急性期的內科治療原則?
21.腦出血急性期內科治療有哪些適應證?
22.腦出血急性期如何掌握手術適應證?
23.腦出血有哪些急救原則?
24.腦出血急性期如何脫水、降顱壓治療?
25.腦出血急性期如何穩定血壓?
26.腦出血急性期調控血壓要注意哪些問題?
27.腦出血急性期如何進行冬眠低溫療法?
28.腦出血急性期還有其他哪些治療措施?
29.如何進行抗癲樣發作的治療?
30.如何防止腦出血急性期再出血?
31.如何迅速識別腦卒中?
32.腦卒中家庭急救措施有哪些?
33.腦卒中常見錯誤處理方法有哪些?
34.腦卒中進一步救治措施有哪些?
四、腦血管病的危險因素及預防
1.腦血管病危險因素中,哪些是無法改變的,哪些是可以改變的?
2.腦血管病有哪些常見誘因?
3.為什么特別強調腦血管病病人要重視自我預防?
4.腦血管病病人為什么要重視定期體檢?
5.家族史、個人史與腦血管病有什么關系?
6.種族因素與腦血管病有什么關系?
7.年齡因素與腦血管病有什么關系?
8.腦血管病為什么會呈年輕化趨勢,青年人腦血管病有哪些特點?
9.性別因素、性格特征與腦血管病有什么關系?
10.氣候變化與腦血管病有什么關系?
11.嚴防感冒對預防腦血管病有利嗎?
12.腦血管病病人為什么要注意保暖?
13.腦血管病病人為什么要注意飲水?
14.時間因素與腦血管病有什么關系?
15.為什么要強調睡前和醒后喝水?
16.體位突然改變與腦血管病有什么關系,如何預防?
17.久坐生活方式與腦血管病有什么關系?
18.如何預防下肢靜脈血栓?
19.經常鍛煉對預防腦血管病有哪些好處,如何掌握鍛煉的強度?
20.睡眠姿勢與腦血管病有什么關系?
21.情緒激動與腦血管病有什么關系?
22.用力排便與腦血管病有什么關系,如何預防?
23.過度疲勞、用力與腦血管病有什么關系?
24.肥胖與腦血管病有什么關系?
25.有哪些判斷肥胖的簡易方法?
26.如何控制體重?
27.吸煙與腦血管病有什么關系,如何預防?
28.酗酒與腦血管病有什么關系,如何預防?
29.為了預防腦血管病,應從哪幾方面改變飲食習慣?
30.為什么口服避孕藥可誘發腦血管病?
31.可能誘發缺血性腦血管病的藥物還有哪些,分別有哪些特點,如何預防?
32.動脈硬化與腦血管病有什么關系?
33.動脈粥樣硬化是如何導致卒中的?
34.哪些人易發生動脈粥樣硬化?
35.哪些因素與腦動脈硬化癥有關?
36.腦動脈硬化癥早期有哪些表現?
37.腦動脈硬化癥后期有哪些表現?
38.高血壓病與腦血管病有什么關系?
39.哪些人容易患高血壓病?
40.高血壓病有哪些常見癥狀?
41.《中國高血壓病防治策略》的目標是什么,有哪些要點?
42.有哪些常用降壓藥?
43.高血壓病人有哪些處理原則?
44.高血壓病人為什么要堅持長期治療?
45.如何掌握血壓控制標準?
46.降壓過度也可能導致腦血管病嗎?
47.高血脂與腦血管病有什么關系?
48.血脂分哪幾種,分別有哪些特點,如何掌握高脂血癥的診斷標準?
49.血脂化驗前應注意哪些事項?
50.高脂血癥病人適宜哪些運動,如何掌握運動強度?
51.如何調整高脂血癥病人的飲食?
52.高脂血癥治療有哪些常用調脂藥物?
53.如何選擇最適宜的調脂藥物?
54.為什么要定期檢查血脂,如何根據檢查結果調整調脂藥物?
55.低血脂與卒中有什么關系?
56.心臟病與腦血管病有什么關系?
57.哪些類型的心臟病可能誘發卒中?
58.心房顫動與卒中有什么關系?
59.糖尿病與腦血管病有什么關系?
60.高血糖和低血糖對人體有哪些損害?
61.糖尿病診斷標準如何掌握,其可能誘發腦血管病常見因素有哪些?
62.糖尿病性腦卒中有哪些特點?
63.頸動脈狹窄與腦血管病有什么關系?
64.左右大腦血管有什么特點,如何鍛煉右腦功能?
65.有哪些常用抗血小板藥物,分別有哪些特點?
66.如何用華法林進行抗凝治療?
67.定期輸液能預防腦血管病嗎,為什么不提倡?
68.腦血管病復發有哪些特點和臨床表現?
69.如何預防腦血管病復發?
五、腦血管病病人的飲食
1.腦組織對營養需要有哪些特點?
2.為什么提倡飲食有節,定時適量,應如何掌握?
3.為什么強調飲食平衡、營養兼收,應如何掌握?
4.為什么要低鹽飲食,應如何掌握?
5.為什么要增加抗氧化營養素的攝入,應如何掌握?
6.為什么要多吃高鈣食物,應如何掌握?
7.為什么要多吃含鎂食物,應如何掌握?
8.為什么要多吃含鉀豐富的食物,應如何掌握?
9.為什么提倡喝牛奶,應如何掌握?
10.為什么提倡服用魚肝油,應如何掌握?
11.為什么提倡常飲綠茶?
12.為什么要忌吃興奮性食物?
六、腦血管病病人的康復
1.腦卒中后常見功能障礙分哪幾個層次?
2.腦卒中分幾期,如何劃分,有哪些特點?
3.急性腦血管病早期康復和持續康復治療有什么意義?

4.三級康復體系各有哪些功能特點?
5.康復鍛煉有哪些作用?
6.為什么要盡早開始康復訓練,應如何掌握?
7.康復訓練有哪些適應證?
8.康復訓練有哪些禁忌證?
9.康復訓練要求達到哪些目標?
10.康復治療原則有哪些?
11.影響腦卒中預后和康復的因素有哪些?
12.康復治療包括哪些主要內容?
13.康復訓練有哪些主要方法?
14.康復訓練存在哪些錯誤觀點?
15.家屬在康復治療中能發揮哪些重要作用?
16.心理康復有什么意義?
17.腦卒中各期病人常見心理反應有哪些特點?
18.心理康復常采用哪些措施?
19.卒中導致的語言障礙有哪些特點,如何進行康復?
20.卒中后語言障礙有哪些主要表現?
21.失語癥有哪幾種主要類型,各有哪些臨床特征?
22.構音障礙有哪些臨床特征?
23.失語癥有哪些治療原則?
24.如何實現失語癥的語言康復目標?
25.如何安排言語康復治療的時間和次數?
26.如何開展語言康復訓練?
27.語言訓練應注意哪些事項?
28.如何安排構音障礙病人的語言訓練?
29.如何安排感覺功能康復訓練,有哪些注意事項?
30.運動障礙病人為什么要保持肢體功能位,特別是如何采取正確的床上臥位?
31.如何利用輔助物件使偏癱病人保持比較適宜的體位,如何安排翻身?
32.如何安排按摩,主要作用和注意事項有哪些?
33.什么叫被動運動,有什么作用,如何實施?
34.怎樣安排主動運動,如何實施?
35.如何進行綜合康復治療?
36.運動治療有哪些具體康復方法?
37.卒中后可能發生哪些常見并發癥,應該采取何種康復治療或治療措施?
38.運動時應注意哪些事項?
39.對吞咽困難病人如何進行吞咽訓練?
40.如何安排腦卒中病人的家庭康復?
七、腦血管病病人的護理
1.對昏迷病人有哪些重要護理項目,應如何實施?
2.如何做到安全護理?
3.卒中病人為什么容易發生壓瘡,有什么危害?
4.壓瘡分幾度,各有哪些主要表現?
5.如何預防壓瘡?
6.如何護理壓瘡?
7.如何護理發熱病人?
8.如何護理肺部感染病人?
9.如何加強飲食護理?
10.如何護理吞咽困難病人?
11.如何護理留置胃管的病人?
12.如何做好口腔護理?
13.如何做好尿失禁病人的護理?
14.如何做好尿潴留病人的護理?
15.如何做好留置導尿病人的護理?
16.如何做好便秘病人的護理?
17.如何做好大便失禁病人的護理?
18.腦血管性癡呆病人有哪些特點,如何預防?
19.如何做好腦血管性癡呆病人的護理?
20.如何選擇合適的睡姿?
21.如何選擇合適的坐姿?
22.如何改變姿勢?
23.如何穿脫衣服?
24.如何做好家庭護理?
參考文獻

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書摘/試閱



22.腦出血急性期如何掌握手術適應證?
高血壓性腦出血的外科治療,應在非手術治療未能奏效而出血尚未引起原發或繼發的致命損害時才有價值。手術治療的目的在于消除血腫、降低顱內壓,解除腦疝的發生和發展,改善腦循環,促進受壓腦組織的及早恢復。大腦半球深部或腦葉出血在30毫升以上、小腦半球出血超過15毫升或腦積水者,可手術治療。
23.腦出血有哪些急救原則?
(1)安靜臥床:床頭抬高,盡量減少搬動。一般臥床3~4周。
(2)保證呼吸道通暢:腦出血的最初5分鐘內,對于生命至關重要。由于病人舌根后墜容易阻塞呼吸道引起窒息,應保證呼吸道通暢。具體措施包括松解衣領,取下義齒,側臥位,頭后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及時清除口腔嘔吐物,一旦窒息,盡快掏凈口腔,并進行人工呼吸。
(3)合理應用鎮靜藥:對煩躁不安者或癲癇者,應用鎮靜、止痙和止痛藥。
(4)調整血壓。
(5)少搬動:如果病人在狹小場所發病,要盡快設法移到寬敞的地方。原則是盡量不要震動頭部,保持頭部水平位搬運,以免堵住呼吸道。

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