專科護士實踐手冊：糖尿病專科護士實踐手冊（簡體書）

《專科護士實踐手冊：糖尿病專科護士實踐手冊》介紹糖尿病基礎知識、糖尿病併發症的管理、特殊人群的糖尿病管理、糖尿病常見實驗室檢查、糖尿病的藥物治療與管理、糖尿病患者的飲食治療及管理、糖尿病患者運動治療及管理、糖尿病患者自我監測教育、糖尿病患者心理及行為的改變及糖尿病家庭和社區教育等。附胰島素筆注射考核評價標準、相關量表、不同運動項目消耗的熱量等。內容豐富廣泛，深入淺出，言簡意明，條理清晰，利於記憶，便於應用，實用性強。適合專科護士及實習護士閱讀；也適合糖尿病患者及家屬閱讀。

《糖尿病專科護士實踐手冊》內容豐富廣泛，深入淺出，言簡意明，條理清晰，利于記憶，便于應用，實用性強。適合專科護士及實習護士閱讀；也適合糖尿病患者及家屬閱讀。

糖尿病對孕婦有哪些影響？
答：①高血糖可使胚胎發育異常甚至死亡，流產發生率達15%～30％。糖尿病患者宜在血糖控制正常后再考慮妊娠。
②發生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2～4倍。GDM并發妊娠期高血壓疾病可能與存在嚴重胰島素抵抗狀態及高胰島素血癥有關。糖尿病孕婦因糖尿病導致廣泛血管病變，使小血管內皮細胞增厚及管腔變窄，使血壓升高。糖尿病合并腎臟病變時，妊娠期高血壓疾病發病率高達50％以上。糖尿病孕婦一旦并發高血壓，病情較難控制，對母兒極為不利。
③感染是糖尿病主要的并發癥。未能很好控制血糖的孕婦易發生感染，感染亦可加重糖尿病代謝紊亂，甚至誘發酮癥酸中毒等急性并發癥。與妊娠期糖尿病有關的感染有外陰陰道假絲酵母菌病、腎盂腎炎、無癥狀菌尿癥、產褥感染及乳腺炎等。
④羊水過多發生率較非糖尿病孕婦多10倍。其原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關。糖尿病診斷越晚、孕婦血糖水平越高，羊水過多越常見。血糖得到控制，羊水量也能逐漸轉為正常。
⑤巨大兒發生率明顯增高，導致難產、產道損傷、手術產概率增高，產程延長且易發生產后出血。
⑥易發生糖尿病酮癥酸中毒。由于妊娠期復雜的代謝變化，加上高血糖及胰島素相對或絕對不足，代謝紊亂進一步發展，脂肪分解加速，血清酮體急劇升高，進一步發展為代謝性酸中毒。
⑦GDM孕婦再次妊娠時，復發率高達33％～69％。遠期患糖尿病概率增加，17％～63％將發展為2型糖尿病。心血管系統疾病的發生率也明顯增高。
妊娠期間的糖尿病發生糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有哪些？
答：①GDM未得到及時診斷而導致血糖過高。
②糖尿病患者未及時治療或血糖控制不滿意時妊娠，隨孕周增加胰島素用量未及時調整。
③使用腎上腺皮質激素和β受體激動藥干擾糖代謝。
④合并感染時胰島素未及時調整用量等。