口腔黏膜病學學習指導和習題集（簡體書）

《全國高等學校配套教材：口腔黏膜病學學習指導和習題集（供口腔醫學類專業用）》各章內容與第4版教材各章節內容相對應，特別強化各種口腔黏膜疾病的臨床特徵為主要內容，配以各種類型複習題，具有更精煉、更實用、效率更高的特點，書後附有習題參考答案。希望這本學習指導和習題集對學生們學習口腔黏膜病學有所幫助。

《全國高等學校配套教材:口腔黏膜病學學習指導和習題集(供口腔醫學類專業用)》是在第3版入選“十一五”規劃教材的基礎上，人選了國家“十二五”規劃教材。它是根據2011年4月16日全國高等醫藥教材建設研究會、人民衛生出版社在四川大學華西口腔醫學院召開的“全國高等學校口腔醫學專業第四屆教材評審委員會第七次會議”暨“全國高等學校口腔醫學專業第七輪衛生部規劃教材主編人會議”的有關精神組織編寫的。

第一章 口腔黏膜病概論第一節 概述第二節 口腔黏膜的結構和功能第三節 口腔黏膜組織的代謝與更新第四節 口腔黏膜的增齡性變化第五節 口腔黏膜上皮的結構蛋白第六節 口腔黏膜臨床病損特點第七節 口腔黏膜病的檢查與診斷第八節 口腔黏膜病概論習題第二章 口腔黏膜感染性疾病第一節 口腔單純皰疹第二節 帶狀皰疹第三節 手足口病第四節 口腔念珠菌病第五節 深部真菌病第六節 口腔結核第七節 球菌性口炎第八節 急性壞死性齦口炎第九節 口腔黏膜感染性疾病習題第三章 口腔黏膜超敏反應性疾病第一節 概述第二節 藥物過敏性口炎第三節 接觸性口炎第四節 血管神經性水腫第五節 多形性紅斑第六節 口腔黏膜超敏反應性疾病習題第四章 口腔黏膜潰瘍類疾病第一節 復發性阿弗他潰瘍第二節 白塞病第三節 創傷性血皰和創傷性潰瘍第四節 放射性口炎第五節 萊特爾綜合征第六節 口腔黏膜潰瘍類疾病習題第五章 口腔黏膜大皰類疾病第一節 天皰瘡第二節 瘢痕性類天皰瘡第三節 其他大皰性疾病第四節 口腔黏膜大皰類疾病習題第六章 口腔黏膜斑紋類疾病第一節 口腔扁平苔蘚第二節 口腔白色角化病第三節 口腔白斑病第四節 口腔紅斑病第五節 盤狀紅斑狼瘡第六節 白色海綿狀斑痣第七節 口腔黏膜下纖維性變第八節 口腔黏膜斑紋類疾病習題第七章 口腔黏膜肉芽腫性疾病第一節 化膿性肉芽腫第二節 克羅恩病第三節 結節病第四節 漿細胞肉芽腫第五節 嗜酸性肉芽腫第六節 韋格納肉芽腫病第七節 口腔黏膜肉芽腫性疾病習題第八章 唇舌疾病第一節 唇炎第二節 口角炎第三節 舌疾病第四節 灼口綜合征第五節 唇舌疾病習題第九章 性傳播疾病的口腔表徵第一節 梅毒第二節 淋病第三節 尖銳濕疣第四節 性傳播疾病的口腔表徵習題第十章 艾滋病第一節 概述第二節 艾滋病習題第十一章 系統疾病的口腔表徵第一節 造血系統疾病第二節 維生素缺乏症第三節 內分泌及代謝疾病第四節 傳染性疾病第五節 重金屬及非金屬中毒第六節 皮膚黏膜淋巴結綜合征第七節 系統疾病的口腔表徵習題第十二章 口腔黏膜色素異常第一節 內源性色素沉著第二節 外源性色素沉著第三節 色素脫失第四節 口腔黏膜色素異常習題附：參考答案

好發于頭面部，特別是由鼻梁和鼻側以及雙側顴部皮膚所構成的、狀似蝴蝶形的區域。黏膜損害常發生在下唇，病損可超出唇紅緣而累及皮膚，此為DLE病損區別于扁平苔蘚和糜爛性唇炎的特征性表現。
1.黏膜損害黏膜損害的特點為圓形或橢圓形紅斑，糜爛凹下似盤狀，周邊有紅暈或毛細血管擴張，在紅暈外圍是呈放射狀排列的白色短條紋。
2.皮膚損害皮膚損害的特點為境界清楚的紫紅色丘疹或斑塊，表面有毛細血管擴張和黏著性鱗屑，鱗屑下方有“角質栓”。
局部常無明顯自覺癥狀，可伴瘙癢、刺痛、灼熱等。部分患者伴有全身癥狀。強調早期診斷和早期治療，以避免轉型、毀容以及癌變的發生。
第六節白色海綿狀斑痣
白色海綿狀斑痣（white sponge nevus）又稱白皺褶病（white folded disease）、軟性白斑（soft leukoplakia）、家族性白色皺襞黏膜增生（familial white folded hyperplasis of mucous membrane）等，是一種原因不明的遺傳性或家族性疾患。
好發于頰、口底及舌腹黏膜，病損表現為灰白色的水波樣皺褶或溝紋，有特殊的珠光色，表面呈小的濾泡狀，形似海綿，捫之柔軟，具有正常口腔黏膜的柔軟與彈性。皺褶有時可以刮去或揭去，揭去時無痛、不出血，下面為類似正常上皮的光滑面。口腔以外的黏膜部位亦可發生同樣病變。
可有家族遺傳史，在少年期以前往往被忽視，青春期發展迅速，在成年后逐漸趨于靜止狀態。
無癥狀時不需處理，治療時口服維A酸有一定效果。
第七節 口腔黏膜下纖維性變
口腔黏膜下纖維性變（oral submucous fibrosis，OSF）是一種慢性進行性具有癌變傾向的口腔黏膜病，好發于中年人，OSF為癌前狀態。
最常見的癥狀為口腔黏膜灼痛感，尤其在進刺激性食物時更明顯，也可表現為口干、味覺減退、唇舌麻木、黏膜水皰、潰瘍等自覺癥狀。嚴重時出現張口受限，吞咽困難。口腔黏膜表現為蒼白或灰白色纖維條索樣損害。
好發部位：頰、軟腭、唇、舌、翼下頜韌帶、牙齦等黏膜。頰部常對稱性發生，頰黏膜蒼白，可捫及垂直向纖維條索；腭部受累的主要是軟腭，黏膜出現板塊狀蒼白或灰白色病損，嚴重者出現軟腭縮短、懸雍垂變小；舌背、舌腹口底黏膜出現蒼白，舌乳頭消失，舌系帶變短，舌活動度減低；唇部可累及上下唇黏膜，受累黏膜表面蒼白，可捫及纖維條索；病損累及咽鼓管時可出現耳鳴、耳聾。
部分患者口腔黏膜可合并口腔白斑、扁平苔蘚或癌性潰瘍。OSF癌變以頰癌、舌癌多見。