實用臨床中藥學：中藥飲片部分（簡體書）

《實用臨床中藥學（中藥飲片部分）》注重理論創新、內容創新、體例創新：①進一步明確、完善了學科定位以及中藥的概念、中藥藥性理論等內容，一定程度上實現了創新；②強調了臨床中藥學重要的學科屬性——“轉化”屬性。臨床中藥學為中藥學的其他二級學科提供圍繞臨床安全、有效、合理使用中藥而進行現代研究的依據，同時又將各二級學科分化深入研究後的成果，在新的層面上進行綜合轉化，用以促進中藥學學科的不斷發展。《實用臨床中藥學（中藥飲片部分）》從理論層面和實踐層面、抽象層面和具體層面強化了這一“轉化”功能，從而避免臨床中藥學學科從形式上和內容上被肢解而得不到發展；③本書的中成藥部分，採用“以功效為主，科別為輔，病證為補充”的中成藥分類模式，它是學科與兄弟單位共同承擔的國家中醫藥管理局專項課題的研究成果，該分類模式在繼承傳統分類模式的基礎上，兼顧臨床應用實際和現代發展趨勢，具有一定的創新性和實用價值：④注重“中西貫通”。中西醫藥學體系在很多方面具有統一性，本書的編寫力爭體現中藥理論體系以及現代藥學理論體系的相互影響、相互促進和相互印證；⑤突出“醫藥貫通”，力爭將藥性理論和用藥方法有機地聯繫在一起，力爭將各中藥的藥性特點和其具體的臨床應用有機地聯繫在一起，使橋樑學科真正發揮橋樑之作用。

李學林，男，生於1960年7月，1988年畢業于河南中醫學院，獲醫學碩士學位。現任河南中醫學院第一Ⅲ附屬醫院藥學部主任，主任藥師，碩士研究生導師，國家中醫藥管理局重點學科——臨床中藥學學科帶頭人，國家中醫藥管理局重點專科——臨床藥學專科帶頭人，全國優秀藥師，兼任中華中醫藥學會藥房管理委員會副主任委員，世界中醫藥聯合會中藥新型給藥系統專業委員會常務理事，河南省藥學會常務理事，河南省中醫藥學會中藥專業委員會副主任委員，河南省醫院協會藥事管理委員會副主任委員，河南省醫院藥學專業委員會副主任委員，中國中醫藥學會中成藥分會委員，中華中醫藥學會臨床藥理分會委員，《中國藥房》雜誌編委，河南省藥品評審專家。從事醫院藥學的管理、科研、教學工作近30年。研究領域為中藥的臨床應用，研究方向為中藥的應用形式。近年來主持國家級課題2項、省部級課題2項；獲河南省級科技進步二等獎3項。參編專著3部，發表論文35篇。崔瑛，男，博士，教授。生於1961年5月，1992年畢業于河南中醫學院，獲中藥學碩士學位。2002年畢業于北京中醫藥大學，獲中藥學博士學位。現任河南中醫學院臨床中藥學學科主任，碩士研究生導師。兼任中華中醫藥學會中藥基礎理論分會常委，國家執業藥師資格考試命題、審題專家，河南省中醫藥學會中藥專業委員會秘書，河南省保健協會食療與養生專業委員會副主任委員。從事中藥教學、科研，中醫臨床等30年。研究領域為中藥理論和臨床應用，研究方向為中藥的藥性理論。近年來主持國家級課題1項、省部級課題2項；獲河南省級科技進步二等獎1項，河南省教學成果二等獎1項，授權發明專利4項。主編、參編專著、教材10餘部，發表論文60餘篇。曹俊嶺，男，中藥學博士，研究生導師，北京中醫藥大學東直門醫院藥學部主任，《藥品評價》、《中國藥房》、《中國醫院用藥評價與分析》等雜誌編委；MedicalChemistryResearch雜誌Reviewer。中華中醫藥學會藥房管理分會主任委員，中成藥分會常務委員，醫院管理分會委員；北京藥學會中藥專業委員會副主任委員；中國健康促進基金會臨床用藥安全專項基金專家委員會委員；北京中醫藥學會中藥藥理與中成藥專業委員會副主任委員等，曾主持研究了國家自然科學基金、“十一五”科技攻關、科技部“十一五”重大新藥創制等項目，發表論文50余篇，作為副主編參編著作3部。

《實用臨床中藥學:中藥飲片部分》分總論、各論和附錄三部分。總論部分包括臨床中藥學概述、中藥藥性理論、中藥用藥方法和中藥合理應用四章，基本上明確和涵蓋了臨床中藥學的內涵和外延。

總論第一章臨床中藥學概論第一節中藥一、中藥及相關術語二、中藥的起源與發展第二節中藥學一、中藥學的含義二、中藥學的發展三、中藥學的學科分化第三節臨床中藥學一、臨床中藥學概念二、臨床中藥學學科與其他中醫藥學二級學科的關係三、臨床中藥學的研究內容第二章中藥藥性理論第一節中藥的基礎藥性一、四氣二、五味三、升降浮沉四、歸經五、毒性第二節中藥的功能藥性一、基本功能藥性二、衍化功能藥性三、配伍功能藥性第三節影響中藥藥性的因素一、產地對藥性的影響二、採收對藥性的影響三、貯存對藥性的影響四、炮製對藥性的影響五、配伍對藥性的影響六、製劑對藥性的影響第三章中藥的用藥方法第一節藥物的選擇一、辨症用藥二、辨病用藥三、辨證用藥四、辨證為主，辨症、辨病結合用藥第二節中藥的配伍一、七情二、君臣佐使三、中藥的聯合應用第三節中藥的給藥方法一、給藥途徑及劑型二、中藥的劑量三、給藥溫度四、給藥時間五、給藥次數六、療程第四節中藥的用藥禁忌一、證候禁忌二、配伍禁忌三、妊娠禁忌四、飲食禁忌第五節中藥處方的書寫一、中藥飲片處方的書寫要求二、中藥飲片處方的應付問題及解決辦法三、中成藥處方的書寫要求四、中藥處方樣稿第四章中藥的合理應用第一節合理用藥及其影響因素一、合理用藥的原則二、影響中藥合理用藥的因素第二節中藥的合理用藥原則一、中藥飲片的合理應用原則二、中成藥臨床應用指導原則……總論中藥名筆劃索引中藥名拼音索引

二、君臣佐使
“君臣佐使”原指君主、臣僚、僚佐、使者四種人分別起著不同的作用。在臨床中藥學中，它是指中藥處方中的各味藥的不同作用，即從多元用藥的角度，論述各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規律。它高度概括了中醫遣藥組方的原則，是七情配伍的進一步發展。
《神農本草經》：“上藥一百二十種為君，主養命；中藥一百二十種為臣，主養性；下藥一百二十種為佐使，主治病；用藥須合君臣佐使。”《素問·至真要大論》：“主病之為君，佐君之為臣，應臣之為使。”“君一臣二，制之小也。君二臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。”組成方劑的藥物可按其在方劑中所起的作用分為君藥、臣藥、佐藥、使藥，稱之為君、臣、佐、使。君指方劑中針對主證起主要治療作用的藥物，即在處方中對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現了處方的主攻方向，其藥力居方中之首，是組方中不可缺少的藥物。臣指輔助君藥治療主證，或主要治療兼證的藥物，是輔助君藥加強治療主病和主證的藥物。佐指配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物，即一是為佐助藥，用于治療次要兼證的藥物，二是為佐制藥，用以消除或減緩君藥、臣藥的毒性或烈性的藥物，三是為反佐藥，即根據病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使指引導諸藥直達病變部位，或調和諸藥的藥物，即一是引經藥，引方中諸藥直達病所的藥物；二是調和藥，即調和諸藥的作用，使其合力祛邪，如牛膝、甘草就經常作為使藥入方。以治療傷寒表證的麻黃湯為例，麻黃發汗解表為君藥，桂枝助麻黃發汗解表為臣藥，杏仁助麻黃平喘為佐藥，甘草調和諸藥為使藥。一方之中，君藥必不可缺，而臣、佐、使三藥則可酌情配置。
三、中藥的聯合應用
（一）不同中成藥之間的聯合應用
當病情復雜，一個中成藥不能滿足所有證候的治療時，可以遵循藥效互補原則及增效減毒原則，聯合應用多種中成藥。功能不同的中成藥相配，可以互補治療兼證，如氣血不足之月經不調兼消化不良，用八珍益母膠囊加香砂枳術丸。一些病證可采用中成藥的內服與外用藥聯合使用。不同中成藥之間的聯合應用，一般而言應注意以下幾點：
1.注意應是在辨證一致的前提下合并使用的，或二者之間不會產生其他不良影響。
2.應符合中醫的治則、治法等要求。如扶正與祛邪的主次先后等。
3.對于功能相同或基本相同的中成藥原則上不宜疊加使用。尤其注意藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應避免重復使用。
這種情況在臨床應用中很容易被忽視。臨床中含有毒成分的中成藥不在少數，如果只根據病情選用藥物而不了解處方組成，易導致有毒成分的蓄積，產生不良反應，嚴重者還可以引起中毒。