中藥學綜合知識與技能(第2版)（簡體書）

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第1章 中醫基礎理論第2章 中醫診斷基礎第3章 常見病辨證論治第4章 民族醫藥基礎知識第5章 臨床常用實驗室檢查指標及其臨床意義第6章 藥學服務與諮詢第7章 中藥調劑的基本知識與操作技能第8章 中藥的採購、貯藏與養護第9章 非處方藥第10章 中藥的合理應用第11章 特殊人群的中藥應用第12章 中藥不良反應第13章 中醫藥文獻與信息第14章 醫療器械基本知識

（5）腹痛：腹部分大腹、小腹、少腹’三部分。臍以上大腹痛，屬脾胃病；臍以下小腹痛，屬腎、膀胱、大小腸及胞宮病；小腹兩側少腹痛，是肝經病變。
按腹痛虛實，實證多為寒凝、熱結、氣滯、血瘀、食滯、蟲積等；虛證多屬氣虛、血虛、虛寒等。
（6）腰痛：實證多因風、寒、濕邪阻塞經脈，或瘀血阻絡；虛證多因腎精氣不足或陰陽虛損不能溫煦、滋養而致。
（7）四肢痛：四肢關節肌肉經絡疼痛，多由風寒濕邪的侵襲，阻礙氣血運行所引起。亦有因于脾胃虛損、水谷精氣不能運于四肢而發作。疼痛獨見于足跟，甚則掣及腰脊者，多屬腎虛。
【考點4】口渴與飲水，食欲與食量及口味異常的臨床意義
1.口渴與飲水
（1）口不渴——津液未傷，多見于寒證，或是沒有明顯的熱邪。
（2）口渴多飲——熱證。
（3）大渴喜冷飲——熱盛傷津之證。
（4）口渴而不多飲——多屬熱入營血。
（5）渴喜熱飲，飲量不多或口渴欲飲，水入即吐，小便不利——痰飲內停，水津不能上承。
（6）口干，但欲漱水不欲咽——可見于瘀血。
（7）大渴引飲，小便量多——消渴。
2.食欲與食量
（1）食欲減退或不欲食——脾胃功能失常。
（2）久病食少，兼面色萎黃、形瘦、倦怠——脾胃虛弱。
（3）食少伴有胸悶、腹脹、肢體困重、舌苔厚膩者——脾濕不運。
（4）厭食，又稱“惡食”——多見于傷食，婦女懷孕亦可見。
（5）厭油膩厚味——多見于肝膽脾胃濕熱。
（6）消谷善饑，身體反見消瘦——胃火熾盛。
（7）饑不欲食——胃陰不足，虛火上擾。
（8）易饑多食，但大便溏瀉——胃強脾弱。
（9）嗜食生米、泥土等異物，尤多見于小兒——蟲積。
（10）久病之人，本不能食，突然暴食，稱為“除中”——中焦脾胃之氣將絕。
3.口味異常
（1）口苦——熱證，尤多見于肝膽實熱。
（2）口甜而膩——脾胃濕熱。
（3）口中泛酸——肝胃蘊熱。
（4）口中酸餿——食積內停。
（5）口淡乏味一一脾虛不運。
【考點5】大便和小便變化的臨床意義
1.大便
（1）大便秘結——多是熱結腸道，或津虧液少，或氣津兩虧所致。
（2）老年人大便不干不稀，排便困難——多屬氣虛。
（3）溏泄或泄瀉——脾失健運。
（4）大便先干后溏——多屬脾胃瘦弱。
（5）大便時干時稀，腹痛則瀉，瀉后痛不減者——肝郁脾虛、肝脾不和。
（6）瀉下黃糜，排便時，肛門有灼熱感——大腸濕熱。
（7）大便夾有不消化食物，酸腐臭穢，腹痛則瀉，瀉后痛減者——傷食積滯。