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書摘/試閱
2.旋屑胛動脈
旋肩胛動脈起自肩胛下動脈,發出處外徑2.5mm,沿肩胛骨背面外側緣走行。該動脈恒定地發出一皮穿支經三邊孔(由大圓肌、小圓肌和肱三頭肌長頭圍成)穿出。該穿支外徑為1~2mm,在深筋膜層面(即將穿出或剛穿出深筋膜時)分為2支,橫行支(水平支)稱為肩胛皮動脈(scapular cutaneous artery),降支(垂直支)稱為肩胛旁皮動脈(parascapular cutaneous artery)。這兩支外徑均為(0.9±0.3)mm,營養近腋窩處軀干上外側的大面積皮膚。旋肩胛動脈穿支蒂長為(53±25)mm,這一長度很有臨床意義,該長度與旋肩胛動脈在深筋膜深面的長度相當。
肩胛部皮瓣、肩胛旁皮瓣及帶肩胛骨的骨皮瓣均以旋肩胛動脈的直接皮穿支為蒂。
3.胸背動脈
胸背動脈是肩胛下動脈的終支。胸背動脈主干從背闊肌深面穿入該肌,入肌點距腋動脈10cm。該動脈營養背闊肌的上外側部,同時發分支至前鋸肌和大圓肌。胸背動脈還常發出一外徑≥1.0mm的直接皮穿支營養背闊肌前上緣附近的皮膚。
胸背動脈剛穿人背闊肌就分為橫支和降支2條分支。通常該動脈的肌穿支發自降支,接著沿背闊肌外側緣下行。近年來,因胸背動脈穿支皮瓣具有長的血管蒂、供區損傷小和令人滿意的美容效果等優點,令該皮瓣得到了廣泛的應用。這一皮瓣尤其適用于軀干和四肢的大范圍組織缺損的修復。
4.肋間后動脈背側支
肋間后動脈背側支的穿支血管以肌穿支形式分內側支和外側支2組穿豎脊肌至背部皮膚,營養T3~12棘突兩側寬約5~15cm范圍內的皮膚。穿支的平均外徑為(0.6±0.1)mm,總營養面積為(257±90)cm2。這些穿支可為脊柱旁局部重建提供皮瓣。
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