外科護理實習實訓教程（簡體書）

《護理專業工學結合創新教材：外科護理實習實訓教程》是以工作過程為導向的全國中等職業院校工學結合實訓實習教材。全書包括手術室護理、心血管疾病病人護理、胸外科疾病病人護理、乳腺疾病病人護理、頸部疾病病人護理、胃腸疾病病人護理、肝膽胰疾病病人護理、直腸肛管疾病病人護理、泌尿外科疾病病人護理、軟組織化膿性感染疾病病人護理、損傷病人護理、骨科疾病病人護理、神經外科疾病病人護理等模塊，涵蓋49個項目。手術室護理項目是從評估、計劃及準備（或問題與準備）、實施措施和評價步驟編寫，其餘項目按照護理評估、護理問題、護理措施和護理評價任務編寫，每個項目都有出院指導和學生評價。《護理專業工學結合創新教材：外科護理實習實訓教程》後面附有手術室操作評分表、術前訪視單等手術室常規記錄單和學生評價表。
《護理專業工學結合創新教材：外科護理實習實訓教程》可供臨床見習、實習護士生和低年資護士使用，可提高其崗位適應能力和護士執業考試應考能力。

《護理專業工學結合創新教材:外科護理實習實訓教程》將外科護理的內容分成手術室護理、心血管疾病護理、胸外科疾病護理等十三個模塊。與全套教材一致，從臨床出發，由典型病例入手進行護理評估，提出護理問題，實施護理措施（分為術前護理和術后護理），完成護理評價、出院指導和學生能力評價等任務。這樣做更能貼近臨床實際，培養學生的臨床思維模式。本教程即適合生命周期課程體系教學，也可用于傳統學科課程體系的教學，供課程學習期間、臨床實習期間，以及畢業后低年資護士使用，幫助她們的理論與實踐相結合的學習，提高護理綜合職業能力。

項目1手術室管理
項目2手術配合
項目3先天性心臟病病人的護理
項目4血栓閉塞性脈管炎病人的護理
項目5原發性下肢靜脈曲張
項目6深靜脈血栓形成
項目7原發性支氣管肺癌病人的護理
項目8急性乳腺炎病人的護理
項目9乳腺癌病人的護理
項目10腹外疝病人的護理
項目11腹部損傷病人的護理
項目12胃癌病人的護理
項目13食管癌病人的護理
項目14腸梗阻病人的護理
項目15急性闌尾炎病人的護理
項目16直腸肛管周圍膿腫
項目17痔瘡病人的護理
項目18大腸癌病人的護理
項目19細菌性肝膿腫病人的護理
項目20原發性肝癌病人的護理
項目21膽石症病人的護理
項目22膽道感染病人的護理
項目23膽道蛔蟲病人的護理
項目24急性胰腺炎病人的護理
項目25胰腺癌病人的護理
項目26急腹症病人的護理
項目27尿石症病人的護理
項目28泌尿系統損傷病人的護理
項目29良性前列腺增生病人的護理
項目30腎結核病人的護理
項目31腎癌病人的護理
項目32膀胱癌病人的護理
項目33皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理
項目34手部急性化膿性感染病人的護理
項目35破傷風病人的護理
項目36創傷病人的護理
項目37燒傷病人的護理
項目38常見四肢骨折病人的護理
項目39骨盆骨折病人的護理
項目40頸肩痛和腰腿痛病人的護理
項目41骨和關節化膿性感染病人的護理
項目42脊柱骨折和脊髓損傷病人的護理
項目43關節脫位病人的護理
項目44骨與關節結核病人的護理
項目45骨肉瘤病人的護理
項目46甲狀腺功能亢進症病人的護理
項目47單純性甲狀腺腫病人的護理
項目48顱內壓增高與腦疝病人的護理
項目49顱骨骨折病人的護理

附表1外科手消毒操作評分表
附表2穿遮蓋式手術衣操作評分表
附表3戴無菌手套操作評分表
附表4術前訪視單
附表5手術病人術前評估表
附表6手術安全核查表
附表7手術護理記錄單及器械清點記錄單

成人外科護理實習內容與時間安排（討論）
護理評價表

學習提示38－7 恢復神經功能的護理
1.預防和糾正休克的措施 ①平臥位；②止血、補充血容量、維持正常血壓范圍；③保溫、改善微循環；④密切觀察病人生命體征、意識、尿量。
2.取合適體位，促進靜脈回流 ①抬高患肢高于心臟水平減輕患肢腫脹；②股骨骨折牽引時，患肢取外展內旋位，足踝保持功能位，避免受壓，造成足下垂畸形。
3.加強觀察觀察病人的意識、體溫、脈搏、血壓、呼吸、尿量和末梢循環，如患肢遠端脈搏情況、皮溫和色澤、有無腫脹及感覺和運動障礙。
學習提示38－8 疼痛護理
1.藥物鎮痛 按醫囑給予鎮痛藥物，觀察其藥效及有無不良反應。
2.物理方法止痛局部冷敷、抬高患肢減輕傷肢水腫，減輕疼痛的作用；熱療和按摩可減輕肌痙攣引起的疼痛。
3.指導病人聽音樂，與病人聊天，分散病人注意力，幫助緩解疼痛。
學習提示38－9 預防感染
1.監測病人有無感染的癥狀和體征 定時監測體溫和脈搏。體溫和脈搏明顯增高時，常提示有感染的發生。若骨折處疼痛減輕后又進行性加重或呈搏動性疼痛，皮膚紅、腫、熱，傷口有膿液滲出或有異味時，應警惕是否繼發感染，應及時報告醫生。
2.加強傷口護理 換藥嚴格按無菌操作原則，保持敷料干燥（換藥由醫生完成，可協助醫生換藥）。
3.遵醫囑及時和合理安排抗菌藥物的應用。
4.體位 無禁忌者可經常變更臥位，預防壓瘡和墜積性肺炎的發生。