2013執業護士資格考試歷年考點串講與例題精選(第六版)(簡體書)
- 系列名:衛生專業技術資格考試輔導叢書
- ISBN13:9787516300251
- 出版社:軍事醫學科學出版社
- 作者:張利岩
- 裝訂/頁數:平裝/425頁
- 出版日:2012/10/01
商品簡介
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目次
書摘/試閱
(三)異常體溫
1.發熱因產熱增加、散熱減少而導致體溫高于正常范圍,稱為發熱。
(1)發熱的過程:可分為三個階段。體溫上升期:其特點為產熱>散熱,患者表現為畏寒、皮膚蒼白、無汗。體溫上升方式有驟升(如肺炎球菌性肺炎)和漸升(如傷寒)。高熱持續期:其特點為產熱和散熱在較高水平上趨于平衡,患者表現為皮膚潮紅而灼熱、呼吸和脈搏加快。退熱期:其特點為散熱增加而產熱趨于正常,患者大量出汗,皮膚溫度降低。退熱方式有驟退和漸退兩種。
(2)體溫過高患者的護理:每4小時測量體溫,待體溫恢復正常3天后遞減至每天2次,同時觀察患者面色、脈搏、呼吸和血壓。降溫:宜用物理降溫,物理降溫后半小時測量體溫。補充營養和水分:給予營養豐富、易消化的流質或半流質飲食,鼓勵患者多飲水。按醫囑予以靜脈輸液,做好口腔護理和皮膚護理,臥床休息,減少活動。
(六)體溫計的清潔、消毒和檢查方法
1.清潔消毒將體溫計用后放入消毒液中浸泡30分鐘,換另一容器,再浸泡30分鐘。浸泡時口表、肛表分開放置。
2.檢查法 將體溫計的水銀柱甩至35℃以下,于同一時間放入已測好的40℃以下的溫水內,3分鐘后取出,讀數相差上下0~2℃以上或水銀柱有裂隙者,不能使用。
二、脈搏的評估及護理
(一)正常脈搏及影響因素
正常成人在安靜時的脈搏為60—100次/min,節律規則。
影響因素:
1.年齡:隨其增長而逐漸降低。兒童脈率平均約為90次/min,老年人為55~60次/min。
2.性別:一般女性較男性每分鐘可快7—8次。
3.體型:身體細高者比矮胖者脈率慢。運動和情緒激動時可增快;休息和睡眠時較慢。
4.活動、情緒:休息、睡眠時脈率減慢,反之則增快。
5.飲食、藥物、進食、使用興奮劑、濃茶或咖啡能使脈率增快;禁食,使用鎮靜劑、洋地黃類藥物能使脈率減慢。
(二)異常脈搏
1.頻率異常①速脈:脈率超過100次/min,見于發熱、大出血等患者。②緩脈:脈率低于60次/min,見于顱內壓增高、房室傳導阻滯等患者。
2.節律異常①間歇脈:在正常均勻的脈搏中出現一次提前而較弱的搏動,其后有一較正常延長的間歇,稱為間歇脈。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。②絀脈(脈搏短絀):在單位時間內脈率少于心率,快慢不一,強弱不等,極不規則。見于心房纖維顫動的患者。
3.強弱的改變當心輸出量增加、外周阻力小、動脈充盈度和脈壓較大時,脈搏強大有力,稱洪脈,見于高熱患者。當心輸出量減少,動脈充盈度降低時,脈搏細弱無力,稱絲脈,見于大出血、休克等患者。
(三)測量脈搏的方法
常用橈動脈,其次是顳動脈、頸動脈、股動脈、足背動脈等。
診脈前患者應安靜,劇烈活動者休息20分鐘后再測。
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