消化內鏡診療病人須知（簡體書）

王萍，1962年生，復旦大學附屬中山醫院內鏡中心護士長，副主任護師，上海市醫學會消化內鏡分會護理學組組長。主編《現代內鏡護理學》，參編專著2部；核心期刊發表論文14篇，研究課題2項，申請專利1項；曾榮獲上海市醫學科技一等獎，第二十一、二十三屆上海市優秀發明銅獎，復旦大學護理論文三等獎和上海市護理論文鼓勵獎，承擔復旦大學護理學院教學任務。
蔡賢黎，1981年生，復旦大學附屬中山醫院內鏡中心護士，本科，醫學士，主管護師。從事消化內鏡專科護理、人員教育培訓和質量持續改進（品管圈）工作。擔任上海市醫學會消化內鏡分會護理學組秘書。參編《現代內鏡護理學》等專著5部，參與撰寫論文4篇，參與承擔護理和管理研究課題2項，申請專利1項。

《消化內鏡診療病人須知》編輯推薦：近20年來消化內鏡技術的發展日新月異，從早期的診斷功能到現在的治療功能，發揮的作用越來越大，人們對于消化內鏡技術的需求也越來越大。隨著人們生活水平的提高，健康保健意識越來越強，應用胃腸鏡體檢也越來越廣。

一、關于消化內鏡
1.什么是消化內鏡？
2.消化內鏡有哪幾種？
3.內鏡是如何發現疾病的？
4.內鏡是如何治療疾病的？
5.消化內鏡未來如何發展？
6.消化內鏡是如何消毒滅菌的？
二、無痛內鏡，理想的選擇
1.什么是無痛內鏡？
2.無痛內鏡的優點有哪些？
3.進行內鏡檢查時如何實施無痛麻醉？它會影響大腦和身體嗎？
4.哪些人適合、哪些人不適合無痛內鏡檢查？
5.術前需要準備什么？
6.術后需要注意什么？
7.笑氣在無痛內鏡中如何應用？
三、消化內鏡檢查須知
（一）胃鏡
1.什么是胃鏡檢查？
2.為什么要做胃鏡檢查？
3.胃鏡檢查可以查什么？
4.哪些人適合、哪些人不適合做胃鏡檢查？
5.胃鏡檢查存在哪些風險？
6.胃鏡檢查前需要準備什么？
7.胃鏡檢查后需要注意什么？
（二）結腸鏡
1.什么是結腸鏡檢查？
2.為什么要做結腸鏡檢查？
3.結腸鏡檢查可以查什么？
4.哪些人不適合做結腸鏡檢查？
5.結腸鏡檢查存在哪些風險？
6.結腸鏡檢查前需要準備什么？
7.結腸鏡檢查后需要注意什么？
（三）小腸鏡
1.什么是小腸鏡檢查？
2.為什么要做小腸鏡檢查？
3.小腸鏡檢查可以查什么？
4.哪些人適合、哪些人不適合做小腸鏡檢查？
5.小腸鏡檢查存在哪些風險？
6.小腸鏡檢查前需要準備什么？
7.小腸鏡檢查后需要注意什么？
（四）十二指腸鏡
1.什么是十二指腸鏡檢查？
2.為什么要做十二指腸鏡檢查？
3.十二指腸鏡檢查可以查什么？
4.哪些人不適合做十二指腸鏡檢查？
5.十二指腸鏡檢查存在哪些風險？
6.十二指腸鏡檢查前需要準備什么？
7.十二指腸鏡檢查后需要注意什么？
（五）膽道鏡
1.什么是膽道鏡檢查？
2.為什么要做膽道鏡檢查？
3.膽道鏡檢查可以查什么？
4.哪些人不適合做膽道鏡檢查？
5.膽道鏡檢查存在哪些風險？
6.膽道鏡檢查前需要準備什么？
7.膽道鏡檢查后需要注意什么？
（六）超聲胃鏡
1.什么是超聲胃鏡檢查？
2.為什么要做超聲胃鏡檢查？
3.超聲胃鏡檢查可以查什么？
4.哪些人不適合做超聲胃鏡檢查？
5.超聲胃鏡檢查存在哪些風險？
6.超聲胃鏡檢查前需要準備什么？
7.超聲胃鏡檢查后需要注意什么？
（七）超聲腸鏡
1.什么是超聲腸鏡檢查？
2.為什么要做超聲腸鏡檢查？
3.超聲腸鏡檢查可以查什么？
4.哪些人不適合做超聲腸鏡檢查？
5.超聲腸鏡檢查存在哪些風險？
6.超聲腸鏡檢查前需要準備什么？
7.超聲腸鏡檢查后需要注意什么？
（八）膠囊內鏡
1.什么是膠囊內鏡檢查？
2.為什么要選擇膠囊內鏡檢查？
3.膠囊內鏡檢查可以查什么？
4.哪些人不適合做膠囊內鏡檢查？
5.膠囊內鏡檢查存在哪些風險？
6.膠囊內鏡檢查前需要準備什么？
7.膠囊內鏡檢查中需要注意什么？
（九）染色內鏡
1.什么是染色內鏡？
2.為什么要做染色檢查？
3.染色內鏡檢查可以查什么？
4.哪些人不適合做染色內鏡檢查？
5.染色內鏡檢查存在哪些風險？
6.染色內鏡檢查前的準備工作及檢查后需要注意什么？
四、消化內鏡治療須知
（一）食管胃內異物內鏡下取出術
1.什么是食管胃內異物內鏡下取出術？
2.手術有什么風險？
3.術前需要準備什么？
4.術后需要注意什么？
（二）消化道黏膜病變的內鏡下治療
1.什么是消化道黏膜病變的內鏡下治療？
2.手術有什么風險？
3.術前需要準備什么？
4.術后需要注意什么？
（三）靜脈曲張性上消化道出血內鏡治療
1.什么是靜脈曲張性上消化道出血內鏡治療？
2.手術有什么風險？
3.術前需要準備什么？
4.術后需要注意什么？
（四）上消化道狹窄的內鏡下治療
1.什么是上消化道狹窄以及內鏡下如何處理？
2.手術有什么風險？
3.術前需要準備什么？
4.術后需要注意什么？
（五）上消化道置管術
1.什么是上消化道置管術？
2.手術有什么風險？
3.術前需要準備什么？
4.術后需要注意什么？
（六）經皮胃鏡下造瘺術
1.什么是經皮胃鏡下造瘺術？
2.手術有什么風險？79
3.哪些人適合、哪些人不適合經皮胃鏡下胃和小腸造瘺術？
4.術前需要準備什么？
5.術后需要注意什么？
（七）消化道黏膜下病變的內鏡下治療
1.什么是消化道黏膜下病變？
2.手術有什么風險？
3.術前需要準備什么？
4.術后需要注意什么？
（八）結直腸狹窄或梗阻的內鏡下治療
1.什么是結直腸狹窄或梗阻的內鏡下治療？
2.手術有什么風險？
3.術前需要準備什么？
4.術后需要注意什么？
（九）膽胰疾病的內鏡逆行胰膽管造影術
1.膽胰疾病內鏡下如何治療？
2.做ERCP創傷大嗎？
3.ERCP治療有危險嗎？
4.什么情況下可做ERCP？
5.什么情況下不能做ERCP？
6.ERCP檢查前應做哪些準備工作？
7.ERCP檢查為什么禁食、禁水？
8.ERCP治療時病人如何配合？
9.胃大部切除術后能做ERCP嗎？
10.ERCP可做哪些治療？
11.什么情況下行乳頭括約肌氣／水囊擴張或（和）切開術？
12.結石是否能直接取至體外而不放于腸道？
13.什么是支架置入術？
14.置人塑料支架與置人金屬支架有何不同？
15.什么是鼻膽管引流術？
16.鼻膽管引流術后應特別注意哪些問題？
17.為什么鼻膽管引流只能放置1個月左右？
18.支架引流與鼻膽管引流如何選擇？
19.為什么食管靜脈曲張不能放置鼻膽管？
20.為什么有的做乳頭括約肌切開而有的做乳頭括約肌擴張？
21.金屬支架引流術后再次梗阻怎么辦？
22.ERCP術后什么時候進食？
23.術后出現哪些情況應及時與醫生聯系？
（十）膽道鏡下液電碎石治療
1.什么是膽道鏡下液電碎石治療？
2.手術有什么風險？
3.術前需要準備什么？
4.術后需要注意什么？
……
五、你問我答
六、常用消化內鏡術語縮略語
附錄

（1）心理準備：手術將根據具體情況使用不同的胃鏡。有的比一般胃鏡細，有的比一般胃鏡粗，有時鏡子需要幾次進出咽喉部。上消化道狹窄的擴張治療可能有出血、穿孔等并發癥，但發生的概率較小。而擴張的效果因人而異，一次的擴張可能解決暫時的進食問題，往往需要幾次甚至十幾次才能達到永久的效果。同樣支架置人術也有出血、穿孔、位移等并發癥，可回收支架在放置和取出時都有風險。永久性支架可能發生支架移位、腫瘤不斷生長導致再狹窄等情況。放置支架的病人需要在X線透視下進行，透視下要求病人俯臥（趴著睡），對呼吸影響較大，因此一般不用無痛麻醉。如擴張病人不需要透視，不需要俯臥，可以無痛麻醉。由于擴張中疼痛較嚴重，配合較困難，只要身體條件允許，建議無痛麻醉；若狹窄很厲害，有食物潴留，則不能做無痛麻醉。
（2）身體準備：同胃鏡檢查前準備。
（3）病史準備：隨身攜帶病史、出院小結、血化驗單、X線片、既往胃鏡檢查報告和病理報告及其他檢查報告等，便于醫生了解病情。
（4）簽署知情同意書：在充分理解和接受擴張術或支架置入術的相關情況以及可能出現的并發癥的情況下，由病人和家屬簽署愿意接受檢查的知情同意書。
（5）聽從醫護人員的安排：擴張病人同胃鏡檢查。放置金屬支架的病人為俯臥位，頭向醫生。由于需要透視，因此要脫去外套和厚實的衣服，去掉身上的金屬物品如項鏈、褲子搭扣、金屬拉鏈、金屬內衣等。