《現代骨科手術學》(全三冊)（簡體書）

《打入日本憲兵隊》是根據抗戰時期浙東區黨委城工委和新四軍浙東遊擊縱隊政治部敵工科領導下的反間諜小組，四男四女真實原型創作的紀實文學，記述了新四軍戰士同殘暴、兇惡、狡詐的日本憲兵進行生死搏鬥，最後全身而歸。《打入日本憲兵隊》展現的潛伏與反潛伏的傳奇，驚險曲折，堪稱抗戰時期地下鬥爭的絕唱。．

夏繼誠，浙江諸暨人，軍旅作家，南京軍區政治部研究室原研究員。長期從事軍史研究等工作。參與了中國人民解放軍歷史資料叢書《新四軍》、《華東軍區、第三野戰軍敵軍工作史》、《爭取西北軍聯絡工作史》的編寫工作。著有長篇紀實文學《華東戰場最高機密》、《將軍在黎明前死去》、《打入蔣介石侍從室》、《日寇憲兵隊裡的新四軍四○○反間諜小組紀實》、《反戈》、《喋血》等。現為中國新四軍研究會常務理事，《鐵軍》雜誌主編，江蘇省作家協會會員。．

《現代骨科手術學(套裝共3冊)》是骨科泰斗之一趙定麟醫生的一部輝煌骨科巨著，由國內著名專家編撰的權威經典。鮮明的特點：首先，作者以豐富的臨床手術經驗為基礎，非常詳細地敘述了各種手術的細節，包括各種小訣竅和注意事項。其次，作者以對疾病與手術的宏觀掌控力，正確地把握了手術指征、術前后處理和并發癥防治原則。最后，書中對不同手術作出了客觀公允的評價和臨床應用結果分析，特別是當一種疾病具有不同手術方法時，做出了科學的比較和個體化選擇。這三大特點，體現了《現代骨科手術學(套裝共3冊)》極高的學術水平和編寫水平，反映了《現代骨科手術學(套裝共3冊)》的核心價值。

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應用21點檢查法系統地檢查整個關節，術中可進行電視錄像作為患者的教育和臨床分析。注意軟骨和韌帶損傷以及相當大的松弛體。清除不穩定的軟骨瓣，用抓取鉗（grasper）取出游離的軟骨一骨的骨折碎片。用關節鏡評價關節內韌帶的完整性和韌帶聯合的穩定性，常規切除韌帶撕裂傷。完成關節灌洗和清創后進行骨折復位，在直接觀察下經皮手法處理骨折碎片，如有必要可使用透視觀察。
（四）具體操作步驟
1.關節表面損傷 在急性踝關節創傷的情況下，內側和外側距骨穹頂的關節面損傷不常見。在骨折固定前，用探針評估損傷程度和穩定性。術者選擇性切除不含骨的或有明顯退行性變的軟骨碎片。可以使用環狀刮匙清創和使病損基底部光滑（圖2—3—3—2—15、16）。軟骨邊緣要垂直切除至關節表面，因為對外周透明表層進行淺表或切線狀清創會導致其下層軟骨壞死。避免斜削表層也有助于血凝塊滯留在缺損處，隨后可以化生為關節纖維軟骨表面。如果軟骨下板保持完整，則對軟骨骨折床進行輕輕地磨削、鉆孔或微骨折處理。應間隔3～5mm鉆孔，深度約10mm，以使纖維軟骨愈合過程中血管可以進入。如果有足夠的骨和軟骨碎片保留，則可對游離或部分脫離的骨軟骨骨折進行復位和固定。雖然可以使用克氏針和螺釘，但生物可吸收棒更適合用于固定。
2.關節鏡下復位的固定 只有對關節進行過全面檢查，并對關節面和韌帶病變進行定位后才能進行骨折固定。首先從前外人口插入探針同時觀察前內部分以協助辨認骨折線，如有必要，可以用起子松動碎片。將關節鏡轉換至前外入口以提供對骨折外形和排列的多角度觀察，也建議經后外人口觀察，在用關節鏡延伸觀察關節內情況時使用手法或復位鉗進行骨折碎片復位。作為選擇，可以用經皮克氏針或帶線的導向針使骨折碎片串起然后進行處理。用關節鏡驗證復位后，插入空心螺釘并再次用關節鏡或X光透視驗證關節結構協調。有時使用微向量導向鉆有助于克氏針的插入。在某些病例，對踝關節的不同部分可以同時應用關節鏡和切開手術方法。加快關節鏡手術對于減少液體外滲和縮短止血帶時間都很重要。如果骨折不適合關節鏡的技術，則進行傳統的切開復位和內固定。在腓骨鋼板接骨過程中可適當將外側入口與皮膚切口合并，然后用關節鏡驗證關節骨折碎片的解剖復位。沖洗關節并采用皮膚縫合關閉入口。
術后對于無合并癥的踝關節骨折常規需要用夾板或石膏管型制動兩周，隨后使用可拆卸夾板固定兩周并建議進行主動輔助活動訓練。術后最初4周不允許負重，一個月后開始在使用短腿管型或支架情況下的逐漸增加負重，直到骨折愈合滿意。復雜的頂部損傷和距骨骨折在負重前可能需要近3個月的制動以保證骨折穩定。