與癌共處（簡體書）

《健康9元書系列：與癌共處》介紹了不同部位的腫瘤惡性程度不同、同病理類型的腫瘤惡性程度不同、得腫瘤不要慌、哪些人容易得大腸癌、為什么說大腸癌是“吃”出來的、哪些食物富含纖維、大腸癌可以預防嗎、如何早期發現大腸癌、大腸癌有哪些治療方法、腫瘤患者一定要注意情志調理、腫瘤多汗癥的治療、癌性疼痛的西醫治療、止痛藥能吃多少、癌性疼痛的中醫治療、關于忌口等醫學知識。將故事、病例分析融人醫學知識中，在看故事的同時更多地了解腫瘤的相關知識，將科學性、趣味性、可讀性結合在一起，無論是腫瘤患者及其家屬，或正常人群都可從中受益。

王隴德，中國工程院院士，衛生部原副部長，中華預防醫學會會長。現擔任第十一屆全國人大常委、衛生部“健康中國2020戰略研究組”首席專家、衛生部疾病預防控制專家委員會主任委員、浙江大學公共衛生學院院長等職。長期在公共衛生領域從事行政管理、流行病學和公眾健康促進專業研究工作，在《中華醫學雜志》等國內外學術期刊發表論文100余篇，主編多部專著。曾獲國家科技進步二等獎、聯合國艾滋病規劃署頒發的“應對艾滋病杰出領導和持續貢獻”獎及世界衛生組織頒發的結核病控制“高川”獎。為提高國民健康水平，他陸續發表了“中國人需要一場膳食革命”、“中國人需要一場行為革命”、“腦卒中篩查與干預：一項重大的國民保健工程”等科普文章，并出版了《首席專家王隴德談掌握健康鑰匙》科普圖書。
何秀蘭，北京中醫藥大學東方醫院腫瘤科副主任醫師，中國醫師協會中西醫結合醫師分會腫瘤病學專家委員會執行委員會委員，國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心命審題專家。長期從事中西醫結合腫瘤臨床，主講本科學生、七年制研究生、南洋理工雙學位學生的中醫外科腫瘤課。曾于2006年和2011年兩次赴新加坡講授中醫腫瘤課程及中醫外科學。主編及參編《王沛腫瘤治驗》、《癌癥的個體化預防與康復》、《中醫外科治療大成》等書10余部。

一、認識腫瘤
1.“與癌共處”的時代
2.腫瘤診斷要嚴謹
3.老虎與貓
4.不同部位的腫瘤惡性程度不同
5.不同病理類型的腫瘤惡性程度不同
6.不同病期惡性程度不同、預後不同
7.不同階段惡性程度不同
8.得了腫瘤不要慌
9.單純腫瘤標記物增高能診斷腫瘤嗎

二、腫瘤治療
1.懸空寺的技術
2.腫瘤治療要規范化
3.腫瘤治療更要個體化
4.腫瘤治療要適度
5.根據腫瘤特點選擇治療手段
6.腫瘤治療要綜合化
7.腫瘤治療要“綠色化”

三、關于肺癌
1.肺癌的診斷
2.為什么肺癌要分清小細胞肺癌與
非小細胞肺癌
3.肺癌的病理會改變嗎
4.如何早期發現肺癌
5.什么樣的咳嗽、胸痛是肺癌的表現
6.肺癌的影像學檢查
7.肺癌的靶向治療
8.肺癌的微創治療
9.肺癌咳嗽怎么辦
10.肺癌氣短怎么辦
11.肺癌咯血怎么辦
12.老年肺癌該怎么治
13.肺癌患者要三忌
14.肺癌患者五備
15.有益于肺癌患者的食物

四、關于肝癌
1.早期肝癌的治療與預後
2.肝癌的介入治療
3.肝癌的局部微創治療
4.靶向藥多吉美（索拉非尼）的療效
5.肝癌的中醫治療
6.肝癌出現腹水怎么辦
7.黃疸的處理
8.肝癌腹部疼痛劇烈怎么辦
9.怎么預防肝癌出現黑便
10.肝癌出現嗜睡不是好兆頭，如何預防
11.肝癌護理須知

五、關于胰腺癌
1.胰腺癌發生的危險因素
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4.腫瘤治療要適度
腫瘤治療是一把雙刃劍，它在摧毀腫瘤的同時，對人體的各個系統，尤其是免疫系統也會有所傷害，所以“適度”的腫瘤治療就顯得尤為重要。目前由于方方面面的原因，也確實存在腫瘤治療過度的問題。大家都知道“過猶不及”的道理，而且這種“度”的把握，決定權往往在醫生手里，但病人的一些反饋也會影響醫生的選擇。
多年前曾有一位本院醫生的親屬，病情一發現就已是肺癌腦轉移，老人70歲，合并有高血壓、糖尿病，但都不嚴重，一般情況比較好，家屬的治療態度非常積極，所以很快就做了全身化療。一周期後，患者病灶明顯縮小，但出現明顯的疲乏、食欲下降，查血常規、肝腎功能、電解質、心功能均正常。我們與本院的那位醫生商量，要不要後延1～2周，但家屬認為既然療效不錯，就接著治吧。我們也沒再堅持，如期進行了第二周期化療。沒過幾天，患者就出現了嚴重的肺部感染，繼而引發多臟器衰竭而死亡。所以，腫瘤的治療，要關注腫瘤，更要關注得腫瘤的這個人，這個人的體質要與治療相匹配。患者要把治療後出現的一些問題，如過度疲乏，難以恢復的食欲下降、胸悶、心悸或心律失常，過度的體質下降等癥狀及時提示給醫生，尤其是老年患者，這往往是延緩治療、停止治療或更換方案治療的指標。
有一位門診病人，80歲，結腸癌肝轉移，2個療程全身化療後，醫生決定給他做肝動脈介入化療栓塞治療，2次栓塞，病灶明顯控制，醫生又建議在栓塞術的間期口服希羅達化療藥，患者是我們的門診老病人，所以來咨詢是否服用。我給他分析：你既往用過希羅達單藥口服，已證明無效，而且骨髓抑制明顯，這次與其他藥配合可能有效，但考慮到聯合化療骨髓抑制會加重，有可能影響下一步的介入治療，用未知的療效而影響已知的療效，因此不建議他服用。他想通後又與介入醫生溝通，醫生也同意了他的想法。但第四次介入術後，患者感到體力明顯下降，吃飯如同嚼蠟，監測腫瘤標記物穩定，病灶穩定，我們又建議他，可以拖延2周再考慮做介入治療，介入科醫生也給出了同樣的建議。目前，患者還在間斷介入治療，同時配合中醫治療，病情穩定。5.根據腫瘤特點選擇治療手段總體來說，腫瘤是全身性疾病，是“全身性疾病的局部表現”，腫瘤不是簡單的一切了之。但不同的腫瘤有不同的發展趨勢，用醫學術語說，就是有不同的生物學行為。從目前的臨床資料看，有些腫瘤以局部侵犯為主，如皮膚癌、鼻咽癌、宮頸癌、膀胱癌、食管癌等，只有到了晚期才發生遠處的轉移，所以發現時這些腫瘤往往以局部治療為主。而有些腫瘤一發生就以全身播散為主，如惡性淋巴瘤、小細胞肺癌、多發性骨髓瘤、絨癌等，這些腫瘤一發現就以全身治療為主。所以，對腫瘤患者首先要確定腫瘤是一個局部為主的病變，還是全身播散為主的病變。對局部為主的病變，原則上選擇局部為主的治療手段，如手術、放療、局部微創治療等。對已有全身播散的腫瘤，則以全身治療為主，如化療、靶向治療、內分泌治療。
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