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醫生筆記：痛風防治的關鍵問題（簡體書）
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商品簡介
作者簡介
目次
書摘/試閱
商品簡介
《健康9元書系列·醫生筆記：痛風防治的關鍵問題》主要對痛風的流行病學、成因、危害進行介紹，使讀者能對痛風有比較系統的了解和科學的認識；內容包括：痛風性關節炎的臨床癥狀、檢查、治療，與其他原因所導致的關節炎進行鑒別診斷；痛風性腎臟損害的三種表現形式、檢查手段及治療方法；痛風分期和各期的治療等，使讀者了解痛風的危險因素并學會很好地控制痛風。
《健康9元書系列·醫生筆記：痛風防治的關鍵問題》表達生動，實例貼切，緊密結合臨床，以“知識導航”的形式，介紹了痛風治療的最新進展。
《健康9元書系列·醫生筆記：痛風防治的關鍵問題》表達生動，實例貼切，緊密結合臨床，以“知識導航”的形式，介紹了痛風治療的最新進展。
作者簡介
王隴德，中國工程院院士，衛生部原副部長，中華預防醫學會會長。現擔任第十一屆全國人大常委、衛生部“健康中國2020戰略研究組”首席專家、衛生部疾病預防控制專家委員會主任委員、浙江大學公共衛生學院院長等職。長期在公共衛生領域從事行政管理、流行病學和公眾健康促進專業研究工作，在《中華醫學雜志》等國內外學術期刊發表論文100余篇，主編多部專著。曾獲國家科技進步二等獎、聯合國艾滋病規劃署頒發的“應對艾滋病杰出領導和持續貢獻”獎及世界衛生組織頒發的結核病控制“高川”獎。為提高國民健康水平，他陸續發表了“中國人需要一場膳食革命”、“中國人需要一場行為革命”、“腦卒中篩查與干預：一項重大的國民保健工程”等科普文章，并出版了《首席專家王隴德談掌握健康鑰匙》科普圖書。
高珊醫學博士，主任醫師，首都醫科大學研究生導師，北京朝陽醫院京西院區內分泌科主任。任北京糖尿病協會理事、北京市朝陽區政協委員、北京石景山區醫療鑒定委員會委員等職。從事糖尿病、痛風、代謝綜合征及肥胖癥等方面研究18年，相關研究成果發表20余篇核心期刊及SCI文章，進行了大量臨床實踐并積累了豐富的臨床資料。作為主要完成人獲省部級科技進步二等獎；作為分課題負責人之負責北京市科技計劃重點項開“兒童代謝綜合征隊列研究”等。
高珊醫學博士，主任醫師，首都醫科大學研究生導師，北京朝陽醫院京西院區內分泌科主任。任北京糖尿病協會理事、北京市朝陽區政協委員、北京石景山區醫療鑒定委員會委員等職。從事糖尿病、痛風、代謝綜合征及肥胖癥等方面研究18年，相關研究成果發表20余篇核心期刊及SCI文章，進行了大量臨床實踐并積累了豐富的臨床資料。作為主要完成人獲省部級科技進步二等獎；作為分課題負責人之負責北京市科技計劃重點項開“兒童代謝綜合征隊列研究”等。
目次
第一篇
1.什么是尿酸
2.嘌呤與血尿酸有什么關系
3.尿酸的排泄
4.高尿酸血癥的診斷標準
5.高尿酸血癥的患病率
6.高尿酸血癥需要做哪些檢查
7.血尿酸增高就是痛風嗎
第二篇
8.什么是痛風
9.痛風的病因是什么
10.痛風都是吃出來的嗎
第三篇
11.痛風的患病率
12.為什么會患痛風
第四篇
13.痛風會不會遺傳
14.妊娠與痛風發病的關系
第五篇
15.高尿酸血癥是如何形成的
16.為什么肥胖者容易患痛風
17.痛風與代謝綜合征
18.飲酒會誘發痛風嗎
19.愛吃火鍋者謹防痛風
20.你離痛風有多遠
第六篇
21.痛風有什么危害
22.痛風的臨床特點
23.急性痛風性關節炎的臨床表現
24.痛風石--痛風的標志
第七篇
25.痛風的治療原則--痛風的一般治療
第八篇
26.痛風的分類
第九篇
27.痛風是致死性疾病嗎
第十篇
28.痛風患者的飲食原則
第十一篇
29.怎樣預防痛風發作
30.痛風患者如何進行自我保健
31.防止體重超重能夠預防痛風嗎
32.戒煙很重要嗎
第十二篇
33.痛風患者應該選擇什么樣的體育運動
34.痛風患者為何要多飲水
35.尿酸性腎石病是怎樣形成的
36.痛風患者為什么要做腎臟、輸尿管和膀胱的超聲波檢查
第十三篇
37.痛風的分期
38.痛風發作間歇期需要治療嗎
第十四篇
39.飲食、生活方式對痛風發病的影響
40.性別與痛風發病的關系
41.年齡與痛風發病的關系
42.種族對痛風發病的影響
第十五篇
43.氣候季節變化對痛風發病的影響
44.地理位置對痛風發病的影響
第十六篇
45.什么是尿酸性腎病
46.尿酸性腎病的臨床表現有哪些
47.尿酸性腎石病的臨床表現有哪些
第十七篇
48.痛風性關節炎的癥狀
49.急性痛風性關節炎的診斷標準
50.痛風的影像學表現有哪些
第十八篇
51.痛風急性發作時的治療
52.治療痛風急性發作的藥物有哪些
第十九篇
53.痛風患者要長期臥床休息嗎
54.痛風慢性期要用藥嗎
55.應該把血尿酸降到什么水平
第二十篇
56.痛風患者怎樣計算所需的食物量
57.有些蔬菜也含嘌呤，痛風患者慎用
58.雞鴨魚肉含有嘌呤，痛風患者都不能吃嗎
第二十一篇
59.痛風能根治嗎
60.如何積極面對痛風
附錄 痛風病人常用食物成分參考
1.什么是尿酸
2.嘌呤與血尿酸有什么關系
3.尿酸的排泄
4.高尿酸血癥的診斷標準
5.高尿酸血癥的患病率
6.高尿酸血癥需要做哪些檢查
7.血尿酸增高就是痛風嗎
第二篇
8.什么是痛風
9.痛風的病因是什么
10.痛風都是吃出來的嗎
第三篇
11.痛風的患病率
12.為什么會患痛風
第四篇
13.痛風會不會遺傳
14.妊娠與痛風發病的關系
第五篇
15.高尿酸血癥是如何形成的
16.為什么肥胖者容易患痛風
17.痛風與代謝綜合征
18.飲酒會誘發痛風嗎
19.愛吃火鍋者謹防痛風
20.你離痛風有多遠
第六篇
21.痛風有什么危害
22.痛風的臨床特點
23.急性痛風性關節炎的臨床表現
24.痛風石--痛風的標志
第七篇
25.痛風的治療原則--痛風的一般治療
第八篇
26.痛風的分類
第九篇
27.痛風是致死性疾病嗎
第十篇
28.痛風患者的飲食原則
第十一篇
29.怎樣預防痛風發作
30.痛風患者如何進行自我保健
31.防止體重超重能夠預防痛風嗎
32.戒煙很重要嗎
第十二篇
33.痛風患者應該選擇什么樣的體育運動
34.痛風患者為何要多飲水
35.尿酸性腎石病是怎樣形成的
36.痛風患者為什么要做腎臟、輸尿管和膀胱的超聲波檢查
第十三篇
37.痛風的分期
38.痛風發作間歇期需要治療嗎
第十四篇
39.飲食、生活方式對痛風發病的影響
40.性別與痛風發病的關系
41.年齡與痛風發病的關系
42.種族對痛風發病的影響
第十五篇
43.氣候季節變化對痛風發病的影響
44.地理位置對痛風發病的影響
第十六篇
45.什么是尿酸性腎病
46.尿酸性腎病的臨床表現有哪些
47.尿酸性腎石病的臨床表現有哪些
第十七篇
48.痛風性關節炎的癥狀
49.急性痛風性關節炎的診斷標準
50.痛風的影像學表現有哪些
第十八篇
51.痛風急性發作時的治療
52.治療痛風急性發作的藥物有哪些
第十九篇
53.痛風患者要長期臥床休息嗎
54.痛風慢性期要用藥嗎
55.應該把血尿酸降到什么水平
第二十篇
56.痛風患者怎樣計算所需的食物量
57.有些蔬菜也含嘌呤，痛風患者慎用
58.雞鴨魚肉含有嘌呤，痛風患者都不能吃嗎
第二十一篇
59.痛風能根治嗎
60.如何積極面對痛風
附錄 痛風病人常用食物成分參考
書摘/試閱
（1）保持理想體重：由于體重指數（體重指數一體重kg/身高m2）與高尿酸血癥呈正相關，因此肥胖者應限制總能量的攝入。不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮癥或痛風急性發作。
（2）禁忌酒類：酒的主要成分是乙醇，可誘發糖異生障礙，導致體內乳酸和酮體積聚，乳酸和酮體中一羥丁酸能競爭性抑制尿酸的排出。經常飲酒可刺激嘌呤合成，使血和尿中尿酸增加，因而導致高尿酸血癥和尿酸排泄增多。有時一次過量飲酒，特別是同時伴高嘌呤、高脂肪的盛餐，可引起急性痛風的發作，因此應禁酒類。
（3）限制脂肪攝入量：由于脂肪氧化產生能量約為碳水化合物和蛋白質的2倍，為降低患者體重，無疑應該限制脂肪的攝入量。加之痛風患者常常合并有高血壓、動脈硬化、脂肪肝、膽結石等，也需要低脂肪膳食。
（4）選用堿性食物：含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素的食物，在體內可氧化生成堿性化合物，如蔬菜、水果、牛奶等。堿性食物可降低血液和尿液的酸度，并可使尿液堿性化，從而增加尿酸在尿中的可溶性，故應鼓勵患者多選擇堿性食物。蔬菜和水果中還含有豐富的維生素，特別是維生素C，能促進組織內尿酸鹽的溶解。西瓜和冬瓜不但屬于堿性食物，而且還具有明顯的利尿作用，故對痛風患者更為有利。
堿性食物是指食物在體內代謝後，產生偏堿性物質，主要是指蔬菜、水果和奶類食物。
（5）多飲水：如果患者心肺功能正常，應保持每天的尿量在2000毫升左右，以促進尿酸的排出。伴有腎結石者最好每天尿量能達到3000毫升。痛風性腎病致腎功能不全時應根據病情適當限制水的攝入量。因此，一般患者每天液體的攝入總量應達到2500～3000毫升。應選用白開水、茶水、礦泉水、果汁為飲料，而濃茶水、咖啡、可可等飲料雖不使體內尿酸產生增加，也不在痛風石里沉積，但有興奮自主神經系統的作用，可能會引起痛風發作，故應盡量避免使用。為了防止夜間尿濃縮，可在睡前或夜間適當飲水。
（6）注意食品烹調方法：合理的烹調方法可以減少食物中嘌呤的含量，如將肉類食物先煮，棄湯後再行烹調。辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等調料均能興奮自主神經，誘使痛風急性發作，因此應盡量避免使用。
（7）少鹽：每天應該限制鹽量在2～5克。
（8）完全戒煙：卷煙中所含的某些物質可誘發痛風，加重關節炎癥。
食物的選擇：應限制嘌呤含量多的食物攝取，根據患者的病情輕重、所處病期、合并癥和降尿酸的藥物應用情況分別對待。
……
（2）禁忌酒類：酒的主要成分是乙醇，可誘發糖異生障礙，導致體內乳酸和酮體積聚，乳酸和酮體中一羥丁酸能競爭性抑制尿酸的排出。經常飲酒可刺激嘌呤合成，使血和尿中尿酸增加，因而導致高尿酸血癥和尿酸排泄增多。有時一次過量飲酒，特別是同時伴高嘌呤、高脂肪的盛餐，可引起急性痛風的發作，因此應禁酒類。
（3）限制脂肪攝入量：由于脂肪氧化產生能量約為碳水化合物和蛋白質的2倍，為降低患者體重，無疑應該限制脂肪的攝入量。加之痛風患者常常合并有高血壓、動脈硬化、脂肪肝、膽結石等，也需要低脂肪膳食。
（4）選用堿性食物：含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素的食物，在體內可氧化生成堿性化合物，如蔬菜、水果、牛奶等。堿性食物可降低血液和尿液的酸度，并可使尿液堿性化，從而增加尿酸在尿中的可溶性，故應鼓勵患者多選擇堿性食物。蔬菜和水果中還含有豐富的維生素，特別是維生素C，能促進組織內尿酸鹽的溶解。西瓜和冬瓜不但屬于堿性食物，而且還具有明顯的利尿作用，故對痛風患者更為有利。
堿性食物是指食物在體內代謝後，產生偏堿性物質，主要是指蔬菜、水果和奶類食物。
（5）多飲水：如果患者心肺功能正常，應保持每天的尿量在2000毫升左右，以促進尿酸的排出。伴有腎結石者最好每天尿量能達到3000毫升。痛風性腎病致腎功能不全時應根據病情適當限制水的攝入量。因此，一般患者每天液體的攝入總量應達到2500～3000毫升。應選用白開水、茶水、礦泉水、果汁為飲料，而濃茶水、咖啡、可可等飲料雖不使體內尿酸產生增加，也不在痛風石里沉積，但有興奮自主神經系統的作用，可能會引起痛風發作，故應盡量避免使用。為了防止夜間尿濃縮，可在睡前或夜間適當飲水。
（6）注意食品烹調方法：合理的烹調方法可以減少食物中嘌呤的含量，如將肉類食物先煮，棄湯後再行烹調。辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等調料均能興奮自主神經，誘使痛風急性發作，因此應盡量避免使用。
（7）少鹽：每天應該限制鹽量在2～5克。
（8）完全戒煙：卷煙中所含的某些物質可誘發痛風，加重關節炎癥。
食物的選擇：應限制嘌呤含量多的食物攝取，根據患者的病情輕重、所處病期、合并癥和降尿酸的藥物應用情況分別對待。
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