成癮行為心理治療操作指南與案例（簡體書）

《成癮行為心理治療操作指南與案例》主要包括毒品、酒精、煙草與網絡成癮行為心理治療篇，其內容框架為：目標、任務、主要理念與操作：其中操作部分包括若干要點及每個要點的名稱、基本思想、提問與討論、活動或游戲、知識灌輸、小結要點、分享與總結、布置作業已準備。該書有利于讀者了解每個章節要達到什么目標，完成哪些任務，為什么和如何完成。案例部分是作者及其團隊在醫院、戒毒和勞教機構及訓練基地對成癮患者進行咨詢、治療與訓練的現場實錄，便于心理咨詢與治療人員、醫務人員、干警、社區相關工作者參考。

王增珍，華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院教授，高級心理咨詢師，預防醫學專業博導、應用心理學專業碩導，湖北省心理衛生協會理事，享受國務院特殊津貼。物質濫用心理干預為其主要研究方向之一，1988年在美國北卡大學進修衛生管理、行為與心理科學，20多年來鉆研心理科學和數十次接受心理咨詢與心理治療專業技術培訓。近17年來致力于物質成癮行為的防治研究，完成國家級物質濫用防治研究課題多項，建立了預防戒毒後復吸的動機-技能-脫敏-心理能量干預模式和預防青少年不良行為，提高學習成績，改善心理狀態的心理-腦力潛能開發訓練方案，獲得良好的效果。主編《社會行為醫學》、《吸毒患者綜合信息評價與心理指導系統》、《毒品與艾滋病預防教育》，在國內外發表關于心理行為方面的論文50余篇。

戒毒、戒酒、戒煙與戒網癮心理治療的探索與實踐，心理咨詢師和治療師現場操作的實用工具書。

第一篇 毒品成癮的心理治療
第一章 毒品成癮的心理治療概述
第二章 治療關系建立與目標設置
第三章 增強戒毒信心與動機
第四章 認知行為療法的引入
第五章 渴求的應對
第六章 借口的應對
第七章 貌似無關決定的識別
第八章 毒品拒絕技巧
第九章 問題解決技能
第十章 通用應對計劃
第十一章 情緒和壓力管理
第十二章 時間與金錢管理
第十三章 毒癮患者家庭心理治療
第十四章 心理成長
第十五章 隨訪與連續性激勵

第二篇 酒精成癮心理治療
第十六章 酒精成癮心理治療概述
第十七章 提高溝通的積極性
第十八章 戒酒沉思前期與沉思期的認知矯正和動機晤談
第十九章 戒酒行動期的心理治療
第二十章 戒酒康復期的心理治療
第二十一章 復飲期基于焦點問題的心理治療
第二十二章 酒精成癮患者的家庭治療
第二十三章 戒酒後的中醫心理治療
第二十四章 戒酒患者的心理護理

第三篇 煙草成癮心理治療
第二十五章 煙草成癮心理治療概述
第二十六章 建立戒煙心理治療小組
第二十七章 增強戒煙動機的“5R”療法
第二十八章 協助戒煙的“5A”療法
第二十九章 戒煙後復吸的預防與應對
第三十章 臨床簡短戒煙干預

第四篇 網絡成癮心理治療
第三十一章 網絡成癮心理治療概述
第三十二章 建立團隊提高參與動機
第三十三章 認識自我與自我認同
第三十四章 團隊合作與人際和諧
第三十五章 理解他人與學會溝通
第三十六章 認識情緒與放松訓練
第三十七章 心理支持系統重建
主要參考文獻

（一）認知行為治療
認知行為治療的目的在于使成癮者認識到其成癮行為背後的心理基礎，幫助其識別并修正非適應性認知、重建適應性認知，最後回歸現實。采用認知行為療法來治療網絡成癮的一些研究主要涉及如下方面：學習實踐管理策略；識別沉溺網絡行為的“觸發”因素，例如，特定的網絡使用行為、情緒狀態、非適應性認知和生活事件；學習管理情緒和控制上網沖動的方法，例如肌肉或呼吸放松訓練；改善人際溝通和互動技能；培養滿足心理需求的替代性活動。
Young在對網絡成癮現象的大量研究基礎上提出認知行為療法的一系列干預技術，包括：?反向實踐；?借用外部制止；?制定戒癮目標；?戒絕；?提醒卡；?個人清單；?參加支持小組；?家庭治療；?解決現實問題與困難。Davis根據其“病理性網絡使用認知行為模型”提出了相應的認知行為療法，他將治療過程分為7個階段，歷時11周，依次為：?定向；?規則；?等級；?認知重組；?離線社會化；?整合；?通告。
（二）動機訪談
動機訪談法借用認知行為治療、來訪者中心療法、系統理論和社會心理學的理論，同時包含了指導性和非指導性療法成分。在治療過程中，通過挖掘和處理來訪者行為改變過程中的矛盾情感，進而達到增強來訪者行為改變的內在動機，故稱為動機訪談。動機訪談的核心涉及行為改變的動機方面，因為成癮者通常由第三方強制就醫，所以激發來訪者自我改變的動機是治療的首要任務。該療法認為行為改變的動機在于成癮者內心繼續目前的成癮行為與對之改變的矛盾心理。該療法就是解決來訪者內心的這種矛盾心理、使其承諾并踐行改變的決定。動機訪談包括6個階段：即動機前期、動機期、決定期、行動期、保持期和復發期。該療法的5個基本原則是：表達共情、發展差異，避免爭論，與阻抗周旋和維持自我效能。
（三）內觀認知心理治療
內觀認知心理治療是起源于日本的一種心理治療方法。該療法吸納了冥想對身體關注的成分，通過回憶重新整理自己的人生經歷，因此獲得康復和自我觀念的轉變。內觀的基本形式為一周的住院式“向內觀察”身心實相。內觀的主題集中于如下三方面：?自己從別人（尤其是母親）那里得到了什么；?自己回報了別人什么；?自己給別人造成了多少麻煩和帶來了多少憂慮。該療法不直接處理患者的癥狀或問題行為，而是處理患者的生活史或過去的人際關系。
（四）團體治療
國內外專家研究證實，對于網絡成癮者團體咨詢是一種有效的治療方法。團體咨詢是在團體情境下提供心理幫助與指導的一種咨詢形式，根據咨詢者問題的相似性組成課題小組，通過共同商討、訓練，解決成員共同的發展或共有的心理障礙。參加成員通過自省、談論等方式幫助其找出成癮的具體原因、了解其網絡行為，并通過豐富多彩的集體活動，讓成癮者體會到現實中人際交往的樂趣與重要性，以便改善人際關系，增加社會適應性，促進人格成長。并可獲得有效的控制上網行為的方法，幫助其擺脫對網絡的成癮狀態。團體心理咨詢中可以運用支持療法、認知治療、松弛訓練法、行為訓練、心理劇與角色扮演、家庭心理治療、焦點解決治療、溝通分析治療和格式塔心理治療等，是一種綜合性很強的心理干預手段。
（五）家庭治療
無論是作為病因學因素還是作為治療性因子，基于家庭的干預對于網絡成癮都是必不可少的。在對青少年網絡成癮的家庭治療中，Young以為，向整個家庭傳授幫助成癮者的方法是至關重要的。這些方法包括為家庭成員咨詢、傳授有關網絡成癮的知識、如何管理憤怒情緒和如何處理家庭成員對成癮者的不信任感，理解網絡成癮康復的過程、復發的扳機因素和家庭成員之間保持適度邊界的重要性。系統的觀點是不同家庭治療學派的理論基礎，也是以家庭為基礎對網絡成癮進行干預的理論基石。上述研究中針對網絡成癮者家庭的父母教育和培訓包括如下方面：提高對網絡成癮征兆的覺察，學會識別孩子的情緒狀態，與家庭成員之間進行有效的溝通，學習問題解決的方法，學會調控情緒和行為的方法，及理解孩子的心理成長過程。
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