腫瘤內科醫囑速查手冊（簡體書）

低年資醫師因臨床經驗和知識掌握不足，開具醫囑往往不全面。本書列出腫瘤內科常見腫瘤的醫囑及特殊情況下的醫囑，並採用注的形式對醫囑中重要檢查、治療及注意事項等內容進行詳細講解，既注重治療方案的選擇與實施，又強調治療併發症的預防與處理。對每種腫瘤的治療，均選擇一個代表性方案作為醫囑範例，同時對其他不同治療方案的療效及副作用作了重點說明，可以彌補低年資醫師經驗的不足。

本書適合腫瘤內科低年資醫師、研究生、實習醫師及全科醫師閱讀、參考。

陳強

男，教授、主任醫師、博士生導師。現任福建醫大附屬協和醫院副院長、福建醫科大學腫瘤中心主任。兼任中國臨床腫瘤學會(CSCO)常委、中國抗癌協會腫瘤臨床化療專業委員會常委、淋巴瘤專業委員會常委、美國癌症研究學會(AACR)會員、中國醫師協會腫瘤醫師分會第一屆委員會常務委員、中國抗癌協會胃癌專業委員會委員、福建省抗癌協會副理事長兼秘書長、福建省抗癌協會化療專業委員會主任委員、乳腺癌專業委員會主任委員、中華醫學會福建腫瘤學會副主任委員。長期從事腫瘤內科工作，主要開展腫瘤化療、腫瘤免疫治療和造血幹細胞移植的臨床研究，擅長乳腺癌、胃腸道腫瘤、肺瘤和淋巴瘤的診療。

第一章　腫瘤內科的工作程序

一、化療前的準備

二、治療方案的實施

三、不良反應的監測

四、用藥劑量的調整或停止用藥

五、療效評價與方案更改

六、治療後隨訪

七、化療的注意事項

八、 抗腫瘤藥物的不良反應

第二章　腫瘤急症

　第一節　心包積液與心臟壓塞

　第二節　上腔靜脈綜合征

　第三節　脊髓壓迫症

　第四節　顱內壓增高

　第五節　急性腫瘤溶解綜合征

　第六節　上消化道出血

　第七節　上消化道穿孔

　第八節　大咯血

第三章　腫瘤內科特殊治療

　第一節　惡性胸腔積液的治療

胸腔用藥

　第二節　惡性心包積液的化療

心包腔化療

　第三節　腹腔化療

腹腔化療

　第四節　鞘內化療

脊髓腔化療

第四章　成人癌症疼痛的治療

一、輕度癌症疼痛的藥物治療

二、中度、重度癌症疼痛的治療

三、阿片類藥物副作用的處理

第五章　化療常見不良反應及防治

　第一節　化療藥外漏

　第二節　過敏反應

　第三節　黏膜炎

　第四節　噁心嘔吐

一、高度致吐性藥物所致噁心嘔吐

二、中度致吐性藥物所致噁心嘔吐

三、低度致吐性藥物所致噁心嘔吐

　第五節　腹瀉

一、化療相關性腹瀉(CTID)

二、化療骨髓抑制所致的感染性腹瀉

　第六節　骨髓抑制

一、 白細胞或中性粒細胞減少症

二、血小板減少症

三、貧血

　第七節　肝功能損害

　第八節　腎功能損害

　第九節　神經系統毒性反應

　第十節　手足綜合征

　第十一節　心臟毒性(心力衰竭)

　第十二節　出血性膀胱炎

　第十三節　成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)

　第十四節　間質性肺炎

　第十五節　藥物性皮疹

　第十六節　腫瘤相關性感染

第六章　血液系統腫瘤

　第一節　淋巴瘤

一、霍奇金淋巴瘤(HD)

二、非霍奇金淋巴瘤(NHL)

　第二節　多發性骨髓瘤(MM)

一、計劃行造血幹細胞移植者一線誘導化療

二、非計劃行造血幹細胞移植者一線誘導化療

三、復發難治患者解救化療

四、MM合併骨病治療

五、MM合併高鈣血症治療

六、MM合併腎功不全治療

第七章　頭頸部惡性腫瘤

　第一節　鼻咽癌

一、局部晚期鼻咽癌誘導化療

二、局部晚期鼻咽癌同步放化療

三、局部晚期鼻咽癌輔助化療

四、晚期鼻咽癌姑息性化療

　第二節　其他頭頸部惡性腫瘤

第八章　肺癌

　第一節　非小細胞肺癌

一、 新輔助化療

二、術後輔助化療

三、同步化放療

四、晚期非小細胞肺癌姑息化療

五、晚期NSCLC靶向治療

　第二節　小細胞肺癌

一、局限期小細胞肺癌化療

二、廣泛期小細胞肺癌化療

三、二線化療方案

第九章　乳腺癌

一、 新輔助化療

二、 輔助化療

三、術後輔助內分泌治療

四、復發轉移性乳腺癌的姑息化療

五、挽救內分泌治療

第十章　消化系統腫瘤

　第一節　食管癌

一、術前聯合放化療

二、圍手術期化療

三、序貫化療、手術、聯合化放療

四、根治性放化療

五、術後聯合放化療

六、局部晚期或已發生轉移的食管癌根治性化療

　第二節　胃癌

一、 新輔助化療

二、術後輔助化療

三、 姑息化療

　第三節　大腸癌

一、 新輔助化療

二、大腸癌輔助化療

三、姑息化療

　第四節　胰腺癌

胰腺癌化療

　第五節　原發性肝癌

一、姑息化療

二、靶向治療

三、併發症的處理

　第六節　膽管系統腫瘤

姑息化療

第十一章　骨與軟組織腫瘤

　第一節　骨肉瘤

一、術前化療、術後輔助化療

二、姑息化療

　第二節　尤因肉瘤

一、尤因肉瘤初治

二、復發尤因肉瘤化療

　第三節　軟組織肉瘤

肢體、軀幹、腹膜後軟組織肉瘤化療

　第四節　胃腸道間質瘤(GISTs)

術前化療、輔助化療、轉移復發及無法手術的系統治療方案

第十二章　惡性黑色素瘤

一、術後輔助治療

二、姑息化療

三、免疫治療

四、靶向治療

第十三章　泌尿系統腫瘤

　第一節　腎癌(RCC)

一、術後輔助治療

二、姑息治療

　第二節　膀胱癌

一、輔助化療

二、膀胱灌注方案

三、姑息化療

第十四章　男性生殖系統腫瘤

　第一節　睾丸腫瘤

一、 術後輔助化療

二、解救化療

三、 姑息化療

　第二節　前列腺癌

一、復發轉移前列腺癌化療

二、復發轉移前列腺癌的內分泌治療

第十五章　婦科惡性腫瘤化療

　第一節　卵巢惡性腫瘤

一、卵巢上皮癌

二、卵巢上皮交界瘤

三、卵巢惡性生殖細胞腫瘤

四、卵巢性索間質腫瘤

　第二節　子宮頸癌

一、 新輔助化療一

二、新輔助化療二

三、同步放化療方案

四、復發或轉移的化療(姑息化療)

　第三節　子宮內膜癌

一、聯合化療

二、單藥方案

三、內分泌治療

附A實體腫瘤的療效評價標準1?1版

附表BNCI常見毒性分級標準

附表C常用化療藥物縮略

附D中國人體體表面積計算圖

附E大劑量甲氨蝶呤化療的實施

附F大劑量順鉑化療的實施

附G深靜脈置管與維護

附表H處方常用外文縮寫

參考文獻