臨床藥學理論與實踐（簡體書）

臨床藥學服務是指醫院藥師運用系統的臨床藥學專業知識與技能，參與臨床藥物治療和藥學監護等相關藥學專業技術服務，發現、解決、預防潛在的或者實際存在的用藥問題，優化治療方案，保護患者免受或減少、減輕與用藥有關的傷害，維護患者合理用藥權益。我國臨床藥學起步較晚，盡管在理論研究和實踐方面都取得了一定成績，但與發達國家水平及快速發展的醫藥事業要求相比還有很大差距。臨床藥學工作是今後醫院藥學發展的方向，其帶來的最大改變是大大節省醫院和患者的藥費開支，維護患者合理用藥的利益。同時，臨床藥學的開展將促進醫院藥學的轉型和學科發展，從以藥品為中心的供應保障轉向以患者為中心的臨床藥學服務，提高藥師作為醫院合理用藥團隊重要一員的地位。
我國現行的藥學教育體制，特別是延續數十年的化學模式，不能適應臨床藥學工作的需要，造成了合格的臨床藥師隊伍嚴重不足。解決臨床藥師人才匱乏的問題有兩個辦法，一個是通過在職培訓使藥師具備參與臨床藥學工作的素質，現在衛生部試點的臨床藥師培訓基地工作開展已經5年多，培養了一大批臨床藥師。高等醫藥院校是為將來臨床藥學專業培養人才的主要途徑，教育部已經批準了設立5年制臨床藥學專業，并在10余所學校開展試點。臨床藥學是一門以合理用藥為己任、理論聯系實際的實踐科學，如何培養學生在掌握必備的藥物治療理論知識的同時，培養學生在臨床用藥案例分析中逐步形成個體化用藥的臨床思維非常重要。
作為高等院校臨床藥學專業和醫院臨床藥師在職培訓的教學參考書，本書的最大特色為理論與實踐相結合，充分體現臨床藥學學科專業特點。理論篇共十五章，內容分別涉及臨床藥動學和藥效學、治療藥物監測和給藥方案設計、特殊人群的合理用藥、藥物基因組學、藥物不良反應、藥物相互作用、群體藥動學、抗菌藥物應用進展、抗腫瘤藥物應用進展、藥物治療的臨床思維、藥學信息技術與用藥咨詢、臨床藥師工作模式、臨床藥師工作評估指標和藥歷書寫規范。理論篇內容力求科學、嚴謹并緊扣實踐，為實踐篇服務，內容為臨床藥學工作需要的、能充分反映臨床藥學新進展的基本理論知識，做到了重點突出、實用性強，同時適當兼顧了理論的系統性和完整性。實踐篇共十三章，基本覆蓋了衛生部臨床藥師培訓基地所涉及專業的用藥案例分析，包括心血管疾病、內分泌和代謝疾病用藥，神經科和精神科、呼吸科、消化內科、腎臟科、老年科、兒科和抗感染、抗腫瘤、器官移植以及ICU用藥。實踐篇是本書的重點，按照相關疾病或者藥物分為【定義與診斷標準】、【常用藥物的分類與特點】、【藥物治療原則】、【藥學監護要點】和【案例分析】五個部分，所選案例具有典型性、代表性、指導性和推廣性，用藥案例分析以藥為主、以病為輔，充分反映了作為臨床藥學人員必須具備的實踐技能和在藥物治療中的作用。

第一部分　理論篇
第一章　面向患者的臨床藥學服務
第一節　概述
一、臨床藥學服務的起源與發展
二、臨床藥學、藥學監護與臨床藥師
三、臨床藥學的工作任務
四、臨床藥師的作用與價值
五、臨床藥學的核心是合理用藥
第二節　臨床藥學服務進展
一、制約我國臨床藥學發展的因素
二、國家政策法規護航推動臨床藥學工作
三、國內外臨床藥學工作進展
第三節 臨床藥學學歷教育與在職培訓
一、學歷教育
二、在職培訓
第四節　臨床藥學服務與藥事服務費
一、藥事服務費的變革
二、臨床藥學服務費的必要性和可行性
三、臨床藥學服務費的設置
四、臨床藥學服務費的應用
第二章　臨床藥動學和藥效學
第一節　概述
第二節　臨床藥動學基本原理
一、藥物體內過程
二、吸收
三、分布
四、代謝
五、排泄
六、常用藥動學參數的臨床意義與應用
第三節　臨床藥效學基本原理
一、臨床用藥的效應
二、藥物的劑量和效應關系
三、藥效作用的影響因素
第三章　治療藥物監測與給藥方案設計
第一節　概述
第二節　治療藥物監測
一、血藥濃度與藥理效應
二、TDM的臨床指征
三、TDM的實施方法
四、TDM結果的解釋
第三節　給藥方案設計
一、根據藥動學參數設計給藥方案
二、根據血藥濃度調整給藥方案
第四節　不同疾病狀況的劑量調整
一、腎功能損傷時給藥方案調整
二、血液透析
三、肝功能損傷時給藥方案調整
四、低蛋白血癥
五、心功能衰竭
六、呼吸系統疾病與劑量調整
第四章　特殊人群的合理用藥
……
第二部分　實踐篇