病理學與病理生理學(第二版)（簡體書）

《病理學與病理生理學(第2版)》是在湖南省衛生廳的領導和組織下，根據我國護理職業教育的需要編寫的，2005年教育部職業教育與成人教育司將其納入教育部職業教育與成人教育司推薦教材。幾年來的教學實踐證明，本套教材符合我國護理職業教育的需要，培養了大批具有較高職業素質和全面發展的、適應職業崗位需求的高級護理人才。為了適應新的“執業護士考試辦法”及優質護理服務工作標準的實施，進一步提高教材編寫質量，我們對本教材進行了修訂。
此次教材修訂，繼續堅持立足“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）、結合“四特”（特定目標、特定對象、特定崗位、特定要求）、體現“五性”（思想性、科學性、先進性、啟發性、實用性）的編寫原則，遵循原版教材章節設計和編寫體例。根據教學實踐中積累的經驗和使用本教材師生的反饋意見，保留了原版教材大部分比較成熟和經典的內容，并適當反映新概念、新理論、新技術和新方法。根據專業培養目標、就業需要、“必需”、“夠用”的原則，以及大多數學校本課程的教學時數和內容，我們刪除了前版教材“免疫病理學基礎”和“遺傳病理學基礎”兩章內容。

《病理學與病理生理學(第2版)》為高等職業教育護理專業教學用書。

緒論
一、病理學與病理生理學的任務和范圍
二、病理學與病理生理學在醫學中的地位
三、病理學與病理生理學的研究方法
四、病理學與病理生理學的發展簡史
第一篇病理學
第一章 細胞和組織的適應、損傷及修復
第一節 細胞、組織的適應和損傷
一、細胞和組織的適應
二、細胞和組織的損傷
第二節 損傷的修復
一、再生
二、纖維性修復
三、創傷愈合

第二章 局部血液循環障礙
第一節 充血與出血
一、充血
二、出血
第二節 血栓形成
一、血栓形成的條件與機制
二、血栓形成過程與血栓的形態
三、血栓的結局
四、血栓對機體的影響
第三節 栓塞
一、栓子的運行途徑
二、栓塞的類型及其對機體的影響
第四節 梗死
一、梗死的原因及其形成條件
二、梗死的病理變化與類型
三、梗死的影響與結局

第三章 炎癥
第一節 炎癥的原因
一、生理性因子
二、物理性因子
三、化學性因子
四、免疫反應
第二節 炎癥的基本病理變化
一、變質
二、滲出
三、增生
第三節 炎癥的局部表現和全身反應
一、局部表現
二、全身反應
第四節 炎癥的類型
一、按病程分類
二、按炎癥局部基本病變分類
第五節 炎癥的結局
一、痊愈
二、轉為慢性
三、蔓延擴散

第四章 腫瘤
第一節 腫瘤的概念
第二節 腫瘤的一般特性
一、腫瘤的形態和結構
二、腫瘤的異型性
三、腫瘤的生長
四、腫瘤的擴散
五、腫瘤細胞的代謝特點
六、腫瘤對機體的影響
第三節 良性腫瘤與惡性腫瘤的區別
第四節 腫瘤的命名、分類、分級和分期
一、腫瘤的命名原則
二、腫瘤的分類
三、惡性腫瘤的分級、分期
第五節 癌前病變、非典型增生和原位癌
一、癌前病變
二、非典型增生
三、原位癌
第六節 常見腫瘤舉例
一、來源于上皮組織的腫瘤
二、來源于間葉組織的腫瘤
三、來源于淋巴造血組織的腫瘤
四、其他組織腫瘤
第七節 腫瘤的病因和發病機制
一、腫瘤的病因
二、腫瘤的發病機制

第五章 心血管系統疾病
第一節 高血壓
一、病因與發病機制
二、類型及病理變化
第二節 動脈粥樣硬化
一、病因與發病機制
二、基本病理變化
三、冠狀動脈粥樣硬化及冠心病
四、其他器官的動脈粥樣硬化
第三節 風濕病
一、病因與發病機制
二、基本病理變化
三、各器官病變
第四節 感染性心內膜炎
一、急性感染性心內膜炎
二、亞急性感染性心內膜炎
第五節 病毒性心肌炎
一、病因與發病機制
二、病理變化與臨床病理聯系
……
第六章 呼吸系統疾病
第七章 消化系統疾病
第八章 泌尿系統疾病
第九章 生殖系統疾病與乳腺疾病
第十章 傳染病與寄生蟲病
第二篇 病理生理學
實驗指導

膽汁是肝細胞分泌的一種液體，膽汁內既含有與消化作用有關的膽汁酸鹽等，也含有與消化作用無關的排泄物如膽色素等。當肝功能受損時，對膽紅素攝取、結合、排泄發生障礙，導致高膽紅素血癥，臨床表現為黃疸（jaundice）。
三、凝血障礙
肝是多種凝血因子和抗凝物質合成和清除的場所，是凝血和抗凝血系統保持動態平衡的重要調節器官。當肝功能不全時：?凝血因子合成減少，使凝血過程發生障礙。?并發DIC，凝血因子消耗增多。加之FDP大量產生，出現較強的抗凝血作用。?血循環中抗纖溶?減少，導致纖溶?活性加強，纖維蛋白溶解增強。?血小板量與質異常，可能與肝硬化+所致脾功能亢進、血小板生成不足或破壞加速有關；另外，肝病時也有血小板質的改變，出現功能異常，如血小板釋放障礙，不能聚集和血塊收縮不良。
四、免疫功能障礙
肝內庫普弗（Kupffer）細胞有很強的吞噬能力，是肝抵御病原微生物感染的主要屏障；同時，肝是免疫球蛋白和補體的主要產地，處理抗原、抗體的重要場所，對機體的免疫起著重要作用。嚴重肝病時容易并發細菌感染及腸源性內毒素血癥，後者與下列因素有關：?通過肝竇的血流量減少。嚴重肝病時，肝小葉結構被破壞及門脈高壓形成，肝內血液循環被改建使肝竇排列失常，部分血液未接觸庫普弗細胞，內毒素通過肝進入體循環。?庫普弗細胞.功能抑制：肝病時淤積的膽汁酸和結合膽紅素可抑制庫普弗細胞功能，使內毒素得以入血。?內毒素漏出過多。肝硬化門脈高壓時，結腸壁可發生水腫，內毒素從結腸漏入腹腔而吸收入血。?內毒素吸收過多，嚴重肝病時腸黏膜屏障受損，有利于內毒素吸收入血。