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激素的合理使用（簡體書）
- 系列名：基層醫務人員基本藥物合理使用培訓手冊叢書
- ISBN13：9787117151214
- 出版社：人民衛生出版社
- 作者：中國藥學會
- 裝訂：平裝
- 出版日：2011/12/01
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商品簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱
商品簡介
《激素的合理使用》針對基層醫療機構的醫師、藥師和護士編寫。選擇了5種常見的內分泌疾病及合理用藥（原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥、甲狀腺功能減退癥、男性性腺功能減退癥、女性月經失調和胰島素的合理使用）進行編寫，每部分按照疾病概述、預防和治療、治療學概述、國家基本藥物合理使用進行闡述，在全書最後專設一部分對5種疾病治療中常見的問題進行解答，可以給讀者解決一些工作中的實際問題。在每章中分別用“★★★”、“★★”和“★”標出掌握、熟悉和了解的內容，便于讀者閱讀時有所側重。在所有內容中，治療學概述及國家基本藥物合理使用占了總體篇幅的1／2～2／3，重點在于強調基本藥物的合理使用。《激素的合理使用》簡潔實用，兼有工具書和教材的雙重特色，便于基層醫務人員在實際工作中學習查閱。
名人/編輯推薦
《激素的合理使用》主要包括五部分內容：疾病概述、疾病的預防和治療、疾病藥物治療學概述、基本藥物合理使用、問題和解答等。
《激素的合理使用》的內容以國家激素目錄為依據，力求兼顧各類醫務人員的需求，簡潔實用，兼有工具書和教材的雙重特色，以便于基層醫務人員在實際工作中學習查閱。能成為基層醫務工作者安全合理地使用激素的好幫手。
“十一五”國家科技支撐計劃重點課題，“基層醫療機構主要基本藥物合理使用評價和研究”。
《激素的合理使用》的內容以國家激素目錄為依據，力求兼顧各類醫務人員的需求，簡潔實用，兼有工具書和教材的雙重特色，以便于基層醫務人員在實際工作中學習查閱。能成為基層醫務工作者安全合理地使用激素的好幫手。
“十一五”國家科技支撐計劃重點課題，“基層醫療機構主要基本藥物合理使用評價和研究”。
目次
第一部分 原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥及合理用藥
第一章 疾病概述／5
第一節 相關概念★／5
第二節 診斷標準★★★／5
第三節 臨床表現及并發癥★★ ／6
第四節 流行病學★★★／7
第二章 預防和治療★★ ／8
第三章 治療學概述／10
第一節 概述★★／10
第二節 治療方法★★／10
第三節 國家基本藥物品種★★ ／14
第四章 國家基本藥物合理使用 ／16
第一節 概述★ ／16
第二節 各論★★★ ／17
第二部分 甲狀腺功能減退癥及合理用藥
第一章 疾病概述／31
第一節 相關概念★／31
第二節 診斷標準★★★／31
第三節 分類、臨床表現及并發癥★★ ／32
第四節 流行病學★★／34
第二章 預防和治療／35
第一節 病因與預防★★ ／35
第二節 治療★★★ ／36
第三節 國家基本藥物品種★★ ／40
第三章 國家基本藥物合理使用 ／41
第一節 概述★／41
第二節 各論★★★ ／41
第三部分 男性性腺功能減退癥及合理用藥
第一章 疾病概述／51
第一節 相關概念★／51
第二節 診斷標準★★★／51
第三節 分類、臨床表現及并發癥★★ ／53
第四節 流行病學★／54
第二章 預防和治療／55
第一節 發病原因及預防★★ ／55
第二節 治療★★★ ／56
第三章 治療學概述／59
第一節 概述★★ ／59
第二節 國家基本藥物品種★★ ／59
第四章 國家基本藥物合理使用 ／61
第一節 概述★ ／61
第二節 各論★★★ ／61
第四部分 女性月經失調及合理用藥
第一章 疾病概述／71
第一節 相關概念★／71
第二節 診斷標準★★★／71
第三節 臨床表現及并發癥★★ ／72
第二章 預防和治療／74
第一節 發病原因及預防★★ ／74
第二節 治療★★★ ／75
第三章 治療學概述／76
第一節 概述★★／76
第二節 國家基本藥物品種★★ ／81
第四章 國家基本藥物合理使用 ／82
第一節 概述★／82
第二節 各論★★★ ／82
第五部分 胰島素的合理使用★★★
第一章 概述／91
第二章 各論／92
第六部分 常見問題及解答★★
參考文獻／115
第一章 疾病概述／5
第一節 相關概念★／5
第二節 診斷標準★★★／5
第三節 臨床表現及并發癥★★ ／6
第四節 流行病學★★★／7
第二章 預防和治療★★ ／8
第三章 治療學概述／10
第一節 概述★★／10
第二節 治療方法★★／10
第三節 國家基本藥物品種★★ ／14
第四章 國家基本藥物合理使用 ／16
第一節 概述★ ／16
第二節 各論★★★ ／17
第二部分 甲狀腺功能減退癥及合理用藥
第一章 疾病概述／31
第一節 相關概念★／31
第二節 診斷標準★★★／31
第三節 分類、臨床表現及并發癥★★ ／32
第四節 流行病學★★／34
第二章 預防和治療／35
第一節 病因與預防★★ ／35
第二節 治療★★★ ／36
第三節 國家基本藥物品種★★ ／40
第三章 國家基本藥物合理使用 ／41
第一節 概述★／41
第二節 各論★★★ ／41
第三部分 男性性腺功能減退癥及合理用藥
第一章 疾病概述／51
第一節 相關概念★／51
第二節 診斷標準★★★／51
第三節 分類、臨床表現及并發癥★★ ／53
第四節 流行病學★／54
第二章 預防和治療／55
第一節 發病原因及預防★★ ／55
第二節 治療★★★ ／56
第三章 治療學概述／59
第一節 概述★★ ／59
第二節 國家基本藥物品種★★ ／59
第四章 國家基本藥物合理使用 ／61
第一節 概述★ ／61
第二節 各論★★★ ／61
第四部分 女性月經失調及合理用藥
第一章 疾病概述／71
第一節 相關概念★／71
第二節 診斷標準★★★／71
第三節 臨床表現及并發癥★★ ／72
第二章 預防和治療／74
第一節 發病原因及預防★★ ／74
第二節 治療★★★ ／75
第三章 治療學概述／76
第一節 概述★★／76
第二節 國家基本藥物品種★★ ／81
第四章 國家基本藥物合理使用 ／82
第一節 概述★／82
第二節 各論★★★ ／82
第五部分 胰島素的合理使用★★★
第一章 概述／91
第二章 各論／92
第六部分 常見問題及解答★★
參考文獻／115
書摘/試閱
妊娠期因血雌激素水平高，引起皮質激素結合蛋白濃度升高，有較多的皮質激素被蛋白質結合，游離的皮質醇較少，因而需增加糖皮質激素的劑量；另一方面，胎盤和胎兒腎上腺又能合成腎上腺皮質激素，使患者對外源性激素的需要量減少，因而激素劑量需視患者具體情況而定。
在分娩時，應當按照手術時處理。
三、危象時激素替代將皮質醇100mg溶于5%葡萄糖生理鹽水內，靜脈滴注，于1～4小時內滴完，以後每6小時滴人100mg。次日，病情有改善時，改為每6小時滴注50mg。在最初的24～48小時內，應采用靜脈滴注，為了避免靜脈滴注液中斷後激素不能及時補充，可在靜脈滴注的同時肌注醋酸可的松100mg，分2～4處注射，以利其吸收。若激素需要量較大時，為避免?鈉過多，可改用潑尼松龍或地塞米松靜脈滴注。經過24～48小時治療，病情好轉後，激素可改為肌注或口服。
可每6小時，繼而每8小時肌注醋酸可的松25mg，或每6小時，繼而每8小時口服皮質醇20mg或可的松25mg。病情繼續好轉後，再逐漸減量至維持量。當每日激素減量至皮質醇40mg（或可的松50mg）以下時，宜增加食鹽攝入量或合用鹽皮質激素，可口服9氟氫可的松0.05～0.15mg，每日1～2次，或肌注醋酸去氧可的松（DOCA），每日1～2次，每次2.5～5mg。除補充皮質激素外，尚需積極采取補液、抗感染、抗休克等相應治療措施。
四、病因治療如為結核者，則應給予積極的抗結核治療。如為自身免疫性腎上腺疾病且伴有其他臟器的自身免疫性疾病，則應給予相應的治療。如腎上腺病變為惡性腫瘤轉移所致，則尋找原發病灶，進行相應治療。
在分娩時，應當按照手術時處理。
三、危象時激素替代將皮質醇100mg溶于5%葡萄糖生理鹽水內，靜脈滴注，于1～4小時內滴完，以後每6小時滴人100mg。次日，病情有改善時，改為每6小時滴注50mg。在最初的24～48小時內，應采用靜脈滴注，為了避免靜脈滴注液中斷後激素不能及時補充，可在靜脈滴注的同時肌注醋酸可的松100mg，分2～4處注射，以利其吸收。若激素需要量較大時，為避免?鈉過多，可改用潑尼松龍或地塞米松靜脈滴注。經過24～48小時治療，病情好轉後，激素可改為肌注或口服。
可每6小時，繼而每8小時肌注醋酸可的松25mg，或每6小時，繼而每8小時口服皮質醇20mg或可的松25mg。病情繼續好轉後，再逐漸減量至維持量。當每日激素減量至皮質醇40mg（或可的松50mg）以下時，宜增加食鹽攝入量或合用鹽皮質激素，可口服9氟氫可的松0.05～0.15mg，每日1～2次，或肌注醋酸去氧可的松（DOCA），每日1～2次，每次2.5～5mg。除補充皮質激素外，尚需積極采取補液、抗感染、抗休克等相應治療措施。
四、病因治療如為結核者，則應給予積極的抗結核治療。如為自身免疫性腎上腺疾病且伴有其他臟器的自身免疫性疾病，則應給予相應的治療。如腎上腺病變為惡性腫瘤轉移所致，則尋找原發病灶，進行相應治療。
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