接觸鏡學(第二版/本科眼視光專業)（簡體書）

《接觸鏡學(第2版)》對第一版的內容進行了調整、充實，以更好地體現接觸鏡領域的進展。全書力求從高等教育的特點、并兼顧臨床醫師和驗配專業人員的需要出發，盡量涵蓋與接觸鏡有關的方方面面，做到內容完整，重點突出。促使學生在構建學科理論框架的同時，培養臨床思維，使該教材成為理論結合臨床應用實踐的橋梁。注重培養學生獨立的、開放式思考的能力，也給授課教師以自由發揮的空間。

《接觸鏡學(第2版)》供眼視光學專業用。

第一章 概述
第一節 接觸鏡的歷史和發展
一、早期的接觸鏡設想
二、接觸鏡材料的發展史
三、接觸鏡設計的發展史
四、接觸鏡配戴方式的發展史
五、我國接觸鏡發展史
六、接觸鏡的發展趨勢和展望
第二節 相關解剖和生理
一、角膜
二、淚膜
三、結膜
四、眼瞼
五、其他相關眼部結構
第三節 角膜與氧氣
一、角膜氧供的來源和作用
二、角膜氧供需指標
三、接觸鏡對角膜氧供求的影響
第四節 角膜地形
一、角膜地形的模型
二、角膜地形的測量方法
第五節 接觸鏡光學
一、接觸鏡屈光力的計算
二、淚液鏡的計算
三、球性硬性接觸鏡矯正散光的計算
四、接觸鏡與視功能
第六節 接觸鏡驗配基本檢查
一、病史
二、視力檢查和驗光
三、視功能檢查
四、眼部配戴參數測量
五、裂隙燈顯微鏡檢查
六、淚液和淚膜評價
七、配戴者情況總結和接觸鏡選擇
八、試戴評價和處方確定


第二章 軟性接觸鏡．
第一節 軟性接觸鏡材料的特性
一、接觸鏡材料的一般性質
二、軟性接觸鏡材料的特殊性質
第二節 軟性接觸鏡材料的類型
一、單體和聚合物
二、軟性接觸鏡材料的種類
三、美國食品與藥品管理局(FDA)軟鏡材料分類法
第三節 軟性接觸鏡的設計及其臨床相關參數
一、鏡片厚度
二、鏡片後表面設計
三、鏡片前表面設計
四、鏡片邊緣設計
五、鏡片直徑
六、鏡片弧矢高度
第四節 軟性接觸鏡的生產工藝
一、早期的制造方法：模鑄鞏膜鏡
二、車削法
三、旋轉澆鑄法
四、旋轉澆鑄前表面／車削後表面
五、模壓法
六、穩定性軟鏡模壓法
第五節 軟性接觸鏡的檢測
一、後頂點屈光力
二、直徑
三、基弧
四、中央厚度
五、鏡片表面質量
第六節 軟性接觸鏡的驗配和評估
一、適合軟鏡的配戴者
二、軟鏡的選擇
三、軟鏡配戴方法
四、配戴評價
五、接觸鏡處方確定
六、護理系統的選擇
……

第三章 硬件接觸鏡
第四章 角膜塑形術
第五章 接觸鏡矯正散光
第六章 接觸鏡的護理
第七章 接觸鏡在眼疾中的特殊應用
第八章 接觸鏡眼配：特殊人群和特殊需求
第九章 接觸鏡關聯并發癥及其處理
第十章 接觸鏡與現代視覺生活
附錄1與接觸鏡處方有關的角膜頂點距離換算表
附錄2角膜曲率換算表
參考文獻
中英文對照索引

電加熱會受到旅行或電壓和電源插頭不相容的影響。高溫可引起蛋白變性且緊密結合在接觸鏡上，容易導致巨乳頭性結膜炎（GPC）或接觸鏡性乳頭性結膜炎（CLPC）。加熱消毒對大多數微生物來說非常有效，但仍有極少數微生物能在超過100℃的高溫下存活相當長的一段時間。
2.化學消毒化學消毒是利用化學消毒劑抑制或殺滅微生物的過程。大多數消毒劑都可用在軟鏡護理液中，在儲存的同時進行消毒。鏡片先進行常規的清潔和沖洗，然後在含消毒劑的護理液中浸泡4小時以上。
（1）醇類消毒劑：乙醇或乙烷醇是很好的微生物消毒劑，由于高濃度的醇類對鏡片和前部眼組織有損害作用，因此在常規護理液中此類化學消毒劑濃度較低。
（2）多聚化合物消毒劑：多聚消毒劑是新型消毒劑。最常應用的有：聚六甲基雙胍（PHMB）、聚胍氯化氫等氯己定的類似物以及多聚季銨化合物。新一代多聚化學消毒劑的特點為毒性較低，過敏反應較少，這些消毒劑多用于多功能護理液中。
多聚化合物的消毒作用不如乙醇類，尤其是對真菌和棘阿米巴原蟲包囊作用較弱。在消毒之前要求使用者必須進行有效的鏡片清潔，使用中需要經常更換新鮮溶液。
（3）片劑消毒劑：20世紀70年代，鏡片護理系統是將片劑溶解在生理鹽水中，產生氯氣或有關的化學成分進行消毒，常用的有二氯異氰尿酸鈉（halane）和對二氯基氨磺?苯甲酸（halaone）。近代新的片劑系統是用氯己定為消毒劑制成的。
（4）過氧化氫溶液：與熱消毒一樣，過氧化氫溶液是最早的軟鏡消毒方法之一，其代謝產物為水和氧氣。過氧化氫是非選擇性抗微生物制劑，常用濃度是3％。其消毒的特點為殺菌效能高，能很快產生可與許多細胞成分結合的氧自由基；反應結束後代謝成水和氧氣等無害成分；其配方中可以不加防腐劑。
作用足夠的時間，過氧化物能有效地滅活細菌、真菌和棘阿米巴原蟲，但是一般鏡片浸泡2小時以上，才能達到滅活這些微生物的效果。殘留在鏡片的過氧化氫對組織會產生嚴重的損傷，因此消毒後必須進行中和反應。
早期的中和反應是用單獨或一系列的洗脫劑與生理鹽水一起進行中和，之後用碳酸氫鈉調高pH值，使過氧化氫緩慢地分解。最新的中和系統使用生物或金屬的催化物進行中和，中和過程中產生氧氣。
3.其他清潔或消毒方法
（1）超聲波：超聲波要求被照射的物體與浸泡液的交接面有明顯的波面效應。軟鏡和生理鹽水的物理性能十分接近，在受到超聲波作用時，交接面只有很少的能量釋放出來。因此，軟鏡不適合用超聲波進行清潔。到目前為止，沒有任何別的方法能替代應用鏡片護理液加上手指揉搓來清潔接觸鏡。
（2）去蛋白劑：大多數的去蛋白劑都是利用?的作用，少數為非?類的有機化合物。?清潔劑通過底物特異性?而起作用，分解靶分子，加速去除異物。例如，蛋白?特異性分解蛋白質，脂?特異性分解脂類，而淀粉?特異性分解多糖類。?通過切斷蛋白分子內的化學鍵，產生更容易溶解的小分子。