現代腹膜透析治療學（簡體書）

《現代腹膜透析治療學》應用于臨床已有近一百年的歷史，是治療終末期腎衰竭的主要手段。在我國香港地區，80％以上的尿毒癥患者選擇腹膜透析治療。而腹膜透析在我國開展率很低的一個重要原因是醫患雙方缺乏腹透新技術培訓以及專業人員與設施等資源的短缺。《現代腹膜透析治療學》是在回顧大量腹膜透析相關的國內外文獻的基礎上，結合各位編者的臨床實踐經驗編纂而成。全書分上、中、下三篇共3]章，系統、詳細地闡述了腹膜的結構功能、腹膜溶質轉運及超濾生理等腹膜透析的基礎理論：腹透手術、各種透析模式等腹膜透析的臨床應用和營養不良、腹膜炎、腎性骨病、心血管并發癥等腹膜透析的并發癥及處理：腹膜透析最新進展等。其中包括老年、兒童、糖尿病腎病、妊娠合并慢性腎衰、腎移植前後等特殊情況下的腹膜透析內容的概述。腹膜透析的護理及腹膜透析患者資料統計和管理亦作了闡述。可供從事腹膜透析工作的醫護人員作為參考。

《現代腹膜透析治療學》是由人民衛生出版社出版的。

上篇 腹膜透析基礎理論
第一章 腹膜透析與腹膜微循環
第一節 腹膜的功能解剖學及血液供應
第二節 腹膜微血管網
第三節 腹膜微血管血流動力學
第四節 腹膜微循環的炎癥狀態

第二章 腹腔淋巴系統
第一節 腹腔淋巴吸收
第二節 跨毛細血管吸收
第三節 腹水時淋巴吸收的作用
第四節 淋巴吸收在腹膜透析動力學上的作用
第五節 腹膜透析中評估淋巴吸收的方法
第六節 腹透中有效淋巴吸收率(反滲透)
第七節 影響腹透反滲透的因素
第八節 腹透期間反滲透的後果

第三章 腹膜溶質轉運及超濾的生理學
第一節 腹膜的表面積
第二節 腹膜溶質轉運的途徑及屏障
第三節 腹膜溶質轉運機制
第四節 腹膜血流量
第五節 腹膜表面積及通透性的調節
第六節 溶質轉運的模式和參數
第七節 對水超濾的評價
第八節 超濾衰竭的原因
第九節 系統性疾病的腹膜通透性
第十節 腹膜炎時的腹膜通透性
第十一節 長期腹膜透析患者的腹膜轉運

第四章 腹膜炎癥和長期腹膜透析對腹膜結構與功能的影響
第一節 長期腹膜透析對腹膜結構與功能的影響
第二節 腹膜慢性炎癥狀態
第三節 腹膜纖維化與腹膜硬化
第四節 腹膜修復和纖維化指標
第五節 腹透液的生物相容性與腹膜損傷
第六節 腹膜的保護策略

第五章 腹膜透析充分性評估
第一節 腹膜透析充分性的影響因素
第二節 腹膜透析充分性評估指標
第三節 腹膜透析充分性的目標
第四節 殘余腎功能與腹膜透析充分性
第五節 營養狀態與腹透充分性
第六節 提高腹膜透析充分性的策略
第七節 K／DOQI關于腹透充分性的指南(2006年)

第六章 腹膜透析患者的水鈉平衡
第一節 腹膜透析患者干體重與水鈉清除
第二節 尿量與腹膜透析超濾量的關系
第三節 腹透患者水超濾失敗的診斷與治療
第四節 腹膜透析患者心力衰竭的基礎與臨床

第七章 藥物對腹膜轉運的作用及腹膜透析對藥代動力學的影響
第一節 腹膜轉運
第二節 腹膜對藥物的轉運
第三節 藥物對于腹膜血流及溶質轉運的影響
第四節 藥物對腹膜對流轉運的影響
第五節 腹膜透析對藥代動力學的影響

第八章 腹膜透析液及腹膜透析裝置
第一節 腹膜透析液容器
第二節 腹膜透析液
第三節 腹膜透析裝置

第九章 腹膜透析適應證、禁忌證及處方
第一節 腹膜透析適應證
第二節 腹膜透析禁忌證
第三節 腹膜透析開始的時機
第四節 腹膜透析初期的處方原則
第五節 腹膜透析與血液透析的比較
……
中篇 臨床腹膜透析學
下篇 腹膜透析最新進展

（六）提倡老年腹膜透析患者進食大豆類食物
據文獻報道大豆蛋白有保護殘存腎功能的作用，對改善脂代謝異常優于動物蛋白。因此可以根據老年患者的飲食習慣對蛋白質食物類型進行相應的調整，對不喜好動物蛋白質及消化能力弱者提倡進食大豆類食物。
腹膜透析是一種長期的連續性替代治療，許多因素可導致患者發生營養不良，從而影響到腹膜透析的成敗，因此，腹膜透析時應對患者的營養狀況進行嚴密監測。有學者認為，腹透患者可每半年進行一次主觀綜合性評估（SGA）。臨床醫師通過患者的病史和臨床表現及體檢的結果判斷患者的營養狀態。通過對老年腹透患者科學的飲食與營養指導，制訂出個體化的飲食計劃。原則上應以“量出為人”為原則，指導患者自己做好記錄，掌握控制飲食的技巧，只有科學合理的搭配飲食，才能達到輔助治療的良好效果。