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作者簡介
目次
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《困局與突圍:我國醫療服務提供體系的問題與對策》由四個篇章組成：一、對我國醫療服務提供體系發展改革歷史、現狀及主要問題回顧和總結的“困局”篇；二、闡述我國醫療服務提供體系各參與主體相互關係，剖析現存問題內在成因的機理篇；三、以對國際典型醫療服務提供體系模式及其改革發展演進態勢的借鑒篇；最后，達致以“社區‘看門人’制度”為主要突破點和根本制度的：信息公開制度、平均治療費用預付制、政府職能的重新界定、醫療機構產權多元化與分類管理、醫療保險機構的結構及混合型醫療保險體系發展改革、完善醫藥生產流通等制度體系的“突圍”篇。相信本著作對我國醫療服務提供體系的理論研究和我國公立醫院改革路徑的探索，可以起到重要的拋磚引玉的作用。
作者簡介
黃丞，上海交通大學安泰經濟與管理學院博士、副教授，2008-2009富布賴特研究學者。多年來從事醫療保險、衛生政策和管理等的教學與科研工作。主持了國家自然科學基金和主任基金項目、上海市“十一五”規劃重大研究（招標）課題（獲第六屆上海市決策諮詢研究成果二等獎）、上海申康醫院發展中心委托課題等多個項目研究，出版了《醫療服務供求矛盾：透視與破解》專著，正在從事國家哲學社科基金課題和上海市浦江人才計劃資助項目等研究，發表相關論文30余篇。
張錄法，管理學博士，上海交通大學國際與公共事務學院講師、碩士生導師。主要研究領域為衛生管理及社會保障。迄今主持教育部、上海市哲學社科課題各一項，參與國家社會科學基金、國家自然科學基金以及上海市決策諮詢等多項科研課題，獲第六屆上海市決策諮詢研究成果二等獎；出版專著和合著各一部，發表相關學術論文10余篇，2008年獲得上海市社科聯第六屆學術年會優秀論文獎。
張錄法，管理學博士，上海交通大學國際與公共事務學院講師、碩士生導師。主要研究領域為衛生管理及社會保障。迄今主持教育部、上海市哲學社科課題各一項，參與國家社會科學基金、國家自然科學基金以及上海市決策諮詢等多項科研課題，獲第六屆上海市決策諮詢研究成果二等獎；出版專著和合著各一部，發表相關學術論文10余篇，2008年獲得上海市社科聯第六屆學術年會優秀論文獎。
目次
“困局”篇
1 我國醫療服務提供體系的發展改革歷史
1.1 新中國成立到黨的十一屆三中全會的快速發展階段
1.2 黨的十一屆三中全會到現在的調整和創新階段
2 我國醫療服務提供體系現存問題
2.1 醫療機構的管理體制尚未理順
2.2 醫療機構的功能定位混亂，分級醫療目標沒有實現
2.3 “看門人”制度缺失，雙向轉診制度尚未形成
2.4 醫療機構的補償機制不合理
2.5 醫療付費制度不合理
2.6 醫療機構的信息公開有限
2.7 醫療機構產權結構不合理，競爭不足
3 我國醫療服務提供體系主要問題導致的后果
3.1 衛生費用上升過快，給國家和個人造成了極大負擔
3.2 醫療機構的提供效率下降
3.3 藥費增長過快、藥價虛高、藥品濫用、醫藥合謀現象嚴重
3.4 醫備競賽愈演愈烈
3.5 大處方與醫患合謀
3.6 盲目就醫
3.7 醫療機構(醫生)的約束機制缺失，違規嚴重
3.8 嚴重的醫療糾紛
4 我國醫療服務提供體系改革的典型嘗試
4.1 城鎮醫療機構分類管理
4.2 醫院藥品收支兩條線管理
4.3 藥品採購公開招標
4.4 平價藥店
4.5 藥品直接降價
4.6 總量控制，結構調整
機理篇
5 我國醫療服務提供體系中各個主體間相互關係分析
5.1 醫療機構和政府的關係
5.2 醫療機構和藥商的關係
5.3 醫療機構和醫療保險機構的關係
5.4 醫療機構和患者的關係
5.5 醫療機構和醫生的關係
6 我國醫療服務提供體系現存典型問題形成機理
6.1 醫療服務提供機構及其相關主體的目標函數
6.2 醫療服務提供和消費各參與主體行為分析
6.3 現存典型問題形成機理描述
7 我國醫療服務提供體系以往改革措施不能奏效的重新解讀
7.1 關於“城鎮醫療機構分類管理
7.2 關於“醫院藥品收支兩條線管理
7.3 關於“藥品採購公開招標
7.4關於“平價藥店
7.5 關於“藥品直接降價
7.6 關於“總量控制，結構調整
借鑒篇
8 國際典型醫療服務提供體系模式和發展態勢
8.1 國際典型醫療服務提供體系模式
8.2 國際典型醫療服務提供體系發展態勢
9 醫療服務提供體系的必要組成部分——私立醫療機構
9.1 私立醫療機構的特點及作用
9.2 私立非營利性醫療機構
10 國外醫藥生產流通體制模式借鑒
10.1 美國藥品利益管理公司控制費用模式
10.2 新加坡直接干預的藥品流通模式
10.3 韓國醫藥分離的流通模式
“突圍”篇
11 構建改革的平臺——信息公開制度
11.1 信息公開的理論基礎
11.2 信息公開對于醫療服務提供的積極影響
11.3 建立信息公開制度的步驟
12 付費制度的創新——平均治療費用預付制
12.1 預付制的理論基礎
12.2 預付制對醫療機構行為的影響
12.3 我國實行預付制的路徑
13 政府職能界定和管理體制的改革
13.1 政府干預醫療服務提供的理論基礎
13.2 各國政府具體的干預手段和效果
13.3 醫療衛生行政部門的職能定位
13.4 管理體制配套改革
14 醫療機構產權多元化與分類管理
14.1 醫療機構產權多元化的理論基礎
14.2 我國醫療服務提供體系中醫療機構的分類化管理
15 醫療保險機構的結構改革及混合型醫療保險體系發展改革
15.1 現有醫療保險機構的結構及其不足
15.2 醫療保險機構結構的改革方式
15.3 我國混合型醫療保險體系的發展
16 完善醫藥生產流通體制
16.1 醫藥生產配套改革措施
16.2 醫藥流通配套改革措施
16.3 醫藥定價、監督機制配套改革
16.4 深化改革，建立健全國家基本藥物制度
17 我國醫療服務提供體系良性運作的根本制度一一社區“看門人”制度
17.1 “看門人”制度的含義
17.2 建立我國“看門人”制度的必要性
17.3 符合中國國情的“社區‘看門人’制度
參考文獻
後記
1 我國醫療服務提供體系的發展改革歷史
1.1 新中國成立到黨的十一屆三中全會的快速發展階段
1.2 黨的十一屆三中全會到現在的調整和創新階段
2 我國醫療服務提供體系現存問題
2.1 醫療機構的管理體制尚未理順
2.2 醫療機構的功能定位混亂，分級醫療目標沒有實現
2.3 “看門人”制度缺失，雙向轉診制度尚未形成
2.4 醫療機構的補償機制不合理
2.5 醫療付費制度不合理
2.6 醫療機構的信息公開有限
2.7 醫療機構產權結構不合理，競爭不足
3 我國醫療服務提供體系主要問題導致的后果
3.1 衛生費用上升過快，給國家和個人造成了極大負擔
3.2 醫療機構的提供效率下降
3.3 藥費增長過快、藥價虛高、藥品濫用、醫藥合謀現象嚴重
3.4 醫備競賽愈演愈烈
3.5 大處方與醫患合謀
3.6 盲目就醫
3.7 醫療機構(醫生)的約束機制缺失，違規嚴重
3.8 嚴重的醫療糾紛
4 我國醫療服務提供體系改革的典型嘗試
4.1 城鎮醫療機構分類管理
4.2 醫院藥品收支兩條線管理
4.3 藥品採購公開招標
4.4 平價藥店
4.5 藥品直接降價
4.6 總量控制，結構調整
機理篇
5 我國醫療服務提供體系中各個主體間相互關係分析
5.1 醫療機構和政府的關係
5.2 醫療機構和藥商的關係
5.3 醫療機構和醫療保險機構的關係
5.4 醫療機構和患者的關係
5.5 醫療機構和醫生的關係
6 我國醫療服務提供體系現存典型問題形成機理
6.1 醫療服務提供機構及其相關主體的目標函數
6.2 醫療服務提供和消費各參與主體行為分析
6.3 現存典型問題形成機理描述
7 我國醫療服務提供體系以往改革措施不能奏效的重新解讀
7.1 關於“城鎮醫療機構分類管理
7.2 關於“醫院藥品收支兩條線管理
7.3 關於“藥品採購公開招標
7.4關於“平價藥店
7.5 關於“藥品直接降價
7.6 關於“總量控制，結構調整
借鑒篇
8 國際典型醫療服務提供體系模式和發展態勢
8.1 國際典型醫療服務提供體系模式
8.2 國際典型醫療服務提供體系發展態勢
9 醫療服務提供體系的必要組成部分——私立醫療機構
9.1 私立醫療機構的特點及作用
9.2 私立非營利性醫療機構
10 國外醫藥生產流通體制模式借鑒
10.1 美國藥品利益管理公司控制費用模式
10.2 新加坡直接干預的藥品流通模式
10.3 韓國醫藥分離的流通模式
“突圍”篇
11 構建改革的平臺——信息公開制度
11.1 信息公開的理論基礎
11.2 信息公開對于醫療服務提供的積極影響
11.3 建立信息公開制度的步驟
12 付費制度的創新——平均治療費用預付制
12.1 預付制的理論基礎
12.2 預付制對醫療機構行為的影響
12.3 我國實行預付制的路徑
13 政府職能界定和管理體制的改革
13.1 政府干預醫療服務提供的理論基礎
13.2 各國政府具體的干預手段和效果
13.3 醫療衛生行政部門的職能定位
13.4 管理體制配套改革
14 醫療機構產權多元化與分類管理
14.1 醫療機構產權多元化的理論基礎
14.2 我國醫療服務提供體系中醫療機構的分類化管理
15 醫療保險機構的結構改革及混合型醫療保險體系發展改革
15.1 現有醫療保險機構的結構及其不足
15.2 醫療保險機構結構的改革方式
15.3 我國混合型醫療保險體系的發展
16 完善醫藥生產流通體制
16.1 醫藥生產配套改革措施
16.2 醫藥流通配套改革措施
16.3 醫藥定價、監督機制配套改革
16.4 深化改革，建立健全國家基本藥物制度
17 我國醫療服務提供體系良性運作的根本制度一一社區“看門人”制度
17.1 “看門人”制度的含義
17.2 建立我國“看門人”制度的必要性
17.3 符合中國國情的“社區‘看門人’制度
參考文獻
後記
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