氟防齲的公共衛生及臨床應用（簡體書）

我國低氟區10億人口和天然適宜氟化區2億人口要參照世界衛生組織的倡導，因地、因時和因人制宜地開展氟防齲。本專著就國內外半個多世紀的科研成果，介紹氟防齲歷史和現狀、氟的劑量效應關係、人體氟的生物指標和以氟化和氟牙膏為重點的各種公共衛生和臨床應用的氟防齲措施，以及權威組織的推薦。同時介紹氟牙癥和飲水氟適宜濃度流行病學調查，齲易感性評估，效果觀察，臨床試用，證據質量評價，成本效果分析，措施優選，恰當使用，項目管理，以及防止氟中毒和氟牙癥的方法，提出飲水氟適宜濃度建議值和選用氟防齲措施的建議。為有關行政管理決策者、衛生保健工作者、口腔醫務衛生人員、口腔醫學生和研究生，氟產品廠商和公眾提供參考。

沈彥民，男，教授，1933年出生於浙江安吉，1957年上海第二醫學院口腔系畢業。1957年起在中山醫學院附屬第一醫院口腔科工作，1987年到美國加州大學三藩市醫學院進修和到日本新渴大學及香港大學考察氟防齲和牙病預防，1995年退休。曾任科主任、系副主任、教研室主任，廣東省口腔學會常委，《國外醫學》口腔分冊譯校員，《新醫學》、《廣東牙病防治》等雜志特邀編輯，廣東省科普作協口腔科組組長，全國口腔健康流行病學調查指導組組員，全國牙防組氟防齲專業委員會副組長，全國本科教材《口腔預防醫學》編委，國家自然科學基金青年課題評議員等。享受國務院特殊津貼。長期從事口腔內科及口腔預防醫學的醫療衛生和教學工作，參與籌建口腔系，培養碩士研究生。1964年起參加廣州市和莞城鎮的自來水氟化研究，在廣州芳村系統觀察30多年，在一些天然氟區進行調查，結合各家研究成果，提出我國飲水氟適宜濃度建議值。與有關單位協作開展測氟和引進新的氟牙膏。先后發表學術論文50多篇，其中國外發表4篇，文獻綜述和譯文20余篇，科普文章30余篇，出席國際學術會議5次。曾參加編寫廣東省科技志和口腔預防醫學等書。曾獲得衛生部繼承和發揚祖國醫藥學三等獎，廣東省科技大會獎，中山醫科大學科技一、二、三等獎。1999年被劍橋世界醫學名人錄，2000年被世界名人字典收錄。

緒論
第一章 氟防齲的歷史和現狀
第一節 齲病流行特徵的變化
第二節 氟防齲的歷史
第三節 氟防齲的現狀
第四節 國際權威組織機構支持氟防齲
第二章 氟的生理和毒性作用
第一節 氟的生理作用
第二節 氟的毒性作用
第三節 氟牙癥的臨床表現和分度診斷
一、臨床表現
二、分度診斷
第四節 氟牙癥鑒別診斷
第五節 人體氟暴露的生物指標
一、瞬間指標：尿、血漿、唾液
二、近期指標：指甲和頭發
三、歷史指標：骨和牙
四、氟牙癥
第三章 飲水氟適宜濃度
第一節 飲水氟、氟牙癥與齲齒的關係
第二節 飲水氟適宜濃度
第三節 總攝氟量
第四節 環境氟衛生標準
第四章 我國飲水氟適宜濃度研究
第一節 早期研究
第二節 20世紀70～80年代以后的研究
第三節 我國飲水氟適宜濃度和氟化標準濃度建議值
第五章 自來水氟化
第一節 防齲效果
一、乳牙
二、兒童恆牙
三、成人牙
四、擴散效果
五、停止氟化的反作用
六、減慢齲蝕速度
七、間接效果
八、其他效果
第二節 安全性
一、天然氟化區的研究
二、氟化區的研究
三、幾種疾病與氟化
第三節 實施
一、籌備
二、氟化物
三、投加
第六章 廣州、香港、臺灣南投縣中興新村等地的自來水氟化
第一節 廣州自來水氟化的經過
第二節 廣州自來水氟化的防齲效果
第三節 廣州的氟牙癥問題
第四節 廣州的食品氟、總攝氟量、人體氟水平和飲食習慣
一、食品氟和總攝氟量
二、人體氟水平
三、飲食習慣
第五節 廣州自來水氟化的評價
一、成本效益比分析
二、成績與缺點
三、利與弊
第六節 莞城鎮的氟化
第七節 廣州和莞城鎮自來水氟化的經驗教訓
一、經驗
二、教訓
第八節 政府和組織機構的支持
第九節 香港的自來水氟化
第十節 臺灣省南投縣南投市中興新村的自來水氟化
第十一節 我國許多低氟區適宜氟化
一、條件
二、患齲率問題
三、美國氟牙癥情況
四、地方性氟中毒問題
五、必需微量元素問題
六、氟化物來源問題
第七章 食鹽氟化
第一節 食鹽氟化的歷史
第二節 食鹽氟化的優缺點
第三節 食鹽氟化在世界各國的開展及其防齲效果
一、歐洲
二、拉丁美洲
三、亞洲
第四節 氟化食鹽在機體內的代謝
一、氟的攝入量
二、血氟濃度
三、唾液氟濃度
四、尿氟排泄量
第五節 氟化食鹽對口腔細菌和釉質的作用
第八章 氟牙膏
第一節 歷史概況
第二節 種類和成分
一、氟化鈉牙膏
二、氟化亞錫牙膏
三、單氟磷酸鈉牙膏
四、胺氟牙膏
第三節 效果
第四節 安全性
第五節 優缺點
一、優點
二、缺點
第九章 其他用氟方法
第一節 氟片、氟化牛奶
一、氟片
二、氟化牛奶
三、學校水氟化
第二節 漱氟
第三節 氟凝膠、氟漆、氟泡沫
一、氟凝膠
二、氟漆
三、氟泡沫
第四節 涂氟
一、2％氟化鈉溶液
二、8％～10％氟化亞錫溶液
三、酸性磷酸氟溶液(含1.23％氟)
第十章 氟防齲方法選擇和項目管理
第一節 方法選擇
一、臨床試用方法
二、效果證據評價
三、經濟評價
四、齲易感性評估
五、方法選擇
第二節 項目管理
一、項目計劃、實施和評價
二、氟防齲中氟中毒的防止
結語
索引
致謝